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用戶 57477 新生兒

已經保了終生醫療+實支實付。是否還要買終生手術險?

3歲小孩,出生即購買保單,保險主體是終生醫療加20萬的實支實付! 之前保險顧問規劃還加了一項終生手術! 我覺得終生手術跟實支實付好像重複了? 請問板上的專家!
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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

簡單說,終身手術險(就算定期手術險也一樣)所能給付的金額,就算沒買保險,絕大部份正常的家庭都能不太痛苦的拿出來。

而實支實付如果保足了3、40萬,它的支付能力大得多。終身或定期手術險還沒這樣大的支付能力。除非開心臟開肺臟之類的,才會給到很高金額。個人最近處理一位用新式手術開懸壅垂的,花費13萬多。您可查查終身或手術險若開懸壅垂能否給到這麼多13萬元?

所以倒不是“重複”, 而是支付能力通常是實支實付險大於手術險很多,而使得手術險相形之下重要性變很小了。因此有實支實付的前提下,手術險無足輕重,甚或可以不要。

唯獨在一種情況,就是手術大部份由健保支付時,可能我跟隔壁床動了一樣的手術,收據都是1200元,我用實支實付,所以照收據賠,就賠1200元,而隔壁床買的是手術險,不管實際花費,就照表定賠8000元。這時有人會羡慕隔壁床(依照人性,羡慕大概是必然的,除非夠理性且真的認真做過功課),而怨嘆自己的保險員當初規畫時只規畫了照收據賠的實支實付,所以只能賠1200!至於您會不會也有這種想法,就不知道了。

 

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66
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好~

終身手術基本上無法解決太多醫療行為問題
目前環境均屬於自費醫材多,實支實付才能Cover
所以你的問題,他們也並沒有重複,而是終身手術根本不在標準內
建議把商品名稱找出來,這樣才可詳細檢視保單
 

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 7 小時內回覆討論區

硬要說重覆也算,但在理賠的部份可能就會有差了

終身手術為定額型商品,做什麼手術依照條款內容來給付固定金額

實支實付是專門在幫我們轉移在療程中的費用,有可能花的金額會遠超過終身手術給付的金額!

所以說多買一個終身手術,不如在選擇在多買一家實支,主附約加起來搞不好還沒終身手術貴


 

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用戶 57073
Level 2
保險業務員 location 台中市

多加多賠但應當考慮的是CP值高不高
買保險應當考慮:
如何在有限的薪水提撥出
多少夠控制我們「目前」及「未來」面對的問題
單單看您以上的問題我能夠明白,你不知道該如何規劃保險、業務也沒把您一生的風險如何控管告知明白。
以上簡單解釋:
醫療險是控管「在住院及開刀時發生的風險」
那「在家療養的風險該如何規劃呢?」
如果醫療險已經規劃完畢,相信以目前的業務員的教育訓練都已經有罐頭包裝給消費者,不用擔心保障不足夠的部分。
但我提到的「在家療養的問題」才是您最應該、最迫切需要瞭解的唷!
歡迎來信詢問~

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