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鄉民

請問做化療後導致的聽覺受損,防癌險可以申請理賠嗎?

我因十四年前罹患鼻咽癌,做電療多年後造成聽覺神經受損,現在雙耳平均70分貝的重聽,我有申請中度殘障手冊,勞保的失能給付也申請過,我在民國85年有買新光的防癌險,不知道是否可申請癌症倂發造成的失能理賠?
共 3 則留言
曾雨金
Level 3
保險業務員 location 台中市

癌症因化療後導致的聽覺受損,這是屬於(因疾病)所造成之殘廢,在社會保險上如勞保的認殘(失能)與殘障手冊都可認定,但一般的商業保險的(癌症險)通常只理賠(因癌症引起)之醫療積極治療行為,而因癌症醫療所造成的(殘廢)該險是沒有給付的。除了您的保單內,另有買到(因疾病引起)所造成之殘廢的商品,那就可以申請理賠了,給付你殘廢的失能金。

總之,一般的癌症險給付內容,大都沒有這一項(失能)給付

2
不滿
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李鎧伶
Level 3
保險業務員 location 未知區域
2 天前上線

因癌症治療過程引起的併發症狀屬於疾病的一種,癌症保單是否可以給付,以及有那些項目可以給付,都必須看「該癌症保單的保單條款」。

並不是所有保險公司的防癌保單都可以給付「癌症併發症」,除了「初次罹患癌症保險金給付」是不會有併發症情況產生外,所有的癌症給付項目,在癌症保單條款上,是否有逐一註明可以給付,就會成為未來理賠給付的依據。有些保險公司會在癌症保單條款上,每一項的癌症給付都會逐一列字說明給付,但有些保險公司全部沒寫,或只提某項給付是包括,這樣對於未來患者申請理賠給付時,會有很大差異。

例:因癌症住院或癌症併發症住院、因癌症門診或癌症併發症門診、因癌症手術或癌症併發症手術、因癌症身故或癌症併發症身故...

至於您提及因電療多年後造成聽覺神經受損的失能,在癌症保單給付項目中,並不會有這個給付項目,所以並不會有失能給付金可以申請,不過若因此而需要門診/住院/手術...只要您的保單條款有包含「癌症併發症」,則該次的醫療給付是有機會申請的。

但如果癌症保單是主約,有附加失能附約這類附約時,就會有保險給付可以拿。若有的話,因您14年前罹癌至今久遠,若能證明最近(2年內)陸續接受癌症治療時,致使聽覺神經受損是癌症造成的併發症,才會機會申請理賠。


李鎧伶(Nikey Li) /2012.3.5

7
不滿
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蔡政廷
Level 2
保險業務員 location 台中市
看保單條款,白紙黑字最清楚
不滿
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