這樣的情況植牙保險有理賠嗎 - 《MY83 保險討論區》

Question

本身重小牙齒狀況很糟糕 
又很怕看牙醫有很多蛀牙
後來都蛀的很嚴重 開始有蛀洞
有抽過神經 可是沒裝牙冠 
牙齒就變得很脆弱
牙齒都碎光剩牙根 牙根都還在
拖了好幾年
到後期也有牙周病
牙齒狀況非常不佳 
也因為長期缺牙牙齒已經跑位
最近開始積極治療牙齒
也被醫生告知一定要做植牙

之前有買富邦醫療HSC6保險是實支實付
醫生說有5顆牙齒要植費用不小
突然想到有保險
不過我牙齒糟糕的狀況是重小就有
所以想問說我這樣的
想請問一下這樣的情況下植牙/治療牙齒
保險有理賠嗎
在網路上看到說有根管治療過後
的牙齒不會理賠是這樣嗎？
因為我的都有抽神經過了

想聽聽其他人的看法 謝謝

Answer

heedy 您好～我是咔哩咔哩，任職於錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務 ><
1. 在實支實付住院醫療險中不管是舊保單、新保單，對‘’拔牙‘’均不會理賠。
2.針對富邦醫療HSC6:
(1)門診手術賠償的方式為：實際支出保險費的75%金額。
(2)裝設‘’義齒‘’需因意外造成才能啟動理賠。
(3)有門診手術費用，沒有門診手術雜費。
3.商品：康健-從齒健康，是針對牙齒/植牙/牙冠所設計的保單，以上建議您。
想請您提供：
1.買富邦醫療HSC6的時間是什麼時候呢？
買保險的時間點若已經有相關的醫療紀錄，保險有可能被列為除外項目。
如需更清楚的說明，可以提供參考！
按照您的需求規劃保障，歡迎點我的頭像諮詢～如果覺得我的留言有幫助，可以 ''給我一個讚'' ，謝謝！

Answer

重點還是要看你買的保單條款,如果條款確定有包括牙齒手術,那麼不賠的大多都是牙冠(義齒)的部分,其他如植體-屬特殊材料植入術-屬手術費拔牙-屬手術費是可以申請理賠的

Answer

heedy 您好從小就有的話，是有可能被除外的建議致電富邦問會更準確

Answer

牙齒，對保險公司而言一直是一個很邊緣的器官，沒事就沒事，一旦需要花錢，有時可是讓人很心痛的。

主要還是要看先投保還是先治療過牙齒

保單條款第十五條第三項.非因治療目的之牙齒手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。所以說要看投保前的病例狀況才能判定賠不賠在第五頁