Alan Tsai 小資族

37歲 男 保單健檢

想請問專業人士關於這張保單的評價、謝謝🙏
共 11 則留言
保經--小美
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆
您好
請問您本身有其他保單嗎?
您這邊規劃的內容是終身醫療/實支實付/重大傷病
額度不多 但因為終身醫療跟重大傷病是終身 因此保費相對就比較高
那除了這些保障之外
其他像壽險/癌症險/意外險/失能險 如果您也都沒有的話
還是建議也要規劃一下
保障才會比較全面
如果有預算上的考量  建議終身醫療可以先不用規劃 因為它會占掉您太多預算
這張保單保費高 但保障少 發生風險時 相信應該解決不了您太多問題

我服務於台南的錠嵂保經
雲嘉以南皆可服務
如果您有需要詳細的說明與建議
歡迎您諮詢~
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急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆
您好~Alan Tsai~

建議補強醫療實支、癌症(一次金給付)、重大傷病、失能

漾安安醫療終身保險
給付方式是以
「投保金額」x「住院天數」、「手術部位倍數」去做給付

(例:今天花了醫療費用5萬,住院3天
若施行的手術,在手術部位表上為5倍
則給付方式為:
800(投保金額)x5(手術部位倍數)=4,000
2,000(投保金額x3(實際住院天數)=6,000
總給付金額為:10,000)
並非以實際支出去做理賠
現代醫療技術不斷進步,以致醫療費用變高
隨之住院天數、次數甚至不用住院即可接受治療
(例:海弗刀無創手術費用介於16-20萬之間!
達文西手術費用動輒也需15-30萬甚至更高!)
較無法解決現代的醫療費用,且保費也較高

實全心意住院醫療
保障範圍侷限健保支付標準2-2-7、3-3-4-3
若治療行為不在以上條款內
則不在保障範圍
門診治療較常使用的健保署2-2-6處置,就不在保障範圍(例如:大腸瘜肉切除)
且門診額度只有10000也偏低
較無法解決現代的醫療費用

建議另外規劃全球+台壽讓保障更全面保費也能減輕許多!!


一般規劃保險會依您的需求及預算和以下六大險種去做規劃:

1.壽險:解決責任問題(例:房貸、信貸...等)
2.醫療:解決高額醫療費用
3.意外:補強因外來突發事故所造成醫療費用/薪資
4.重大傷病(含癌症):依健保署所規範近400項,給付一次金解決特殊用藥及添購營養品
5.癌症:治療選擇時,較不因金額而有所限制
6.失能:給付一次因失能收入中斷及看護費用

以上您較注重哪些呢?


目前任職於錠嵂保經,有任何規劃上的問題都可以詢問噢~

回答如果有幫助到您請幫我點個讚或是最佳留言~
感謝您🙏

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急急如嵂令
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆
建議補足重大傷病、失能
因為隨著時代改變文明病逐漸增多
保障範圍依健保局所訂定「重大傷病範圍」,目前範圍近400項,且會依照健保屬持續增加項目
只要罹病後取得重大傷病卡
認卡給付一次金,讓我們在治療期間有更充裕的空間
(例:重度癌症(二期以上(含)須積極性治療)、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡...等)

失能
與癌症、重大傷病差別是有可能痊癒的,但失能是「不可逆性」是無法痊癒的
一旦失能就會造成支出不斷、收入中斷
當發生失能情況時,能理賠一筆高額的失能金,或每個月持續理賠固定金額的失能扶助金
以30歲極重度的身心障礙來說,平均可以存活38年
若每月3萬看護費用的話
至少也需1000萬以上
對於照顧我們的家人也是負擔
ALEX
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆

終身醫療不推薦

終身重大傷病繳了20幾萬保障只有30萬 建議改用定期型險種

實支實付建議改其他公司可副本理賠 且無理賠上限跟自負額

  • 門診手術費、特定處置費一年限理賠六次(分開計算),且1000元以內的費用保戶自行負擔。
  • 每年總理賠金額有上限,M10:50萬;M20:75萬;M30:100萬。

完整的保障面包含:

1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)

實支實付給付

病房費/手術費 /醫療費用(雜費)

最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)

以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)屬於醫療費用的給付範圍

因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險

而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值。

ex.

原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20

若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當

但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付

 

在相同額度與保費下,直接提高理賠金額

就是目前俗稱的雙實支

重大傷病險

與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同

新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。

因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會

癌症險

新式的一次給付型,排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。

失能險

最重要但卻最容易被忽略的險種

失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢

一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險

也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度

代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險

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服務於保經公司,主攻低保費高保障的組合保單。

諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊

 

有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論

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encorew_06352
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆
Alan Tsai您好

簡單來說就是一份「高花費、低保障」的單一保險公司
罐頭組合商品

首先終身醫療險種在二代健保施行以來效益雞肋

現行醫療環境
住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態 同時導致日額型保險、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額給付的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費目前環境建議以兩家以上實支實付來轉嫁醫療風險

而國泰實支實付限額又多 轉移風險能力實在太低
最後配上一個還本且低保障的重大傷病險 
整體規劃失衡且對於轉嫁風險的效益實在太差

建議了解現在的環境風險後針對自己需求以及
是否有舊有保單等等因素考量後再做搭配設計


基本保障建議規劃方向
從失能險+雙實支實付+意外險做基本保障規劃再依照需求及預算補上重大傷病險/一次金式防癌險最後視家庭責任有無補上壽險

可參考全球、台壽、元大等保險公司商品做搭配組合

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃




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波懿森
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆
您好,

此保單蠻差的,
此間壽險公司的醫療實支實付門診給付超低(才1萬), 真讓人詬病.
除非已經有基本保障, 預算又充足, 規劃終身醫療並無不可, 但其他壽險公司有更好的商品.
重大或防癌這種需要大筆醫療金的, 在規劃上無50萬以上, 基本上無法解燃眉之急.
建議重新找過業務規劃吧.

以上有任何問題歡迎點頭像諮詢.
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我來維護您的權益
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆
你好,針對你的問題
1,終身醫療面對現在醫療環境,漸漸已不是規劃主軸,建議換掉

2,這家的實支實付的手術有比例給付的限制,建議加保宏泰 元大 遠雄的實支實付來補足這個問題
購買2-3家實支實付可以同時解決
-醫療費用:心臟支架、水晶體、達文西手臂..等
-生活費用:食衣住行育樂

3,重大傷病險:額度偏低,只要癌症或是其他重大傷病如自閉症或其他精神病 一旦發生,新式療法標靶藥物及免疫治療的費用都相當驚人,建議規劃至少150萬以上,有這筆錢也比較安心治療

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+2-3家的實支實付

缺少:失能+一次金癌症+意外險+第二家實支實付

目前在台中錠嵂保險經紀人公司,
認同我的回答請留[黃金3秒鐘]幫我按讚或按最佳留言作為鼓勵,謝謝您
如果有任何問歡迎點擊我的頭像來信諮詢
一起規劃出低保費高保障的保險組合!!
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緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆
Alan Tsai  您好~

1.這份規劃面對現在的醫療趨勢(住院天數少、自費項目多、費用提高)較不適合,且保費高、保障低!

2.在現階段保險規劃不只在醫療、重大傷病,因疾病或意外導致失能無法工作而收入中斷、支出不斷,這塊風險也需做規劃(失能險)來幫我們分擔!
建議您可參考網路上的成人罐頭保單,同樣的保費、保障最大化!

我是緯大雞排,服務於保經公司,有豐富的理賠經驗
讓我用5-10分鐘的時間,讓您在保險篩選中不迷路
歡迎點我頭像諮詢~

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Anne
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆
您好,

以您的年紀跟預算,可以規劃完整的醫療保障,包含重大傷病(含意外),雙實支,失能險,意外險,建議可以重新規劃

我在錠嵂保經,全省服務,歡迎點選我的頭像先進一步討論您的需求優先順序,才能幫您規劃適合您的保單哦!

Anne
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Adele
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆

保險裡面完整六大架構:壽險+意外險+醫療險+癌症險+重大傷病險+失能險

 

您的保單只有終身醫療/實支實付/重大傷病

保單內容:

主約為終身醫療, 主要理賠住院日額+手術

要注意此商品門診手術為定額給付不管手術哪個部位都只理賠3000

終身醫療:

主要給付病房費、手術費,醫療環境的改變,目前二代健保DRGs制度

造成  1.住院天數變少 2.自費項目變多   3.門診手術比例增加

高額自費藥物ex.免疫療法、標靶用藥

高額自費醫材ex.達文西手臂、海扶刀、 人工水晶體、塗藥心臟支架、人工關節等….

這些通通要自費,終身醫療較難負擔,且也會佔用我們大多的預算

目前醫療險規劃主要以兩家實支實付為主軸,才能有效處理住院天數縮短,高額自費問題。

實支實付~實全心意CV1:  毎年理賠上限75萬

雜費和住院手術共用額度20萬:手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」、

3-3-4-3中的手術,不在章節裡面的就不會賠。

國泰門診手術(含雜費)額度2萬:門診手術費、特定處置費一年各限理賠六次,

且有自負額1000元(1000元以內的費用保戶需自行負擔)

未來很多手術都能在門診完成,譬如最常見的白內障手術,好一點的醫材

水晶體要自費8-10萬,若是門診額度只有2萬,不夠的部份就要自己挑錢付。

 

若沒有一定要規劃在國泰,其實有更好的選擇。或是做雙實支實付互補實支的缺點。

醫療 雙實支實付:加上另外一家的實支實付來做雙實支搭配,在於我們萬一發生小病小傷時,兩家都可以做申請,大病大傷時,兩邊都可以發揮最大的效益!!

 

鍾意呵護重大傷病終身險

終身但保額只有30萬,額度實在有點低,若真的發生重大傷病暫時需要休養,或在黃金治療第一時間內想要用好一點的治療,都需要自費,30萬不能解決,可搭配定期重大傷病險將保障拉高。

 

保單缺口還有很多,失能險、意外險、癌症險,

若有其他保單,需全部看過及討論才能給最佳的建議。

 

以上提供您參考,希望有幫助到您 ٩()۶

可點選頭像右側的諮詢一同討論規劃出您的專屬保單^^

 

Adele 服務於錠嵂保險經紀人公司  覚得我的回答不錯,

也請給我一個   或 最佳留言     您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力!

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twins
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 6 小時內回覆
Alan Tsai您好,

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付

若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型

實支實付:以終身醫療險所繳出去的保費跟理賠時可得到的理賠金來看,實際上的效益不高,舉例來說,投保終身醫療險日額1,000元來說,年繳保費大約1萬元左右,但每日1,000元的理賠金效益不高,風險可以自留;同樣的保費,建議用雙實支取代終身醫療險。雙實支能讓你在醫療時能選擇比較好的治療品質
CV1 M-20:

住院手術與雜費共用額度20萬,重要門診手術部分僅限額2萬,額度不足且改版後的CV,門診手術費、特定處置費一年限理賠六次(分開計算),且1000元以內的費用保戶自行負擔。每年總理賠金額有上限,M20:75萬,如果國泰沒有人情保的壓力,建議建擇其他副本理賠的實支喔!

重大傷病險:癌症或是其他重大傷病如自閉症或其他精神病,雖然發生機率低,可一旦發生,新式療法標靶藥物及免疫治療的費用都相當驚人,買保險的概念就是轉嫁這些一旦發生後,個人或家庭無法承擔的風險,額度建議至少規劃50萬以上

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

再針對您的需求提供適合的搭配方案



保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

 

 

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阿沈
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金
. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險 

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:健保局「重大傷病範圍」,
只要罹病後取得重大傷病卡,目前範圍400多項,
且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面 

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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