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Roddy 小資族

醫療險推薦

25y/女/職等1
主約: 手術或癌症 (終身)
附約: 住院/實支實付

實支實付保費不超過$3500
住院日額1000(含)以上


想請問有無推薦的保單, 謝謝
共 11 則留言
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台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
您好,主約的部分可以建議搭配台壽的手術險。
手術險為主約

真順心身手術保額800元。
附約搭配實支實付(HNRB)保額:計劃二  價格為3630 住院日額為1500

實支實付(HNRB)(概括式)(副本理賠)每項理賠項目皆為分開給付。
【住院病房費用保險金之給付】
一、超等住院之病房費差額。
二、管灌飲食以外之膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
但每日最高給付金額不得超過其投保計劃所列之「每日住院病房費用保險金限額」。
這項理賠就是所謂的 住院日額2000元。
今天若從健保房升等單人房 只有2000元的差額 可以去彌補 病房差價

【外科手術費用保險金之給付】
被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生「外科手術費用保險金限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。

【住院醫療費用保險金之給付】
被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所使用的醫療器材或醫師指定用藥皆可以使用。
但是需住院或手術才能使用
一、醫師診查費及會診費。
二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。
三、血液(非緊急傷病必要之輸血)
四、掛號費及證明文件。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

【出院後門診腫瘤治療費用保險金的給付】
出院後得以門診方式接受放射線或化學治療者,「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」乘以附表「放射線治療項目及費用表」放射線治療費用之給付比例金額,每個化學療程之治療費用給付金額,不得超過其投保計劃所列「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」的百分之二十。

癌症的部分可以建議搭配終身的癌症一次金。  保額為50萬 20年終身
癌症(初期)或癌症(輕度)保險金 保額的10%
癌症(重度)保險金                     保額的100%


附約YCA(癌症治療型)  計劃三
癌症住院日額保險金  3000
癌症療養保險金         3000
癌症住院手術醫療保險金(最高)  60000
癌症門診手術醫療保險金 (最高)  6000
癌症放射線或化學治療保險金  (最高)3000
癌症住院前後門診保險金 1500 (每日限1次)
癌症骨髓移植手術保險金 150000(終身限1次)
癌症乳房重建手術保險金 60000(每側終身限1次)


您好,如果想要諮詢此保單可以寄信給我哦

 
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小誠
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
您好 Roddy
(1)建議(選出業界最優四家)的醫療實支實付商品 (2)醫療實支實付需求?特色?注意事項
(1)建議(選出業界較優四家)的醫療實支實付商品
*元大人壽享有心住院醫療健康保險附約 (JR) 計畫三(雜費25可續保至84
(1)特色與優點:
*副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*住院病房費可與雜費合併
  (若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出)
(2)細項
*
住院日額(實支實付):25(實支)+1500/(定額)(可住較好單人房)(與雜費合併)
*
加護病房/燒燙傷病房:25(實支)+1500/(定額)(可住較好單人房)(與雜費合併)
*
門診/住院手術費:25(實支實付)
*
門診手術醫療雜費/住院醫療實支實付(雜費):25(住院61天以上,雜費提高至50)
*
住院前後門診:7:1000/;30:3000/

JR搭配建議:

 只單考慮醫療險的話當然選JR, 優點:1.病房費較高,住到單人房或VIP房都還算可應付 2.手術為實支實付 3. 雜費額度高

2.宏泰人壽薰衣草健康保險附約(HSA)            計畫二(雜費25)   可續保至85 
(1)特色與優點:
*副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*住院有慰問金:3500
*宏泰薰衣草住院病房費可與雜費合併
  (若遇到單人病房費較高醫院,有此單可避免過多病房費支出,建議可規劃到雜費35,因雜費規劃到35,即使愈大風險雜費需支出20,也還有15萬病房費可用)
*宏泰薰衣草手術不須依手術表倍數(但須符合健保局2-2-7章節,但實際理賠此表外的也有通融),只要有手術費實際支出就有理賠 
(2)細項
*
住院日額(實支實付):25(實支)+1100/(定額)(可住較好單人房)(與雜費合併)
*
加護病房/燒燙傷病房:25(實支)+1100/(定額)(可住較好單人房)(與雜費合併)
*
門診/住院手術費:20(實支實付)(但現健保局2-2-7章節手術)
*
門診/住院醫療實支實付(雜費):25
*住院前後門診(77):25
*重大器官移植:10

HSA搭配建議若較注重病房費(小風險支出)的人建議搭宏泰較不用擔心病房費超額,且手術為實支實付,但唯一缺點是手術限健保局2-2-7章節(須符合麻醉,切開,縫合三項之手術),像大腸息肉割除就算處置,不包在2-2-7內有可能就無法理賠(但保險公司有時也會融通理賠)

3.全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)         計畫五(雜費12)  可續保至80    
 (1)特色與優點:
   *副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12
 (2)細項
    *
住院日額(實支實付):3000/
    *加護病房/燒燙傷病房:9000/
    *門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22
    *門診/住院醫療實支實付(雜費):12(依住院日數而定,最高可理賠到60)
    *
住院前後門診(併入住院醫療雜費):12
    *日額選擇權: 1680/

  
  XHR搭配建議:較平均的醫療實支實付(病房費適中,醫療雜費,條款ok),但只買單實支的話雜費略低

4.台灣人壽新住院醫療保險附 (HNRB)            計畫二(雜費21)    可續保至74   
 (1)特色與優點:
   *副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *台壽另有補充保險金:6000/,出院後門診腫瘤治療費用:12
  (2)細項
    *
住院日額(實支實付):3000
    *加護病房/燒燙傷病房:9000/
    *門診/住院手術費(依部位而定):0.24~24
    *門診/住院醫療實支實付(雜費):21(依住院日數而定,最高可理賠到60)
    *
住院前後門診(714):1800/
    *日額選擇權: 3000/


HNRB搭配建議有補充保險金和出院後腫瘤理賠金,但注重病房費理賠的人較不適合(病房費偏低,醫療雜費,條款ok),但台壽主約和附約較好搭

總結:(1)若要買單實支保障高就選元大JR(或是宏泰HAS)(唯獨年紀大保費貴)
        (2)若要搭配失能或其他險種就建議台壽(台壽失能和其他附約好)
        (3)若要適中方案就選全球


(2)醫療實支實付需求?特色?注意事項 ?
醫療險
1.我為何需要呢?
*意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
 *為何需雙實支醫療險呢?   
->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!(或小風險時,另一家實支實付可補償無工作收入損失)
 
2.
需注意的保障範圍
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
->有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
       像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30,利用雙實支實付幾乎可理賠完整

3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
->DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有足購額度的門診手術(含雜費)理賠~

 4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠,也可防正本不見時還能以副本申請!!

5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償

完整規劃必須包含失能險(風險大的重要險種),醫療險,防癌or重大傷病險,意外險(壽險的話要看有無負債或身故後希望家人能支付生活費才有需要)
失能險>癌症險>醫療險(但此部分支出頻率較高,所以也有必要)>意外險(衛服部統計過因意外就診的部分只佔就醫狀況的14~16%而已,且意外造成死殘部分以各年齡層平均來說僅佔20%,所以會遇到這樣狀況大概僅3%)

本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、宏泰人壽等多家保險公司和多家產險公司)

真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。
好的業務需要具備以下條件
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)專業度夠且需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
(5)定期幫您審視保單是否有需要修改的部分
(6)理賠單下來時,能幫你檢視理賠內容是否正確,若不正確須主動與保險公司反映爭取客戶最大權益

若有需要保單規劃/購買或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像旁的"小誠"留言並主動諮詢(請設定1萬以下),謝謝!!
 

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張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 6 小時內回覆討論區

可以考慮全球的
全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB)    12,260 元
全球人壽醫療費用健康保險附約 (XHR)             4,654 元
病房費(日額)1000 元
住院補貼(日額)1000 元
病房費(實支實付)3000 元
住院雜費320000 元
門診手術雜費120000 元
住院手術(最高)225000 元
門診手術(最高)221000 元

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區

Roddy您好
照您的需求
台壽
手術險+實支

宏泰
防癌險+實支
都符合您的要求

如果主約不限定 差不多預算 
元大 全球也有適合您的商品可參考

希望我的經驗有幫助到您
我服務於保經公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論

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WAITing
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
主約: 手術或癌症 (終身)
附約: 住院/實支實付

實支實付保費不超過$3500
住院日額1000(含)以上


依照您所指定,可以往宏泰癌症主約、台壽手術主約去規劃
實支實付部分也符合需求
但我會建議做這樣的規劃之前,需要全盤考慮您現有的保障再來決定
例如說其他缺口,失能、重大傷病、意外等等
若後續有要補強現在應該選擇較好搭單的公司



細部需要討論過後才能給予適當的建議
(體況、預算、在乎哪些保險、喜歡定期還是終身等等)
歡迎點我諮詢,讓我協助您調整以及補強,規劃出適合您的保障內容

——————————————————
了解自身的需求及預算,從眾多保險公司挑選適合自己的保險規劃
才不會花大錢買小保障,多一分了解多一份安心
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覺得我回答的不錯,請給我一個讚與最佳留言,作為對我的鼓勵與支持

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

Roddy 您好~
我比較不建議您只做這樣的保障規劃,但如果依照您的需求
建議
元大>全球>宏泰>台壽  這幾家可以"依序"考慮  

-----------------------------------------------------------------------
jian目前服務於錠嵂保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
配合壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、富邦、友邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健、臺銀
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twins
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

台壽或全球
建議還是一次把缺口補足喔~



目前任職於錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎諮詢!
認同我的回答請幫我按讚作為鼓勵,謝謝您~
 

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廖恩妡
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

hi 你好 
有一兩家的商品很不錯
不過還是要以自個別的考量與體況推薦適合的建議,歡迎討論!
簡單介紹,本人有人身保險證照、財產保險證照!目前服務經紀人公司!
覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚,表達您的鼓勵與支持,感謝!

1
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

這邊有幾個不錯的方案能夠提供給您參考

實支實付給付
主要解決病房費/手術費 /醫療費用(雜費)
醫療最擔心的是高額自費藥物醫療自費的
而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP
在相同額度與保費下,直接提高理賠金額

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病
目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準
認卡就理賠一次金,重度癌症也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步
身心障礙人口逐年攀升
當發生失能時就,可能永久無法工作,對個人與家庭來說都是無法承受的風險
甚至是要因此不斷的支出看護費
因此失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度
至少要能夠解決看護費用

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以直接將表格寄給你看

有任何問題歡迎按我頭貼私訊我(預算請點1萬以下)

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
 

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保險依師
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
5y/女/職等1, 主約: 手術或癌症 (終身), 附約: 住院/實支實付, 實支實付保費不超過$3500, 住院日額1000(含)以上
想請問有無推薦的保單, 謝謝

您好  美女:  這個方案可以參考看看: 年繳 11809元
遠雄 (1). 永安手術醫療 終身保險 (500元) : $ 4585元
             (最低額度 300元), 如果是 買 1000元 費用為: 4585*2 = 9170元
        (2). 新癌症終身健康保險 (1單位):       $ 3656元
        (3). 一年定期癌症健康保險 (1單位):    $   433元
        (4). 康富醫療健康保險 (1計畫):           $ 3117元
        (5). 金貼心豁免保費:                           $     18元
希望以上的說明 對於你的問題 有所幫助, 如果妳還有其他的問題, 歡迎再次提出來 ,
本人很 樂意為你服務, 讓你能夠 完成妳心中想要的 保險方案.
 
希望 能幫我按個, 且幫我評為 最佳留言, 謝謝妳

保險依師: 是你最好的 保險依靠 顧問師.  109/02/10





 

4
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A WEI
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

Roddy 您好
推薦 
1.全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)   計畫五(雜費12)  可續保至80    
 (1)特色與優點:
   *副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12 

   *無2-2-7限制
2.台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB)    計畫三(雜費15)    可續保至74   
 (1)特色與優點:
   *副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
   *台壽另有補充保險金:4000/,出院後門診腫瘤治療費用
:8萬
   *無2-2-7限制

如果對醫療有想更進一步了解的話,都歡迎私訊我唷!!
 

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