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保險被除外要怎申訴

女友有B肝帶原,目前要保癌症險,但送繳今年初的體檢報告,上面有SGOT/SGPT皆屬正常,,,也驗出有抗體,但仍然被要求除外肝的部分,過去十年女友每年正常檢驗,也是正常,目前打算問保險公司,能否再重新檢驗肝的數據,若又被要求除外,請問各位保險達人,我是否先向保險公司申訴再向政府單位申訴嗎
共 3 則留言
11560
Level 3
保險業務員 location 嘉義市

狀況OK的話
換保別家吧

不滿
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謝令威
Level 4
保險業務員 location 台北市

B肝帶原除外肝臟部份的疾病是常見的核保模式。幾乎各家保險公司都如此處理。因B肝帶原能引發的肝臟疾病實在太多。數值正常頂多也只能說明現在狀況OK。

而保險法第 127 條
"保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病
或分娩,不負給付保險金額之責任。"

事實上,就算不除外,未來當發生肝臟部分疾病,只要保險公司能證明出該疾病是由B肝帶原所致,也可根據上訴法條不予理賠。

不滿
留言
陳盈治
Level 1
保險業務員 location 未知區域

王小哥您好
能感受到您對您女友的關愛,
可是保險公司本身也有選擇客戶權利及篩選危險的義務,
必盡他所賠出去的保險金也是從全體保戶的保費中撥出去的,
因此他有責任要看好那些錢,
所以向保險公司申訴再向政府單位申訴可能都沒有用。

不過您可以請您女友改向其它保險公司投保看看,
說不定有其它間評估後覺得可以不除外直接承保。

1
不滿
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