發生特定傷病的狀況時
除了治療的費用外,還需注意治療期間薪資費用損失、短期看護等相關費用
另外特定傷病的理賠除了裡面的項目外,還要符合特定狀態才會理賠
如心肌梗塞,係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件。
1、典型之胸痛症狀。
2、最近心電圖的異常變化,顯示有急性心肌梗塞者。
3、心肌酶之異常增高
所以並非是罹患該疾病就可以申請理賠,理賠上比較有爭議
現行市場都已規劃重大傷病為主,重傷的範圍較廣,約莫有300多項
且領重大傷病卡就理賠,醫院按照病名、診斷證明開立重大傷病卡
保險公司認卡即理賠
結論:一來內容範圍較小且條件理賠較嚴苛,二來保費高拖累整體規劃預算
小孩有還有更多應該注意的風險,包含醫療實支、癌症給付、失能保障等
建議醫療以實支實付為主,可以的話規劃到雙實支實付
第一家cover住院開銷,第二家針對隱藏性成本,包含住院期間薪資損失
短期看護、生活費、往來計程車費等這些無可量化的金額
所以用第二家實支實付來補償,比較能針對小朋友容易發生的泌尿道感染
支氣管炎常進出醫院的狀況來應對
另外尤其是失能狀況,小朋友因為疾病、意外造成生活無法自理
家長都是必須要其中一人專職照料,或是請看護全天照料,所耗費用和精神人力不貲
建議規劃範圍和保障全面性要高,擔心未來保費是好,但是定期險的規劃
會隨著年紀、責任額、社會制度、醫療體系來做調整
也就是說這個規劃根本不可能讓你的小朋友用一輩子!!所以別想太多
到他成年保費也差不多這個水準上下,長大他自己不會另外按照當時的時空背景自己規劃嗎?
所以小朋友用最低保費做好全面性的保障,把預算控管好
才有辦法針對最重要的大人加強應該做足的規劃,畢竟家庭最重要的是賺錢那個啊
可以參考以下規劃方式:
建議規劃請點我看保障內容
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Wayne Coffee 目前任職於保經
專業提供業界低保費、高保障的定期險組合規劃
幫助客戶用最低預算做到最高且適合自己的保障
有需要協助的地方可以點我頭像來信一起討論喔
這個不是投資型,是儲蓄險,不建議用儲蓄險當主約,建議儲蓄跟保障分開寶喔,如果將來需要用到錢,解約的話,附約都會不見的,主約部分可選擇失能險,HU3-20萬、或是MB2-1萬,都是較常選擇的主約
HN3 永康特定傷病終身健康保險附約 100萬元
共有22項重大疾病及特定傷病
1.急性心肌梗塞(重度)、2.冠狀動脈繞道手術 、3.腦中風後殘障(重度)、4.末期腎病變 、5.癌症(重度)、6.癱瘓(重度)、7.重大器官移植或造血幹細胞移植 、8.心臟瓣膜手術 、9.主動脈手術 、10.昏迷、11.帕金森氏症、12.重大燒燙傷 、13.良性腦腫瘤、14.嚴重頭部創傷、15.再生不良性貧血、16.脊髓灰質炎 、17.猛暴性肝炎、18.系統紅斑性狼瘡、19.慢性肝病變、20.原發性肺動脈高血壓症、21.運動神經元疾病、22.多發性硬化症
特定傷病的理賠要件會比較嚴苛,須符合條款條件,才可理賠,建議換成定期重大傷病RK1,保障項目更廣了,認重大傷病卡就可理賠,爭議較無這麼多,另外再增加定期癌症險XCD,這兩隻都是遠雄比較有優勢的商品之一
RJ1 康富醫療健康保險附約 2計劃
醫療雜費 : 30萬
住院/門診手術 : 20萬
住院日額 : 1500元 (含出院療養金500)
住院慰問金 : 7000元
收據 : 可副本
短天期住院還蠻捕的,多了住院慰問金7000元,雜費額度高也是其特點,但需留意手術的限制,限制健保手術2-2-7章節喔,較常與全球實支實付XHR做搭配,所以建議主約跟附約HN3這兩隻作調整,另外保全球XHR
RHA 傷害保險附約100萬元
MRC 實支實付傷害醫療保險金附加條款 5萬元
RHD 遠雄人壽重大燒燙傷保險金批註條款 100萬
RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約 2000元
主要保障一般意外身故、重大燒燙傷、意外殘廢金、意外住院/骨折金、意外實支實付這幾項
這幾隻沒什麼問題,勝可再增加富邦產險-新十全兒童,加強重大燒燙傷,以及規劃意外雙實支
Maobao,您好:
如果以您的設計規劃27,297元/年來看,整體保障如下↓
保障:
重大疾病(12項)、特定傷病(15項):1,000,000元(一次)
疾病:
住院給付:1,500元/日(定額)
住院、門診手術:200,000元/次(實支實付)需符全民健康保險醫療費用支付標準第二部二章七節手術定義才會理賠
住院雜費:300,000元/次
意外:
住院給付:2,000元/日(定額)
骨折:3,500-60,000元/次
嚴重燒燙傷:1,000,000元/次
意外醫療:50,000元/次
1、因考量癌症及重大疾病年齡越高越貴,所以規劃了終身特定傷病
很多父母與您有一樣的看法,小孩年紀越小,買終身越便宜。但因醫療疾病的變化,以前從給付理賠重大疾病險的七大項,演變至特定傷病險(各公司給付項目不同),到現在重大傷病險(符合全民健保重大傷病卡資格)重大傷病項目連結,若小朋友投保特定傷病險,範圍侷限在27項裡,終身或許一輩子有保障,但若不在這範圍裡,保險公司也是無法賠付,所以建議做重大傷病險以應因未來醫療疾病的變化比較合適。
2、又因為要附在一主約下(在不考慮終身醫療的形況下)選擇了最低保額的投資型壽險,讓未來資金運用有彈性
DT1不是投資型保單,是增額終身壽險。若真要考量未來資金運用的話,建議保障和儲蓄分開,免的運用資金的過程中一不注意或不了解契約規則,不小心斷了保險,失去了應有的保障,就很麻煩。
以整體的規劃來看,日額有些偏低、手術的部分要符合全民健保支付標準,您預算的部分其實可以創造更大的保障效益,可以參考My83新生兒罐頭保單資訊罐頭保單連結。最重要的還是要依照您的家庭狀況、工作、薪資、保單設計考量(如果小孩生病住院,誰去照顧他?請假的話,收入損失怎麼辦?等問題)這些是需要討論的,所以建議可以找您比較信任的專業服務人員為您量身訂做解決您的擔心,若有需要協助的地方,也歡迎您來信諮詢。
又因為要附在一主約下(在不考慮終身醫療的形況下)選擇了最低保額的投資型壽險,讓未來資金運用有彈性。
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投資型保單是投資基金+保險的附型商品,這邊美滿富勝DT1是單純儲蓄險(有宣告利率),這兩者完全是不同東西!
目前看來是20年大約會有20萬現金價值,但要注意主約一定會影響附約!!
上面說的只要有不清楚要問自己業務或是可以在查查資料,避免以後你們期待落空!!
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不知道這樣的想法對不對?是否有盲點或遺漏的地方,或是有更好的建議,還請各位專家給予指教,謝謝
Maobao您好:
主約:
DT1 美滿富勝利率變動型增額終身壽險 20萬;不建議用儲蓄險當主約,或許未來的某一天因為需要資金必須把錢拿回來,下面的附約保障就沒有了,如果這筆錢確定不會動也是可以當主約,當成小朋友成年後重新規劃的資金,但我個人比較不建議,可以用FX7(終身壽險)HU3、或是MB2當主約
附約:
特定傷病:
因考量癌症及重大疾病年齡越高越貴,
所以規劃了終身特定傷病,又因為要附在一主約下(在不考慮終身醫療的形況下)
特定傷病相對於重大傷病的保障範圍較小,理賠上重大傷病只要見保局核發重大傷病卡就可以理賠,這點就優於特定傷病,除了醫療費用上的支出,後續的的治療費用也很可觀,可以考慮做一半終身一半定期,定期可以用RK1+XCD(定期防癌)15歲之後可以考慮用RG1(如果商品當時未停售)
實支實付:如果是住院天數不高理賠上是還不錯,如果之後有考慮第2家實支實付可以考慮有理賠門診手術、門診雜費,未來可能有許多手在門診上就可以解決,不需要住院
意外險:如果不是在意保證續保的問題,可以考慮用產險做規劃,各家會對於特定事件作另外的給付(EX:食物中毒...)
以上的建議給您做參考,規劃也可以考慮用台灣人壽做規劃~
如果有想參規劃,歡迎和我連繫作討論
這張主約應該是儲蓄險
不建議用儲蓄險當主約 未來要領回的時候會影響附約
再來就是特定傷病的理賠範圍比較小 而且還需要符合特殊病況
目前建議以重大傷病為主 理賠範圍大而且方式明確(取得健保重大傷病證明就理賠)
包含像是幼兒比較容易發生的川崎病 紅斑性狼瘡 或是幼兒精神病等等
如果您預算夠可以考慮這個產品
另外 雖然規劃了單實支與特定傷病險
但您卻忽略了一些更大的風險
像是失能(殘扶)
失能照護這個狀況花費遠比一般疾病來的多
如果您考量終身產品可以考慮這個
實支實付要注意RJ1的門診手術限制以及長期病房費偏低
最好找別家實支做單實支 或是找第二張實支補強
另外幼兒建議保費不用太高 抓兩萬左右差不多
把多的預算當成教育基金省下來也好
另外爸媽保障一定需要注意
因為爸媽才是繳費有經濟責任最重要的支柱
您好,提供下列建議
一.主約美滿富勝利變終身壽險:因為是帶有儲蓄功能的產品,所以保費比較貴,建議二種調整方式:
1. 主約更改為新終身壽險20萬出單,保費3480元,年省保費5820元.
2. 我們有附加永康特定傷病100萬保障,可以將主約改為還本型重大傷病險100萬,保障範圍比較大-取得健保署重大傷病證明者即可申請理賠,保費會比主約+永康附約來得便宜.
二.附約康富住院醫療:優點是日額及實支實付都可以申請,醫療額度起跳也比較高,但問題在將來保費的調漲幅度很高,建議要了解一下,如果希望幅度比較小,小朋友的這張保單是第一張規劃投保的,可以選擇真安心住院醫療計劃一來替代,保費比較便宜.
上述調整後主約新終身壽險的總保費22,033元,重大傷病主約的總保費21625元.
另外這份保單內並沒有將終身醫療及癌症醫療商品規劃進去,如果以節省保費及商品沒有停賣的前題下,終身醫療可以在寶寶六歲時在原保單內做加保,保費便宜很多,以上提供您參考,有不清楚的地方我們可以再討論,期待有機會為您服務,謝謝.
失能的情況有6成是因為疾病導致的,只規劃意外險無法轉嫁這方面的風險,失能是一輩子的狀態不會痊癒,所以是最大的風險,建議主約改用終身殘扶險取代。
否則目前主約為儲蓄險,有一天要領回而解約的話整張保單都會失效。
HN3
特定傷病涵蓋項目約20項,但是其中除了癌症以外的疾病即使發生了也很難理賠,容易產生理賠爭議。
而目前新式重大傷病保障近400項疾病,理賠條件也比照健保局的重大傷病卡資格,標準更明確。
終身型前期保費就比定期險貴,且過了2~30年受到通膨影響終身險的保障還夠嗎?不夠的話是否還要再增額,如此一來所有保費都投入在終身險上,也無所謂的資金彈性可言。
RHA、RHD、MRC、RHG
意外險我建議您規畫在產險意外險,相同保障下保費可以降低40%左右,同樣的保費可以規劃更高的保障,對您的保障規劃來說更有利
目前僅單一家實支實付也不夠,RJ1門診手術的定義嚴格不理賠的項目較多,
建議用第二家補強。
雙實支實付是公認的最佳保障。原因是:
1.保費低廉
2.雙倍理賠
3.包含有全部醫療險無法給付的""雜費"",也就是自費額
4.包含面廣,包括手術、病房、雜費
因此若規劃住院保障時,我會建議只規劃雙實支實付,低保費高保障,把預算結餘下來規劃更高風險的部分