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Jing

105年度 雙實支實付請益

103年已購買三商美邦實支實付SHRD(可副本理賠)續保至今,現在想要另外購買一張實支實付,由於105起保單只有正本理賠,想請問保留三商的前提下還可以再買另一張實支實付嗎? 或者捨棄三商後有雙實支實付的搭配選擇嗎?
共 7 則留言
Kuochu
保戶

由於105起保單只有正本理賠? 你確定嗎? 不要以訛傳訛!

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Jing
保戶
如果有錯誤的話,在此先說聲抱歉!  因為業務員是這麼跟我說的  有錯誤的話歡迎指正以及給予建議,謝謝
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留言 1
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
日前金管會回應:
『目前就實支實付型醫療保險理賠單據之議題目前仍處於討論的階段,
並無媒體報導「實支實付醫療險,明(105)年全面改回只賠正本」之問題。』

若已經有三商的實支,建議再規劃全球、中信、遠雄的實支來做到『雙實支』的規劃。
Migo
Level 5
保險業務員 location 台北市
所謂正本理賠,是指該公司的享健康要改回正本理賠

不過不是現在

 

至於其他公司依然有副本理賠的實支實付。

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Leo730728
Level 3
保險業務員 location 台北市
之前有風聲說104年底 副本理賠商品停售

但目前是暫緩實施

您目前的情況可以有二種選擇

1.直接投保另一個副本理賠的實支實付

2.先取消副本理賠的實支實付

再投保正本理賠的實支實付

然後再把副本理賠的實支實付買回來

 

如有任何問題 請點我頭像留下聯絡方式~

 

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高啓峰
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
原本金管會保險局預定於今年下半年做一個正次的修改,將實支實付險改為只能正本理賠,但是後來因為反對的聲音太大,最後決定暫緩實施。

 

所以目前實支實付險還是可以投保多家,不會受到影響。

 

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以下為2015年12月6日 聯合新聞網的新聞:

http://udn.com/news/story/6/1360363-%E5%AF%A6%E6%94%AF%E5%AF%A6%E4%BB%98%E9%9A%AA%E5%8F%AA%E8%B3%A0%E6%AD%A3%E6%9C%AC-%E6%9A%AB%E7%B7%A9%E7%A0%94%E8%AD%B0

 

為降低理賠爭議,金管會保險局原規畫,逐步導正實支實付險種,全面改回只能接受「正本」醫療單據理賠。但保險局委由壽險公會研議期間,市場各種雜音不斷,甚至有部分媒體強力反對。由於擔心會引發「民怨」,金管會政策又轉彎,在今年11月中旬發文壽險業,決定暫緩研議。


台灣是在民國95年10月修改保險單示範條款,開放實支實付險可接受醫療院所「副本」收據理賠,但這項規定,不僅「獨步全球」,且爭議不斷。此後市場經常出現,有心人士抓住投保漏洞,在短期內,向多家公司密集投保實支實付險後立即出險;因為除了向第1家公司申請理賠,須繳交「正本」收據之外,其他全都可以用「副本」申請理賠。這種投保行為「投資報酬率」不低,保險資源卻遭濫用。

 

但實支實付保險,是種「補償保險」,以「損害填補」為原則;舉例來說,實支實付醫療險,是填補被保險人因為就醫所產生的醫療費用,保戶應出具醫療「收據正本」申請理賠,由保險公司來「填補」這筆醫療花費。原則上,在這筆花費外,保險公司不應該再多付1毛錢。

 

由於壽險公司接受副本理賠,的確已遭不肖人士濫用,金管會原想整頓市場,規畫最快自明、2016年下半年起,讓實支實付險回歸只接受正本理賠機制;且為避免民眾無法接受,保險局還計畫鼓勵壽險業推出保費較便宜、具「自負額」特色的實支實付保單。

 

但金管會在委由壽險公會研議期間,市場雜音不斷,且11月初,又出現多家壽險公司理賠爭議事件。金管會高層擔心,若實支實付險恢復只接受「正本」理賠,會引發民怨,在明年大選前徒惹是非,已在日前發文壽險業,確定暫緩研議。

 

但有壽險業者認為,金管會原先規畫,若恢復正本理賠,將「不溯及既往」,不會影響現行已買多張實支實付險保戶的理賠權益,且政策性保險也會排外,已將可能引發的爭議儘量降低,但最後仍不能堅持到底,道德勇氣似乎不夠。而這也是繼「保單不全賠」之後,金管會高層因應所謂的民意,又放棄的一項政策。

 

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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
 

目前都還只是傳聞(這傳聞也已經傳好幾年了),金管會並沒有公布相關的公文。

 

可以把三商實支實付當做第一家,另外再投保一家可以收副本理賠的實支實付組成雙實支。

 

 

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王宣閔
Level 3
保險業務員 location 高雄市
目前副本理賠還沒取消.還在研議

三商可以當第一家.也可以當第二家

你之後要買實支實付~要補足三商沒有給付的項目

像是門診手術之類的

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