三商美邦shsrC計畫-剖腹理賠

你好

我大概算一下而已。如有錯誤還請板上的大大指教

病房1500*4=6000
手術35000
醫療費用5900+7300+600+400+11800+6000+12000+4200+6780=54980

總共95980

如果還有任何疑問都歡迎來訊一起討論！

你這是必要性剖腹嗎 如果不是 除外責任是不理賠的唷(看病歷及診斷書怎麼開吧)
如果是 那理賠金額應該是
病房費 1500*5(1/12~1/6是五天)=7500
手術費 35000
住院醫療費 5900+7300+600+200(診斷書他只會賠一份 不會賠兩份400給你)+0(11800新生兒照護費可能不賠)+6000+12000+4200+6780=54980

總共85480
 

建議您先附上收據就好.別主動給醫療明細
如果保險公司看到會先刪掉 衛材部份：看護墊 體溫計 嬰兒檢查部份全不賠 在除疤凝膠 美容貼片 我不確定是否有通融 

如果以條款來賠：

病房費實際20000元+餐點費2750。  理賠算法 只賠1500*5天=7500
手術費實際35000+麻醉12000。 理賠算法 手術比例（依剖腹探查術是57％） 75000*57%=42750  PS.因手術項目表未清楚列入、實際看保險公司協議或造健保點數算列）
醫療費用雜費實際 特殊材料 5900+醫材7300+診斷書200+檢查費600+處置6000+檢驗4200 +住院雜費6780 =30980  

7500+42750+30980=81230 （這是以單純給收據不秀出明細）