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用戶 13129

殘扶險及長照險

請教只能選一種的情況下殘扶險及長照險應該選那一種?利弊優缺點可否幫忙分析?謝謝~
共 11 則留言
小澤
Level 2
保險業務員 location 彰化縣

殘扶(失能)險是只要符合一到十一級殘就能理賠

長照險要符合巴氏量表規定才能理賠

不滿
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

殘扶險現在改名了叫「失能險」

建議您買失能險 因為只要醫生診斷「殘廢等級」就能申請保險
而且不用每年都去醫院做認定

長照險要每年都給醫師認定只要認定不到保險理賠條件
就不能申請了!

有任何問題或需要服務的地方歡迎聯絡我!
感謝您!

 

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用戶 52856
Level 2
保險業務員 location 宜蘭縣

你好
殘扶(失能)險 目前只要符合1-11級失能就會理賠,除此之外1-6級的話更會有月(年)扶助失能險
這樣一來一次性理賠金能夠讓我們做積極治療外,後續的月扶助保險金更是可以有效減緩我們照顧者的壓力。
(若要買失能險建議找有1-11級豁免)

長照險的話,你必須要符合巴氏量表...在認定上比較嚴苛些。同時長照險費用比起失能險來講高出不少。

所以整體上來說,會建議規劃失能險為優先考量....

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言豫
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
nico

您好

以下為失能險及長照險的差異


失能險(前身殘扶險)

a.理賠判定「殘廢等級表」認定,分為11級79項

b.理賠明確,範圍較廣

c.保費較便宜

d.首次認殘後終身有效,不須每年診斷


長照險

a.理賠判定「巴氏量表」認定, 飲食、穿衣、起居、行動、沐浴、如廁,六項取三項

b.理賠標準嚴苛,範圍較小

c.保費較貴


d.需每年診斷,狀態消失即不再理賠


以整體來說,

失能險認定範圍廣泛相較於認定範圍較窄的長照險

 失能險在判賠上相對明確。


以上是我的分享

希望這樣的解說有幫助到您

健康 平安  順心


 

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保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區

簡單來說
長照險理賠會走巴氏量表,基本上就是食衣住行浴廁要六缺三
理賠困難且確診後每年要定期回診,才能繼續申請理賠
現在市場比較常用的是失能險,看的是1-11個殘廢等級
按照需不需要專人照料、能不能從事輕便工作來判定
從輕到重理賠範圍較廣範,且確診每年只要提出生存證明(戶籍謄本)

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區

長照需要符合巴氏量表六取三或CDR三取二
失能(殘扶)是看失能等級表1-11
一般來說長照會啟動都是三級以上的狀況
但除非是突然碰到嚴重疾病或意外
不然失能的狀況是漸進的 從輕到重
買失能險保障範圍比較廣
而且六取三的狀況需要每年重新評估 如果好了變六取二就停止給付
失能險是啟動後給付到上限或是身故
建議買失能比較好
不然長照狀況變好停止給付或是希望跟失能一樣狀況變好還有給付
 

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大眼睛
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

 nico你好:
簡單來說,「長照」只是佔「失能」的其中一部份
所以這兩個險種如果要規劃
保費相同的情況下
當然是要選擇給付範圍廣泛一點的「失能險」
活的越長領越多
以上是我的建議


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鈺琳
Level 4
保險業務員 location 台中市

建議規劃失能險

長照險:
1.飲食.穿衣.起居.行走.如廁.沐浴(六種三才會理賠)
2.每年都需檢視狀況是否符合理賠,不符合就不理賠
3.理賠範圍較狹隘,保費跟失能險差不多甚至比較高

失能險:
1.根據11級79項只要狀況符合即可申請理賠
2.只要有醫生診斷過一次過後就開始理賠不須每年複診
3.理賠範圍比較廣

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Second
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 7 小時內回覆討論區

您好

殘扶險現在更名為失能險
1~11級79項 其中1~6級占37項
理賠時按等級理賠。若是1-6級 就可以月領失能給付

長照險
經由巴式量表判定:食、衣、住、行、沐浴、如廁,六項有三項無法自理
或是
臨床失智量表或簡易智能測驗:人物、地點、時間、三項有兩項無法判別
上述二擇一,構成長期照護狀態,開始月領長照給付

兩個險種,我會依客戶年齡去規劃
較年長者,我會推薦長照險---針對失智的部份比較有保障
較年輕者,則會規劃失能險---上下班及出門在外的機會比較多,發生的意外機率比較高


目前市售的失能險有還本跟不還本、不還本的保費較便宜,可以把額度拉高
長照險雖然較失能險保費貴,但目前也有不還本型的長照險囉~

歡迎來訊咨詢~

1
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Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

長看險主要以「失能」與「失智」為理賠定義。其中失能,以「巴氏量表」為基準,在進食、移位、如廁、沐浴、平地行動與更衣六項日常行動中,若有其中三項無法自理且持續六個月以上,就符合定義。
而失智指的是,對人、事、時、地、物有認知功能的障礙。要是中間病情好轉不符合理賠條件時,長照險將停止理賠。

而殘扶險以殘廢等級表判定,無論意外或疾病造成的殘廢都能理賠,且殘扶金啟動後就能持續給付,理賠條件相對寬鬆。

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52687
Level 2
保險業務員 location 台中市
長照險

理賠是以「生理」或「認知」狀態判定,可以巴氏量表、失智表或簡易智能測驗判定,但標準易有爭議。小明因車禍右臂截肢,但可自理生活,所以無法獲賠。小明爸則被判定為器質性癡呆,清醒時無法辨別時間及人物,故符合理賠要件。
殘扶險
理賠是根據「殘廢等級表」,保障因疾病或是意外導致的殘廢。小明右臂截肢,符合殘廢等級表中的「一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失」五級殘而獲賠。有失智症的小明爸,經醫師診斷為神經遺存障害,屬於三級殘亦可獲賠。

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