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用戶 76626 小家庭

小孩子因為父母離婚,父親不肯把要保人更改,無法保實支實付

3個小孩10、8、5歲,從剛出生,父親就有幫忙保醫療險的實支實付。去年,父母親雙方協議離婚,監護權在母親手上,但因為父親不肯將小孩醫療保險的要保人做更改,而且也沒支付醫療險。所以就保其他家保險公司的醫療險。
但是現在因為小孩的醫療險實支實付在之前那家保險公司,新保的保險公司無法保實支實付的醫療險。後來在經過詢問後,就算就的保險失效後,新的保險公司也無法保實支實付的醫療險,請問要怎麼處理?
共 10 則留言
錠嵂保經-Bella
Level 3
保險業務員 location 台南市
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寂寞您好 ^_^

想請教您小孩原保險公司是哪一家?新保險公司是哪一家呢?

如果醫療實支實付未超過三家未超過日額上限通常保險公司不會拒絕承保
除非您現投保的新保險公司實支實付是「正本」,才有可能遇到您這樣的問題
如果是因為「正本」的關係,那其實您只要選擇「副本」醫療實支做投保即可解決


我現任於錠嵂保經
如果有解決您的問題
煩請給我「最佳留言
如需詳細解說歡迎點擊頭貼來信諮詢
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保險依師
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區

寂寞您好  保險依師 向妳問好

1.就算原先的 第一家保險公司 的保險存在或停效或失效 仍然可以投保第二家 或 第三家保險公司的 實支實付醫療險的 (目前最多可投保 三張 實支實付醫療險).

2.妳說的狀況 有可能是 妳找的第二家 保險公司 只能用正本收據才能申請理賠, 所以 它才跟妳說 必須 等第一家保險公司 撤銷 實支實付醫療險之後 才能投保, 也就是說 這家公司 只能當作 第一家買 實支實付醫療險的保險公司, 不允許當第二家, 但是 這家保險公司不能, 不代表別家保險公司有這種規定.

3.我可以幫妳找 用 (副本就可以申請理賠的) 實支實付醫療險, 應該就可以解決妳的這個困擾了, 那麼 不管 原先的保險繼續繳 或是 停效 或是失效 都不會影響妳投新保的 醫療險的. 甚至 妳想要買 第三家 (副本可理賠) 的醫療險 也都是可以的.

歡迎主動諮詢我, 請放心 我可以按照妳的需求 幫妳進行規劃 解決妳的困擾的.

若想 獲得更完整的資訊 歡迎 主動諮詢 ===>>保險依師

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醫療環境的變化
二代健保實行DRGs制度後有三個重點: 1. 住院天數變少  2. 自費項目變多  3. 門診手術比例增加,這也讓我們在規劃保險的方向和商品產生了重要的變化。我們是否 知道 ?  根據健保局的統計,住院醫療花費,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費卻高達64%(含藥費、治療處理費等)

為何 雙實支實付醫療險及一次性給付保險 這麼重要 :
醫療科技日新月異,如免疫療法、達文西微創手術、螺旋刀、電腦刀放射治療、標靶用藥,以上新型態的的高科技療法費用驚人,健保幾乎全部都是要自費;在二代健保下,門診手術漸增,住院天數降低,自費項目變多,一半以上的醫療費用都是花費在醫材、昂貴藥物及耗材雜費等,傳統的醫療險較難因應這樣的改變;雙實支可以處理龐大的醫療費,還有可能有一筆錢彌補工作損失(雙實支高自付額、雙倍保障、雙倍理賠較傳統醫療險經濟而有用!醫療險若可以  兩家不同公司的 雙實支醫療險的方式來規劃更為理想。第一提高額度避免大風險來時理賠不足 ( 免疫療法、標靶藥物、多支心導管支架,  自費金額少則20萬左右,多則100萬以上,甚至更高), 第二:  若發生小風險時,  其中一家可負擔全部支出,  另一家的理賠則可當作住院時的薪資補償或看護費。

重大傷病很好用其理賠項目高達300項以上,保障範圍大申請理賠容易,能一次性給付需要一大筆開銷的醫療急用現金。

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用戶 75611
Level 3
保險業務員 location 台北市
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因為不知道原先投保的公司,跟您新投保的公司
所以先以兩間都需要正本的情況來說
的確第二間公司是不予承保的

可以考慮可用副本理賠的保險公司
目前法規是每個人最多可買三張

另外失效後是可以投保的,只是要等保險公會那邊把紀錄消掉
或是再投保其他保險公司時,提供已失效的證明。

若我的回答有幫助到您!
請幫我選為最佳解答&按讚!

我是錠嵂193,規劃保險最簡單!
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
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聽起來是找正本收據的公司

如果要保人不願意變更....
就找副本收據的公司吧
遠雄 台壽 全球 元大 宏泰都可以副本收據理賠
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jullywen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
您真的是一位非常令人佩服的母親
一個人要撫養三個小孩非常的不容易,還要為他們買醫療險
他們原來購買的保險公司是哪一家?
我想告訴你不能購買訊息的人,一定是不懂目前保險公司狀況的人吧!!
1.只要原保單已經停效(沒有繼續繳費),也沒有辦法墊繳,保單效力停止
要購買該家都可以
2.若我們不要麻煩,當然是買不同家保險公司,
我們選擇購買可以副本理賠的實支實付醫療險即可
也不會牽扯到小孩原來保單額度,
我們自己的繳的也可以拿到應有的理賠
這部分不會有爭議
理賠也不會有問題
反倒是原來的保單,若他們的父親未來想要理賠需要診斷書跟收據
若要正本收據,他們才有請您給他,他才能理賠
小孩小是真的需要購買基本的實支實付醫療險,
因為現在住院光病房費很多單人房都要••••••••0,
我的小客戶8歲中風,住院1整年復健,光病房費就花200多萬
若不是實支實付醫療險+日額,這家庭不可能讓孩子這樣復健住院
就算是願意也應該負債累累,未來的路還很漫長一周復健三天
也造成手腳的障礙正在申請失能險的理賠中
就算預算有限也一定要買對,
夠用的實支實實付醫療險不一定要花很多錢
在有限的預算內可以有不同的規劃,
可以讓全家先一起規畫在同一張保單,
等預算夠了再各自買也是一種最極限的方式
還自各自買有各自買的好處
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randy
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
你好
看起來欲新的醫療實支實付是需要「正本」的收據理賠
才會無法在新保單上附加醫療實支
爸爸的部分若是無解, 可以選擇「副本」的收據的醫療實支就能把問題解決了
建議可以po上既有的保單可以給的建議內容會更精準喔。
有保險問題都歡迎你與我一起討論喔
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保險老爹
Level 3
保險業務員 location 台南市
通常 2 小時內回覆討論區
您好

3個小孩10、8、5歲,從剛出生,父親就有幫忙保醫療險的實支實付。去年,父母親雙方協議離婚,監護權在母親手上,但因為父親不肯將小孩醫療保險的要保人做更改,而且也沒支付醫療險。所以就保其他家保險公司的醫療險。
但是現在因為小孩的醫療險實支實付在之前那家保險公司,新保的保險公司無法保實支實付的醫療險。


這邊有兩個問題先釐清
1.雙方協議離婚,監護權在母親手上,父親不肯更改要保人。
當初簽定要保書時,是只有父親簽在法定代理人的欄位,
您並未簽名吧?這就還有可能有解。

民法
第1086條第1項
父母為其未成年子女之法定代理人。

保險法
第 105 條

由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額
,其契約無效。
被保險人依前項所為之同意,得隨時撤銷之。其撤銷之方式應以書面通知
保險人及要保人。
被保險人依前項規定行使其撤銷權者,視為要保人終止保險契約。

這條路會走得比較艱辛。

2.現在要投保新的醫療實支實付,因舊保單並未變更或取消,所以無法購買。
那您選擇購買的保險公司只能接受正本收據,當然無法接受其他家的實支實付。
要解決這個問題,可以選擇接受副本收據的實支實付,
目前市場上接受副本收據的保險公司很多家,並不在少數,所以您的選擇很多。

後來在經過詢問後,就算就的保險失效後,新的保險公司也無法保實支實付的醫療險,請問要怎麼處理?

您詢問的這個答案是錯誤的,保單失效後,就可以投保新的正本實支實付,
或許詢問的答案並不是失效,而是停效,如果是保單停效而已,確實不能在買正本的實支實付。

如果有需要詳細的說明與建議
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用戶 72452
Level 3
保險業務員 location 台北市
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您好, 

您是一位好母親, 對於您的問題, 分析及解決方向如下:

一.與孩子爸爸協議變更要保人為母親:
-->如果協議成功, 問題就解決, 如果協議不成功, 則檢視第二點問題

二.這些保單的主約是壽險還是醫療險?

1.壽險

按保險法第105條,行使被保險人(您是法定代理人)的撤銷權,然後重新投保。

第 105 條

由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額
,其契約無效。
被保險人依前項所為之同意,得隨時撤銷之。其撤銷之方式應以書面通知
保險人及要保人。
被保險人依前項規定行使其撤銷權者,視為要保人終止保險契約。

2.醫療險 (健康險)
保險法規定,健康險受益人必須為被保險人本人,要保人無法任意指定受益人,加上大部份健康險無保價金,不能保單借款,解約也無從得利,因此,即使健康險保單無要保人,或要保人反目不繳保費,還是可由利害關係人自行繳費--> 詢問保險公司如何由利害關係人自行繳費, 照理說應該有匯款帳號.

希望您未來的生活一切順心如意! 平安喜樂!

Anne

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ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區

建議直接挑選可接受副本理賠的公司投保。

台灣 全球 元大 宏泰 等等

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服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。

諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊

 

有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論

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保險善良小精靈
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
親愛的您辛苦了!
想必您一定被這件事搞得很不知所措,
這裡有許多很棒的業務員都給您很棒的建議,
希望您也已經平靜安心並且找到好方法前進了!

既然同樣原為需要正本才能理賠的公司不能承保,
那我們就找第二家可副本理賠的公司來配合:)
若需要更多建議,也別客氣請按我頭貼,讓我來為您服務^^
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