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用戶 69682

20歲 女 拔水平智齒理賠 遠雄學生平安保險

因為拔水平智齒有麻醉開刀縫合,想知道學校的學生平安保險有給付嗎,當日去門診只有付掛號費50和部分負擔50
共 5 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市

無無您好

學生平安保險需要意外才能理賠
拔智齒並非意外 學生平安保險並不會理賠該該項目
請檢視自己原有的商業保險是否能請理賠

以上經驗希望對您有所助益

我服務於保經公司 若有討論需求請點選頭像來一同討論

不滿
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

拔智齒並非意外
這是沒辦法理賠的喔

如果本身自己有醫療保單,可以回家看本身的保單有無規劃到這一塊

不滿
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詔元
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區

學生平安保險
是關於意外傷害的
而您拔智齒屬於醫療行為喔

不滿
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用戶 53071
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好
學生平安保險是要符合意外的定義
1.外來
2.突發
3.非疾病

故水平智齒不屬於意外在學生平安保險是無法理賠的哦


保險買對不買貴,每一分錢都應該花在刀口上

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 10 小時內回覆討論區

看起來應該是只有沒住院手術,並未給付門診的部分

您可以看到條款第三條所說:
第三條【保險範圍】 被保險人於本附加條款有效期間內,符合第四條約定給付條件者,本公司依本附加條款約定給付保 險金。

對應到第四條:
第四條【住院醫療保險金之給付】 被保險人於本附加條款有效期間內,因疾病或傷害而住院診療時,被保險人於同一次住院得選擇按下 列「日額給付型」或「實支實付型」之一申請保險金:

是有賠付疾病及意外的部分,但都限於住院期間所發生的醫療行為才有給付的!

以上

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