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癌症險保險金給付問題


以下是我的保單關於罹患癌症保險金的保單條款

被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,符合第四條約定,經醫師依病理組織切片檢查、血液學或其他相關檢驗報告診斷確定初次罹患癌症(重度)者,本公司按每一投保單位新台幣拾萬元乘以約定投保單位數後計得之金額,給付「罹患癌症保險金」,且本項給付終身以一次為限。
被保險人於本附約保險責任開始後的有效期間內,符合第四條約定,經醫師依病理組織切片檢查、血液學或其他相關檢驗報告診斷確定初次罹患癌症(初期)或癌症(輕度)者,本公司按每一投保單位新台幣壹萬伍千元乘以約定投保單位數後計得之金額,給付「罹患癌症保險金」,且本項給付終身以一次為限。

請問發生A癌症時為初期,給付一次初期保險金,若嚴重為輕度及重度會再各給付一次保險金。
但紿付輕度及重度時不會扣掉初期給付的保險金額,是嗎?
發生不同癌症時會再依發現B癌症的程度給付保險金。
我的保險員這樣解釋對嗎?
如果是併發症有理賠嗎?
條款上的終身以一次為限是什麼意思?是只賠一種癌症,如果同一人有2種癌症也只賠一次嗎?
請大家幫忙解答,感謝。
共 4 則留言
聖凱(小馬)
Level 3
保險業務員 location 台北市

簡單說⋯
最高賠到重度癌症的額度

若是從從輕度開始,爾後轉成重度,就是補差價的概念!
但還是要依條款細節再討論!

 

不滿
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Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區

條款如果沒有寫明重度癌症保險金須扣除先前已領的初期或輕度癌症保險金的話,那就不會扣除。

終身以一次為限,所以A癌症領過之後,B癌症就不會再給。

有無保障併發症,是傳統癌症醫療險才需要關注的

如果你這是純粹一次給付型的,賠完就沒了,那就沒有所謂有無保障併發症的問題

不滿
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陳佳波
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區

單純依照這段條款解釋的話:
1.輕度跟重度分開理賠,給付重度不會扣除已給付輕度的部分
2.罹患癌症保險金終身只給付一次,所以A已經給付過,B不會再給付
3.本段條款無法判斷併發症是否理賠

1
不滿
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Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區

條款如果沒有寫須扣除先前已領的初期或輕度癌症保險金的話,那就不會扣除。(再領一筆重度的理賠金,或領到給付上限)

終身給付一次等於說這條賠完就跟保險公司無關了,就算在癌細胞移轉到其他地方也是一樣


另外可以注意保險的理賠額度上限~

不滿
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