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用戶 64170

37歲 上班族 麻煩各位大大

目前保單內容如下:

新GO保障100定期壽險(K81) 保額100萬 年期 20

永康手術醫療定期健康保險(R3) 保額1000元 年期 81歲

新安家保本定期保險(N61) 保額1萬 年期20

好骨力傷害保險附約(BV2_) 保額15萬 年期01

永健住院日額健康保險附約(CQ_) 保額1000元 年期01

真安順手術醫療終身保險(L6) 保額1000元 年期20

新真安心住院醫療終身保險(FV) 保額1000元 年期20

新康愛防癌終身健康保險附約(CL_) 保額1單位 年期20

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目前需求主要是壽險跟醫療險,但感覺上面有些名稱類似...是否不必要

如果想更改契約或解除需要注意什麼嗎? 或者有那些是不能更改的?



共 6 則留言
最佳留言
保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

小祁 您好

新GO保障100定期壽險(K81) 保額100萬 年期 20

定期壽險沒太大問題
不過這個保額可能是偏低的,
可以用1年期壽險隨著自己的責任+資產狀況調整額度
若是額度較高可以考慮用投資型保單整題而言CP值會比較好


永健住院日額健康保險附約(CQ_) 保額1000元 年期01
永康手術醫療定期健康保險(R3) 保額1000元 年期 81歲

=>刪除改實支實付

定額型給付的醫療險
不管花多少都賠一樣的金額
一代健保的時候比較常見的規劃模式


真安順手術醫療終身保險(L6) 保額1000元 年期20
新真安心住院醫療終身保險(FV) 保額1000元 年期20

=>刪除改實支實付

同上面的狀況,以目前二代健保自費高,短住院天數
且因為醫療科技進步大多都門診手術的狀況來講
這輩子的理賠金可能都沒辦法超過自己的總繳保費


醫療險-手術費,醫療雜費,升等病房,薪資、交通等隱藏損失
為何第一優先要購買實支實付而不是終身醫療?
因為現在是二代健保,醫療環境轉換,保險規劃也得轉換
傳統醫療險定額理賠不適合目前的醫療環境(高醫療雜費以及手術費)
二代健保後走【實支實付】才能解決高自費的醫療方式
這幾年規劃方式是【兩張實支實付】
1.【兩張實支實付】有花10萬理賠20萬以上的機率
2.
.雞蛋不要放在同一個籃子,保險公司不乾脆理賠的風險
3.實支實付是損害填補,假設花十萬就是理賠十萬,但會有一些【隱藏成本】
  跟公司請假(自己或家人),自購的健康食品,交通費等等。


二代健保-DRGs
DRGs是現在的健保支付制度,同一種疾病
醫師不管採取何種藥物、何種治療手段、住院天數多長
健保給付醫院的價格都是一樣,也就是「同病同酬」
且DRGs 實施之後,術後感染是醫院自己的技術問題,
術後感染這些額外的治療費用要醫院要自行吸收-"醫療人球"
同樣都是動手術,一個有糖尿病一個沒有糖尿病,醫院會比較想收沒有糖尿病的
醫院作法:
使用好的醫療工具=>快速治療完畢快速出院,
而好的醫療工具當然自費越貴=>轉嫁給病人

DRGs 實施後病人住院天數減少,且醫療設備越來越進化
各大醫院升等病房的錢越來越貴,若想住到單人房 / VIP房
得先了解在地醫院的病房費行情 (3500~5500),甚至有2萬/日的!
且醫療科技發達,達文西手臂,微創手術等等,
這些都是手術時間短,傷口小,復原快速的治療方式
所以以前要住院的手術未來會變成門診手術即可解決

自費的醫療材料變貴
骨折新型鈦合金骨釘 6.5萬元
水晶體:自費的單眼從1.5萬~9萬都有,越貴的越齊全
膝關節手術RIO 台灣的手術費跟雜費都是全自費 40~50萬元
冠狀動脈血管支架:「塗藥或特殊塗層血管支架」費3.5萬元~7萬元以上
這些終身醫療都理賠不到,只有實支實付的"醫療雜費"才能理賠
所以依照現階段醫療現況來說終身醫療能夠帶給我們有多大的幫助?
20年前的時代這樣終身日額+終身手術是沒甚麼問題,
因為住院時間長,健保COVER多,
每個時代有每個時代的醫療體制,
保險又是跟醫療非常有關係的工具,工具符合體制才合理

所以現在醫療實支實付怎麼挑呢?
住院醫療雜費要高,門診醫療雜費更要高!
為了解決昂貴的【自費】醫療材料
雜費條款要【概括式】,應付未來琳瑯滿目的自費項目

目前網路上經過各種比較之後
台壽全球,宏泰元大遠雄的實支實付條款以及CP值較為首選

國泰人壽新康愛防癌終身健康保險附約 (CL) 1單位
初次罹患癌症保險金:
原位癌以外:3萬、
原位癌:6,000
癌症照護金:1.5萬/年 (最高5年)
癌症住院日額:1,000/日
癌症長期住院日額:500/日 (第31天開始)
癌症住院/門診手術:1.5萬/次
癌症骨髓移植:12萬
癌症義肢裝設:6萬
癌症義齒裝設:3萬

癌症義乳重建手術:3萬/側(限女生)
癌症出院療養 1,000/日
癌症門診:500/日 (最高120日/年)
癌症化學/放射線治療:1,000/日

癌症化學/放射線治療補助:500/日
每一單位總上限:250萬
療程型防癌險,無理賠癌症併發症

療程型癌症險要注意有沒有理賠【併發症】(南山,三商,國泰等知名都沒有)
癌症會引起的併發症非常多,器官衰竭之後器官切除等等
建議搭配方案是一次金型為主,療程型的為輔

新聞上的實際案例
某女去年因子宮頸癌復發,接受手術與放射線治療,術後併發放射性膀胱炎住院治療,
她在申請理賠時,保險公司也以「非因治療癌症包括轉移、擴散或復發之治療」為由拒絕理賠……。
而癌症治療方式目前來講都是
短期住院,之後回診拿標靶藥物

常見的標靶藥物以及費用
大腸癌:癌思停6~10萬/月
乳癌:賀癌平 6萬/三周
肝癌:蕾莎瓦 18萬/月
免疫療法:1針10幾萬、200~300萬/療程
血癌:造血幹細胞移植手術費就30萬起跳

以目前來說癌症還是規劃一次性給付的會比較可以自由選擇治療方式
例如
台灣人壽一年定期防癌健康保險附約(YCC) 200
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 200萬
-一次性給付的防癌險/重大傷病險(解決長期休養跟自費用藥的問題)
____________________________________________________________________________________________

目前需求主要是壽險跟醫療險,但感覺上面有些名稱類似...是否不必要
如果想更改契約或解除需要注意什麼嗎? 或者有那些是不能更改的?


整題而言非常慘....
都把保費壓在最不適合目前醫療現況的保單上面
可能是之前長輩信任的業務?,因為規劃方式也蠻老派的


如果沒有體況 BMI正常,除了壽險
其他的就建議全部砍掉重練吧
足額的失能險
足額的壽險
雙實支實付+防癌險+重大傷病險


一個台中的人要趕去台北開一場重要的會議
卻搭到往高雄的高鐵,您會怎麼建議他呢?


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3
不滿
留言 1
保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區
感謝回饋
緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市

小祁  您好~

投保多久了呢?
投保至今是否有發生任何體況?
預算想要控制在多少呢?
 

不滿
留言 1
用戶 64170
保戶
投保6年,目前還沒發生重大疾病,預算在2-3萬
2分鐘
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

1.如果需求主要是壽險跟醫療險, 壽險只規劃100萬, 若為單身沒有債務, 還可以應付.

2.醫療險主要保障在手術跟住院日額,沒有規劃到實支實付,未來若需要使用自費醫療的時候,額度可能不足.

3.若重視醫療品質,建議立即做好實支實付的規劃.

不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

住院日額跟手術險
這種是定額給付產品 對於短期住院高額自費的幫助不大
建議>選實支實付 甚至兩間公司副本收據做雙實支

實支實付 國泰的門診手術上限只有一萬
建議找其他比照住院手術額度理賠門診手術的產品
(例如全球 台壽 元大 遠雄 宏泰這類產品可以副本 又可以比照住院手術額度理賠門診手術)

而且可以在考慮是否補強重大傷病 癌症拉高罹癌給付

看您有無要保留的產品
如果沒體況 身體健康
可以考慮全部重新規劃

以上建議給您參考
詳細還是得以您的需求做討論調整
有需要協助規劃送件歡迎點我頭像來信討論
(因為開通諮詢網站會跟業務收費 預算點越高諮詢費越多 請點預算一萬內 謝謝)

不滿
留言
Ray仔
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
永健住院日額健康保險附約、永康手術醫療定期健康保險

為定額型的醫療險
現今醫療環境住院天數下降、自費項目增加
較難以轉嫁龐大的醫療費用
建議可改為實支實付

真安順手術醫療終身保險、新真安心住院醫療終身保險
與上述狀況一樣
更何況相同類型的險種已經有了
等於在保障效益較小的地方重複規劃

國泰人壽新康愛防癌終身健康保險附約
療程型的癌症險
針對所做的治療分別理賠
較無法轉嫁像標靶等醫療支出
且要注意無理賠併發症


目前需求主要是壽險跟醫療險,但感覺上面有些名稱類似...是否不必要
如果想更改契約或解除需要注意什麼嗎? 或者有那些是不能更改的?

現今較常見的規劃方向為
意外險、雙實支實付、一次給付的癌症險、重大傷病、失能險

您目前所有的規劃,大多為保險效益較小的險種
如沒有體況的問題,建議可砍掉重新做規劃
在相同預算下,能有更全方位的保障

如覺得全砍掉可惜
可先把定期險轉為雙實支實付
終身型的調整順序為終身醫療>>終身癌症>>終身手術
並補強不足的部分

Ray服務於台中的保險經紀人公司,若您覺得我的回答有幫助,請幫我點的讚!
需要協助與討論可以點我頭像詢問,預算請設定1萬以下,並留下具體的聯絡方式 : )

不滿
留言
用戶 46009
Level 2
保險業務員 location 台北市
小祁

您好:
您規劃的保單保障內容如下
新GO保障100定期壽險:
除了身故/全殘100萬元的保障,另外有1-7級殘廢的照護金:100萬x(40%~100%)
但是對於意外或疾病造成失能的保障還是不足,長期失去工作收入、照護費用支出與基本生活費開銷等,每個月需要的花費至少5萬/月 才夠。(建議補上終身或定期失能險的規劃)

永康手術醫療定期健康保險:(平準式保費) 3490
(手術及特定處置定義範圍狹隘,建議可解除將此預算規劃有理賠住院(門診)手術及住院(門診)手術雜費的商品)
手術定義為「健保醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項」所列舉的手術才有理賠喔!最多理賠8萬
「特定處置保險金」的部分為條款內所列舉的項目才有理賠喔!最多理賠4萬
「意外創傷縫合處置」的部分:小於等於10公分(含)$500;大於10公分$1000
以上累計給付總額上限為100萬。

新安家保本定期保險 保額1萬??(最低保額為10萬喔!不知是否KEY 錯了)
繳費20年,保障延續到75歲,76歲可領回滿期金(累積所繳保費總和)
(因為是保本型商品,保費較貴,建議可用其他定期型平準保費壽險規劃,將壽險額度拉高,保費也比較便宜)

好骨力傷害保險附約:735
(不保證續保,是一年一期可隨時調整,建議改用產險方案替代,保費便宜保障範圍更大)
意外身故 15萬 ;搭乘大眾運輸工具意外事故45萬;其他意外事故30萬
因意外導致失能:依失能等級表理賠一次性保險金,
15萬~7500元
意外醫療(實支):完全骨折未住院12萬;不完全股折未住院6萬;骨骼龜裂未住院3萬;脫臼(最高)4萬5
重大燒燙傷:燒燙傷面積大於全身20%
15萬;顏面燒燙傷合併五官功能障礙者15萬

永健住院日額健康保險附約:2730
(建議取消,因為健保局實施DRGS制度,住院天數下降,不如將此預算規劃可理賠病房費、手術費及雜費的實支實付還比較有幫助)
病房費: 1000元/日
住院補貼: 500元/日

真安順手術醫療終身保險(手術及特定處置定義範圍狹隘,建議可將保額調整至最低500元,若辦理解約-無解約金) 12480>6240
手術定義為健保醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項」所列舉的手術才有理賠喔!最多理賠8萬
手術療養金:另給付3000元
重大手術慰問金:
(因疾病或意外於接受條款內「手術等級」為第八級(含)以上手術者,另給付「重大手術慰問保險金」最多4萬
「特定處置保險金」:為條款內所列舉的項目才有理賠喔!最多理賠4萬
「意外創傷縫合處置」:小於等於10公分(含)$250;大於10公分$500
罹患「特定傷病」:(急性心肌梗塞(輕度)、腦中風後殘障(輕度)、癌症(輕度)、癱瘓(輕度)、急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、腦中風後殘障(重度)、心臟瓣膜手術、主動脈外科置換術、帕金森氏症、嚴重燒燙傷、良性腦瘤、再生不良性貧血、脊髓灰質炎、嚴重頭部創傷) 給付5萬
祝壽保險金:保險年齡達99歲時,扣除申領之各項醫療保險金總額後,退還所繳保險費 x 1.05
身故保險金:退還所繳保險費 x 1.05
各項醫療保險金給付上限為120萬。
連續 3年(含)以上無理賠紀錄者,醫療保險金額外增值20~50%


新真安心住院醫療終身保險
(建議取消,因為健保局實施DRGS制度,住院天數下降,此商品手術給付額度低,不如將此預算規劃可理賠病房費、手術費及雜費的實支實付還比較有幫助,若辦理解約-無解約金)
住院病房 1000元 /日 ;加護/燒燙傷病房 2000元 /日;出院療養金 500 元/日
住院手術
3000元/次 ;門診手術 1000元/次 ;住院前後門診(前14日後14日)250元/次
祝壽保險金:保險年齡達99歲時,扣除申領之各項醫療保險金總額後,退還所繳保險費 x 1.05
身故保險金:退還所繳保險費 x 1.05
各項醫療保險金給付上限為250萬。
連續 3年(含)以上無理賠紀錄者,醫療保險金額外增值20~50%


新康愛防癌終身健康保險附約
(此商品沒有理賠因癌症引起的併發症相關手術,且保障內容不足,建議調整為一次性給付的癌症險,較能解決癌症引起的龐大治療費用)
初次罹癌「原位癌」6,000元 ; 初次罹患「原位癌」以外 3萬 
癌症照護保險金 自診斷日下一保單週年日起,每年仍生存者,給付1萬5最多給付5年
癌症住院 1,000元 /日
癌症長期住院 31日以上(部分500元 /日)
癌症住院/門診手術 1萬5 /次 
癌症骨髓移植 12萬/一次為限
癌症義肢裝設 6萬/一次為限 
癌症義齒裝設 3萬/一次為限
癌症義乳重建手術  3萬/每側乳房一次為限
癌症門診 500元/日(每一保單年度累計以120日為限) 
癌症化學治療 (以癌症為直接原因接受治療) 1,000元/日
癌症放射線治療 (以癌症為直接原因接受治療)  1,000元/日
癌症化療或放療補助(以癌症為直接原因接受治療) 500元/日
各項癌症醫療給付總額以250萬為限。

您目前需求為壽險和醫療險:
「壽險」是留給您最愛的家人、親人、生活照顧金、教育金、孝養金、房貸、車貸.......等。
是為了確保有突發狀況發生後,您對家庭的經濟責任可以延續,避免將資金壓力轉嫁到家人身上
一般壽險分為終身型壽險、定期型壽險,終身型保費較貴,會建議您運用低保費高保障的定期壽險來保障家人

「醫療險」可以解決我們面臨新型的微創手術所產生的龐大醫療費用問題,因應健保局實施DRGS制度影響的有:
1.住院天數縮短
2.門診手術增加
3.自費項目與比例提高

EX:門診手術置換人工水晶體單眼自費7萬、住院手術達文西手臂開機費20萬以上。
以定額來理賠的醫療險已不實用,建議補上額度高的實支補強高額自費缺口並提高保障
除了病房費、手術費和雜費都在實支實付給付範圍內,保費便宜保障面較廣喔!

保單還缺少癌症一次給付型的規劃,現今癌症治療住院天數短、在家休養時間長,傳統防癌險無法理賠標靶藥物與新式手術治療的高額費用,建議以一次給付型規劃,才能立即解決當下的資金需求,也可自行選擇新式治療方式,免除收集單據申請理賠的繁瑣程序。且額度最少100萬才夠。

服務於保經公司,立場客觀 商品多元
站在保戶立場,挑選有利於保戶條款的商品
讓您買對不買貴~
歡迎點選大頭一同討論喔!^_^

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