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YY01 小資族

23 歲女 醫療實支實付

因近日整理保單有要多投保 台灣人壽重大疾病附約 主約綁一張壽險

後來保險員有另外多畫 一隻醫療實支實付 ( HNRB )
因家母之前 有在新光人壽買了呵護安心住院醫療健康保險附約 (U1) HS-10

礙於出社會後 口袋深淺決定只留一支實支實付

想請教 如果 在保額差不多的狀況下 HNRB 計畫一 V.S. U1 HS-10
請問哪支更有優勢呢 ?
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另外我大概有看了一下條款

在台灣人壽 HNRB 裡面第5條 住院醫療費
一、醫師診查費及會診費。
二、在醫院使用之"藥品"(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。
四、掛號費及證明文件。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

新光人壽 U1 第16條 雜費
一、手術室、治療室及其設備之使用費。
二、由主治醫師開方之醫藥費。
三、敷料、普通外科用夾板及石膏整型費(但特別支架等設備,依第十八條附屬品費用保險金之規定辦理)。
四、化驗室檢驗費。
五、心電圖檢驗費及材料費。
六、普通材料費。
七、物理治療費。
八、麻醉及氧氣費及其處理費。
九、X光檢查費及治療費、鐳射治療或同位素治療費。
十、血液或血漿之費用及輸注費。
十一、手續費及當日住院前急診費。
十二、斷層攝影費、核子檢驗費。
十三、醫師診察費。
十四、掛號費及證明文件費。
十五、來往醫院之救護車費。
十六、其他外科手術費用。

HNRB 沒有講到的這些雜費不給付 ?
例如我今天因車禍住院有骨折 打石膏 、夾板等等
還是劃在 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 裡面?
共 9 則留言
孔台壽
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
台灣人壽的實支實付
是概括式的
條款上面寫到的只是舉例
沒有舉例到的就是在
超過全民健保給付的醫療費用
1
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咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

YY01 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

想請教 如果 在保額差不多的狀況下 HNRB 計畫一 V.S. U1 HS-10
請問哪支更有優勢呢 ?
簡單的跟您分析這兩項商品差異點,保費與CP值的部分,留給您自身做衡量。
HNRB、U1皆為概括式,意思是除了所標列的不保項目外,其他都會賠。
HNRB最高續保74歲、U1最高續保80歲
HNRB疾病等待期、U1疾病等待期30天
HNRB有住院前後門診金(前7後14天)及補充保險金、U1住院前後門診金。
HNRB副本理賠、U1正本理賠。
HNRB含住院/門診手術及住院/門診手術雜費、U1住院手術和住院雜費合併計算。

HNRB 沒有講到的這些雜費不給付 ?例如我今天因車禍住院有骨折 打石膏 、夾板等等
還是劃在 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 裡面?
是的(劃在五裡面),若因為骨折住院,使用到石膏、夾板,必要性醫療耗材,及計算為雜費,你的認知很正確唷~
要特別提醒您一點,假設今天我們骨折卻沒有住院U1這個商品不會賠石膏、夾板等,HNRB才會賠,關鍵是條款即包含了門診手術雜費

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
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嗨 你好
你有先做過功課 很不簡單喔!
hnrb屬於概括式的 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。這點 就是超過之自費都會賠償喔 如果可以的話 建議實支都留下來吧 畢竟沒有花太多
可以把你現有的保障內容與保費 來一起討論 會更實際一點喔 或許可以從中協助你把一些不適合或不需要的拿掉 省下保費喔

我是錠嵂保經的快樂小子 散波正確的保險觀念 幫助大加快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚 和最佳流言喔 感謝你^^

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保險經紀人Henry
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
YY01你好~~~

對於自己的保障有先做功課很不簡單!!

Q:想請教 如果 在保額差不多的狀況下 HNRB 計畫一 V.S. U1 HS-10
請問哪支更有優勢呢 ?
這邊簡單比較一下
U1保證續保到80歲;HNRB保證續保到74歲
兩邊條款呈現的方式皆為概括式
U1雜費和手術費合併計算;HNRB則是分別做計算
U1正本理賠;HNRB副本理賠
U1疾病等待期30天;HNRB則無

Q:HNRB 沒有講到的這些雜費不給付 ?
例如我今天因車禍住院有骨折 打石膏 、夾板等等
還是劃在 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 裡面?
這個部份觀念很正確,HNRB都包含在(五)超過全民健康保險給付之住院醫療費用裡
但如果發生骨折沒有住院的話U1不會理賠石膏、夾板這些費用
因為U1只有針對門診的手術有做給付
而石膏、夾板屬於雜費項目需要"住院"才會有給付喔~

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保險知識家
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~

首先U1正本理賠手術費與雜費額度併用
疾病等待期30天

正本理賠會和公司團保有衝突,只能擇一理賠
再來手術費與雜費共用額度某些理賠上會有額度不足而不夠賠的問題

相比台壽HNRB副本理賠且病房費、手術費、雜費額度分開做計算
疾病等待期

副本理賠不會有衝突的問題且額度分開做計算較無不夠賠這部分的問題

不過會建議您實支可以先留著
未來新規劃以及補強實在換掉U1

_________________________________

五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

這條已經幫您涵蓋在內囉
超過健保給付的自費會做理賠
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巴布
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區
您好

新光人壽優點雜費跟手術合併,以現在雜費慢慢轉手術費一種優勢
但缺點是疾病等待30天.正本理賠,如果遇到都需要正本理賠的狀況下,需要擇一理賠

台灣人壽為非常標準的罐頭實支實付
優點為沒有疾病等待期,買了如果隔天就發生會理賠
可以副本做理賠,門診手術額度比新光人壽高很多

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其實除了醫療實支實付以外,還要再看其他的主、赴約內容,規劃下來才能解決擔心的問題

台灣人壽跟新光人壽都是概括式
基本上超出的費用都會賠,像是您舉例的骨折鋼板耗材都會理賠

___

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阿沈
Level 5
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我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司
,很高興為您服務
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

YY01您好

超過全民健康保險給付之住院醫療費用指的就是會給付所有健保以外的費用唷!

像新光條款這樣都羅列出來,屬於列舉式,也就是只會賠償這些東西,只要不在範圍內用的材料費,新光是不會理賠的。

然後建議保留HNRB,因為HNRB會多理賠門診用的材料費,這是新光不會理賠的。

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我是錠嵂保經的Lauren,若有任何保險疑問,歡迎點擊免費諮詢或給我個最佳留言,感謝!

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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!