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小庒 小家庭

實支實付除了自然費率外能夠調漲?

保單內容寫道,保險公司得依續保當年陳報主管機關資費率*自然保費費率,那意思是今年我看到80歲費率是1萬,到時不一定是1萬,可能是2,3,4萬?
如果實支實付損失率提高,保險公司是否可以這樣調整?
共 6 則留言
保險經紀人Ann
Level 5
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通常 4 小時內回覆討論區

小庒 您好

保單內容寫道,保險公司得依續保當年陳報主管機關資費率*自然保費費率,
那意思是今年我看到80歲費率是1萬,到時不一定是1萬,可能是2,3,4?
如果實支實付損失率提高,保險公司是否可以這樣調整?

目前實支是沒有聽到案例
如果有的話麻煩底下補充

其他保險有案例 (台灣人壽官網有資料)
自民國10867日起
部分變更「台灣人壽五年定期123重大疾病保險」
自民國 108 6 7 日起,
部分變更「台灣人壽五年定期 123 重大疾病保險」,
調整本商品費率表
二、 商品備查文號日期:中華民國 108 6 7 日台壽字第 •••••••• 號函備查修正。
三、 保單條款及費率表請詳附件。

目前實支的確是損率過高……
商品損率過高的話保險公司採取的方向大多都是停售舊版的
然後改費率跟保障內容端出新的商品

國泰人壽實全心意住院醫療健康保險附約 (CV1)
三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約(BHSR)


這兩張新出的實支實付都貴到令人咋舌
而且都有年度最高限額控制損率
國泰CV1還有自負額機制….
條款極度對於保戶極度尷尬


目前網路激推的 全球 台灣 元大 宏泰 遠雄
趁體況OK的時候盡早加保吧

想要詢問平準費率可以看富邦的實支
但缺點也是很多,可以說是瑜不掩瑕

富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS) C計劃
轉換住院日額選擇權2,000/ (與下面擇優給付)
病房費與膳食費:
一般病房:2,000/

加護病房:3,000/ (七日為限)
住院雜費:102,306
每次住院雜費總限額:300,306
門診手術雜費:無
住院手術費:4.5 x 手術表 (1%~400%)=450~18
門診手術費:4.5 x 手術表 (1%~400%)=450~18
  像是【闌尾切除術58%】就是4.5x 58%=2.61萬,限額理賠
住院前後門診:併入住院雜費計算
    無住院手術:前一週後一週
   
有住院手術:前一週後二週
重大器官移植或是造血幹細胞移植
心臟、肺臟、肝臟移植:45 (定額)
胰臟、腎臟、造血幹細胞移植:22.5 (定額)

收據:正本,雜費條款:列舉式、保證續保:75

雜費條款:列舉式,有寫到的才有理賠
沒有寫到的不在理賠範圍,可能有爭議
雖然是平準保費,但是年輕保費高,
如果沒有持續繳到50~60歲以上還是不太划算
平準保費的條款寫法也是【可調式平準保費】

條款節錄【續期保險費的調整】
……本附約有效期間,因理賠實際經驗率或全民健康保險給付項目範圍有所改變,
本公司得報請主管機關同意重新核定本附約保險費費率……

白話文:賠太多或是健保有改制度是可以調整保費的

沒有理賠門診手術雜費也是個硬傷,要看保險公司心情理賠
這張的優勢是條款裡面有明確寫到安胎相關的條款
()醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
-f.
高齡產婦(第一胎超過三十五歲)
(
)遭受意外傷害事故所致或醫療行為必要之安胎
適合未來有懷孕計畫的女生

要絕對平準的只有20年期的終身型
但終身型的保費跟槓桿都不太適合小資族

買保險掌握以下原則
保近不保遠,保大不保小
早買早享受,晚買保障打折扣


6大保障型險種懶人包
失能險:建議額度為基本開銷+3萬看護費
醫療險:建議醫療實支合計額度20萬以上
一次性給付癌症險:200萬以上
一次性給付重大傷病險:100萬以上
意外險:視家庭責任提高保額,產險公司便宜又大碗
壽險:視家庭責任投保


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2
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 21 小時內回覆討論區
您好~

保單內容寫道,保險公司得依續保當年陳報主管機關資費率*自然保費費率,那意思是今年我看到80歲費率是1萬,到時不一定是1萬,可能是2,3,4萬?
如果實支實付損失率提高,保險公司是否可以這樣調整?

這個條款通常是依照,商品陳報主關機核定的費率表,如果屬定期自然費率,就是依照費率表去執行,目前沒有看過保險公司因為損率過高,報請主管機關調漲費率的情況,所以都是按照當初陳報的費率表去執行。
如果有損率過高的情況,保險公司目前的作法都是採用停售方式,目前沒遇過有保險公司陳報主管機關要調整費率,因為要走的行政流程及相關財務報告太多繁瑣,所以通常不會這樣做。

以上是我給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區
保險的意思是拿大家的錢來幫助需要幫助的人,除了終身險是繳完了都是訂約時的費用。其它都是隨著年齡及保險公司賠率來做調整的。
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巴布
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

您好

針對您的問題,保險公司在一開始提出商品時
都會準備好0歲到80歲的費率不會突然更動改變

如果實支實付的損失率提高,都會做停售會是更新商品
並不會以目前的商品做調整,對目前的客戶不公平
所以有些人PO自己購買的商品出來,才會有人說這張單是神單或是買不到了

或是商品做更動之後,搭上現在的醫療環境,是符合現階段的醫療水平
所以目前的保單常會說需要過一兩年或是三四年做檢視

迎合現階段的醫療花費才能夠真正解決問題
___

我是巴布,風險我抓住
服務於錠嵂,解除你憂慮

若有需求,歡迎進一步點擊頭像和我聯繫、討論。

如果有解決到您的問題,可以按最佳留言或讚!!

您的小小舉動對我是最大幫助!

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保險知識家
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~

損率提高,保險通常的做法是停售商品去做修改調整
較不會去更動整體費率
目前還沒有聽過更動實支費率的部分
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亨利 英修倫思
Level 1
保險業務員 location 高雄市

Q:保險公司得依續保當年陳報主管機關資費率*自然保費費率,那意思是今年我看到80歲費率是1萬,到時不一定是1萬,可能是2,3,4萬?
如果實支實付損失率提高,保險公司是否可以這樣調整?

A:沒錯,是有可能會調整的,雖然過去只有個位數發生,但還是有機會的!!

目前消息,近期就會遇到....

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