如果您是要問保單好不好的話,建議整張跳過。
DRGs(Diagnosis Related Groups)為診斷關聯群英文縮寫,是目前新的健保制度,實質意義就是住院定額給付。即同一類疾病,要採取類似治療分在同一組,再依過去醫界提供服務之數據為基礎,訂定未來健保署應給付醫院之定額費用,不讓醫院實報實銷,由論量計酬改變為包裹式支付。
DRGs制度將導致門診手術增加,住院手術負擔重。
99年1月1日 健保局導入DRGs制度後,平均住院天數逐年下降。
目前規劃方向大致如下
雙實支實付+意外險+重大傷病(包含癌症)+長期照護(失能險)
實支實付 主要用途
支付病房費差額 醫師手術費 新型藥品 新型醫材 雜費自費 等項目。
終身醫療和手術主要是理賠住院的日額和手術定額給付
對於目前短期住院高額自費(醫療雜費)的幫助不大
雙實支實付的好處
1.保費低廉:約等於傳統醫療規劃保費的30~50%
2.雙倍理賠:直接大幅拉高保障CP值2倍
3.包含有全部醫療險無法給付的"雜費",也就是自費額:唯一給付
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費:取代其他醫療險種
一次性給付型醫療險
(重大傷病/疾病/癌症)
支付生病期間長期且龐大的醫療費用及家庭開銷。傳統防癌險主要都是理賠住院 開刀 化療的定額給付。
對於龐大的自費標靶藥物或特殊療法幫助不大
不如用一次給付的險種拉高保障。此外小孩特殊疾病例如:川崎症,重大傷病有包含在內。
失能險
因應萬一需仰賴他人長期照護所需的龐大費用。建議規劃終身不還本或是定期殘扶來做規劃。未來看自身經濟責任做調整。
意外險
建議先規劃人壽端保證續保型基本額度,再用產險專案拉高身故金、重大燒燙傷等等。
我服務於保經公司,能針對您的需求,規劃高保障低保費的保單。
諮詢請您留下具體聯絡方式與您希望我能給予的協助。
您好,
新真安順手術醫療終身保險 L62
超安心住院醫療終身保險 FV1
因二代健保(住院天數下降)加上醫療科技進步(自費項目增加),
現在的醫療環境已經走向短期住院高自費的趨勢
玲琅滿目的雜費支出足以壓垮一個家庭,此險種已無容身之處,建議轉換到兩家實支實付,
患者花多少,保險就賠多少,讓患者自費購買醫材,住院各項診察無後顧之憂。
真康愛防癌終身保險附約 CL1
療程型癌症險,著重在癌症住院、癌症手術
目前醫療品質,治療癌症的方式已不用一直住院,而是使用
費用較高的標靶藥物、質子治療、自體免疫療法,往往一個療程下來就100萬以上,
所以目前都會規劃一次金癌症險,確診直接領取一筆金額,不管未來如何想做什麼治療
甚至不想治療了,也能拿去享受最後餘生,靈活運用。
新真全意住院醫療健康保險附約 CV
醫療實支實付,門診手術限額1萬
門診手術限額太低,醫療進步越來越多手術不用住院,現在很多人太常用手機、
如果需要更詳細的建議,歡迎內信給我
您的年紀4萬偏高 2.5~3萬就可以用很好了
第二個部分 險種選擇有問題
醫療方面 兩張主約 終身手術 終身醫療
超安心: 住院一天1500 手術一次3000 門診手術一次1000
再看看保費11820 終身保障
用平均住院手術一次五天來看 不過理賠10500 一輩子要動20次以上的手術 才是保險公司開始拿錢理賠的時候
新真安順:手術理賠最高80000 再加上手術療養金3000
用DM上舉例來看 剖腹產 理賠2萬 (基本上雙北自費剖腹產都是五萬起跳)
人工水晶體植入理賠3000 (好的自費水晶體一眼3~12萬)
何必花錢買這些終身保障 但是保障根本不夠的產品呢?
目前住院 建議以實支實付為主 住院雙實支保障比較完整
除了可以拉高額度 分散理賠風險
在額度內的花費可以雙間理賠兩倍的保障
國泰的CV 雖然說住院額度有20萬 但是門診手術只有一萬 這樣的保障也是偏低
有其他更好的選擇(比照住院手術額度理賠的產品)
在癌症理賠方面
真康愛終身防癌 初次罹患惡性癌症3萬 癌症住院1000元 手術15000元 門診500 放/化療1500元 癌症照護每年15000
因為現在醫療技術進步 癌症有許多住院外的開銷
像是標靶藥物 或一些免疫療法 質子刀等等新型治療
這些花費須要靠自己的資產或是罹癌一次給付來理賠
建議用定期的重大傷病 或一次給付防癌拉高保障100~200萬 在用醫療實支轉嫁住院開刀自費
有多的預算在補這種療程型防癌險
另外還缺少了基本的失能照護保障
不管疾病或意外最後導致身體機能缺失就是失能
嚴重的狀況會有薪資損失(無法工作) 甚至有照護費用(失能照護)
建議用終身不還本搭配定期的拉高年輕時的保障
有人情壓力 可以主約選終身壽險搭配實支跟意外
如果沒有人情壓力 整個重做保障會更加完整 還能有效降低保費
以上建議給您參考
有需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論~