注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
打雜 小資族

需要保單健檢,不知道是否足夠?

您好 請教一下 小時候家人為自己保了保險.照片裡的是國泰人壽的保單附約,主約為儲蓄險已滿期,
這幾天中國信託來電,推保康健人壽一生醫事醫療險月繳1680元,不知道是否需要加保這份,
目前上述這些好像都叫做定額給付是嗎?朋友之前曾告知實支實付對自己應該比較需要用到,
但我希望能詢問到更適合自己的保單.需增加或減少.謝謝各位
年齡39 女 內勤 家庭暫無須負擔 收入21200元
共 5 則留言
小鈞
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區

您好,目前您的保單看來再規劃上已經有
2張 日額型附約,住院日額一天1,600元,手術依照比例給付
但是缺少了實支實付所包含的"雜費"項目,對於許多自費項目是沒有COVER的
建議這個可以規畫雙實支副本理賠做補強

基本意外險額度沒問題!
防癌的部分,所罹癌的理賠不高,除了身故金給得還算可以
建議可以規劃 "重大傷病" 來做這一次金給付的加強

對於失能殘扶這塊是完全沒有的缺口,建議您可以考慮規畫殘扶險來COVER
當遇到收入中斷而支出不斷的情況發生時(無工作能力需要請照護),殘扶險就能協助填補這塊地負擔

 

不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

原先有一張終身防癌 意外險與兩張定額給付的產品
如您朋友所述
目前考慮自費醫療的問題
實支實付會比較合適
同時門診手術目前越來越多
所以要注意門診手術的給付

包含高額門診手術的有幾個產品
單純以住院雜費來看 遠雄 但遠雄有手術限制的問題
單純以實支完整度來看 全球 台壽 
如果希望規劃失能(殘扶)  重大傷病 防癌等等 
台壽會比較合適

不滿
留言
TAKUMI
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
推保康健人壽一生醫事醫療險月繳1680元,不知道是否需要加保這份,目前上述這些好像都叫做定額給付是嗎?
一生醫事醫療險是屬於定額終身醫療險沒錯,

若以1,000元日額計算,住院天給付1500(包含500元居家療養保險金)
住院期間需要接受手術治療,另外給付3000元住院手術看護保險金。
手術依手術項目給付500到30000元不等。
終生醫療看似保障不錯,但以現在健保總額制度,住院天數會越來越短,且隨著醫療進步,自費項目也會越來越多
甚至很多以前需住院的手術也慢慢變成門診手術就可以,以上都是讓終身住院醫療失去優勢的原因

加上你國泰的保單已經有住院日額及手術的保障,重複性太高。

朋友之前曾告知實支實付對自己應該比較需要用到,
實支實付能轉嫁健保無給付的自費項目,會比終生醫療效益較高
保險的價值在於當我們發生風險時,我們的保障是否足夠負擔我們的醫療支出
甚至萬一無法繼續有收入時,是否有足夠的理賠金及輔助金讓我們放心度過未來的生活。
因此應優先承保自己無法承擔的風險

若以同樣保險費,其實可以做到以下保障:
1.定期壽險:不幸身故時可以理賠100萬,把愛留給家人,幫我們照顧他們未來生活

2.終身殘扶險(失能輔助險):
最高可一次理賠100萬,先作為緊急醫療支出,另外每個月再給付
2萬-1萬的殘障輔助金(依殘障等級給付),
且保證給付180月以上,對於生活能有效帶來實質的幫助,
即使無法工作仍有收入。


3.實支實付:
轉嫁健保無給付的自費項目
醫療費用最高給付9萬,手術理賠最高16萬(有給付門診手術及其雜費)。

3.定期重大傷病險:
截至去年底請領重大傷病卡人數即將突破百萬,依健保局重大傷病給付
取得重大傷病卡一次給付100萬(包含癌症,中風,洗腎...400多項),
可補足原本防癌險初次罹癌保險金不足的缺口

(癌症治療的自費標靶藥物動輒數十萬至數百萬)
點我看保障規劃

以上保障現階段足以規避人生最大的風險,詳細保障內容我們可以再討論調整。
買對保險真的很重要,買對不買貴已經不是口號
本人目前服務於大型保經公司,能客觀分析各家保單的優缺點,讓您的保單在有限預算內發揮最大價值。
若想更近一步了解保障內容或有任何問題歡迎點我大頭貼旁的名字與我聯絡,謝謝您。
 

不滿
留言
Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市
防癌終身附約

終身癌症險屬於療程給付型,對於自費的治療項目是不理賠的,因此建議癌症在院內治療的手術花費交給實支實付,其餘如標靶藥物、新式療法等自費項目用一次給付型的癌症險或重大傷病險會比較好。

平安附約
壽險公司意外險保費較貴而且國泰非保證續保,建議改用產險方案替代,相同保費時保障可以提高2倍以上,保障範圍更大包含大眾運輸、燒燙傷的理賠。

新溫心住院日額、溫心住院日額
請刪掉,目前自費越來越高的趨勢下,定額給付已經無法轉嫁醫療費用風險,僅徒增保費。
醫療風險以實支實付規劃即可
保費低,規劃高額度也比日額醫療便宜
實用性卻高2-3倍
才稱得上高保障低保費


康健人壽新一生醫事終身醫療保險
含身故給付的定額醫療險,
主要給付項目:疾病/傷害住院日額保險金、手術醫療保險金、身故保險金
同樣無法負擔自費的開銷,因此不建議規劃此險種。


檢視現有保單後,您比較缺少的還有:
1.實支實付
目前縮短住院天數、提高自費項目的醫療趨勢下,自費的項目僅有實支實付可以給付,而病房費、手術費和雜費都在實支實付給付範圍內,保費便宜保障面廣。

2.重大傷病
重大傷病險比照健保重大傷病範圍共給付300餘項疾病,理賠依據重大傷病卡資格,
解決過去重大疾病與特定傷病範圍過小、理賠嚴格的最大缺點。

3.殘廢失能
失能是最重要的風險,生病受傷可以透過治療而痊癒,但失能是長期無法工作或自主生活的狀態持續一輩子,無論是因為意外或疾病引起的關係,都可能會需要支付長期看護的支出與工作收入的損失,因此是最重大也最需要規劃的風險
 
 

不滿
留言
王王
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
防癌終身健康保險附約:個人型
癌症身故保險金 60 萬
20年內,初次罹患癌症給付 6 萬
21年起,初次罹患癌症給付 12 萬
癌症住院每日 
4,000 元       癌症手術每次 6 萬
出院療養每日 
2,000 元       門診醫療每日 2,000 元
終身型療程給付,包含併發症,早期癌險較著重癌症身故
但以現在癌症來說大多使用自費標靶

若短時間需要龐大自費,初次罹癌期滿僅12萬偏低,額度可能很快用完造成負擔
會建議加入一次給付癌險或重大傷病優先,將一次給付將額度拉高
新溫心住院日額醫療保險附約
病房費每日 1,000 元                 加護、燒燙病房費另給付 2,000 元
手術醫療保險金每次給付 
1,250 元~ 8 萬
門診手術保險金每次給付 
1,250 元~ 8 萬
手術療養保險金 
625 元~ 4 萬    出院療養金每日 500 元
溫心住院日額保險附約
病房費每日 600 元                   加護病房費另給付 1,200 元
出院療養金每日 
300 元
手術保險金:
特定手術保險金每次給付 1.8 萬
普通手術保險金每次給付 
6,000 元
手術看護保險金:
特定手術看護保險金 6,000 元
普通手術看護保險金 
3,000 元
定額給付,DRGS實施後住院天數減少,自費項目增加,假設今天住院使用到自費藥品
此項僅給付定額病房費,如有動手術則給付定額的手術費
自費部分仍需要自行負擔,以現在來說會建議以實支為優先
如預算許可可留下當作補貼,若有預算考量且無體況再將此預算挪至其他項目

意外險
目前職業等級為1類,無保證續保,如在意這部分可更換至其他有保證續保意外險
若要拉高額度則可加入產險作為輔助


Q:這幾天中國信託來電,推保康健人壽一生醫事醫療險月繳1680元,不知道是否需要加保這份,
Ans: 
新一生醫事終身醫療保險

身故退還所繳保費×  1.15倍 - 累計已領保險金
住院醫療每日給付 1,000 元            加護病房費另給付 2,000 元
手術醫療每次給付 
500 元~ 3 萬   住院手術看護保險金每次 5,000 元
與上面的溫心與新溫心功能較為相近,只是由定期變為終身
但以功能性來說幫助較有限,保單缺少項目還很多,不建議將預算花在這上面

Q:目前上述這些好像都叫做定額給付是嗎?
Ans:是的,多為定額型給付,就診時僅使用健保項目不用自費
       或比較在意一定不管花多或花少要有相同金額給付,此項可能接近需求
Q:朋友之前曾告知實支實付對自己應該比較需要用到
Ans:以目前健保制來說,實支實付的功能性較大,也能讓我們就診時
       能夠使用比較好的醫療
Q:但我希望能詢問到更適合自己的保單.需增加或減少.
Ans:先了解自解擔心的部分在哪邊,以及風險來臨時,需要什麼等級醫療品質,
       這樣比較好規畫出適合自己的方案

單純就這份保障來說
醫療,缺少重要的實支
癌險,缺少一次給付
殘扶,尚未規劃
目前為39Y,所以在規劃上保費也開始往上增加
目前年齡正處於終身與定期的轉換期中
如都選擇終身,但有可能額度不足,或預算不足
如果都加入定期則後期保費,會隨年齡做調整
所以在搭配上,會建議兩者並進,這樣比較能在有限預算裡將自己擔心的項目作好規劃

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!