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理查

新光銀行 長照久久長期照顧終身保險

大家好 這是我爸的保單 內容是新光長照久久長期照顧終身保險
1.長照久久長期照顧終身保險
2.保額:60仟元
3.年繳保費:188892
4.10年期

在去年我爸因意外受傷,受傷期間有重大傷病,無法自理,但看護費用很高
所以請叫我保險業務是否可以請看護費因為我爸再去年的五月保了這張保單
業務說可以,於是半年期間看護費到了約50萬元 業務說要過半年才能夠申請
但過了半年卻說我爸恢復很好沒有符合資格,那他還說可以理賠?
那這一年18萬是買身體健康的嗎?
今年我發現的時候也已經繳費了 我想請問爸爸因為這次事件沒有在工作了
那他還有要繳這個張保單的需要嗎 已經繳了兩年了
共 3 則留言
最佳留言
紗布
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

你好,

長期照顧終身保險要理賠的關鍵是
符合 1. 起居 2.移動 3.如廁 4.沐浴 5. 更衣 6進食  ,無他人協助下,其中三項無法自理
或是 1. 對時間 2. 人 3. 場所分辨障礙,並符合其中兩項。

必須經由專科醫生評估並提供相關單據才可申請理賠,每年要重新評估一次,故若恢復的話,保險給付即暫停。

伯父目前狀態雖恢復良好,但應該尚有體況,重新規劃保障的部分頗有難度。
若經濟狀況OK,建議不要貿然解約,至少有體況的情況下,還是有一點點的保障。
該險種偏貴也是因為身故會退還所繳保費(加計一點點利息)

以上,還是要以你們的考量為主,有問題歡迎提出,謝謝。

 

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留言 2
理查
保戶
謝謝 這樣清楚多了
紗布
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
感謝你的肯定,若可以的話,請給紗布一個鼓勵(讚),謝謝你。
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

這張保單理賠是必須符合起居,位移,如廁,沐浴,更衣,進食其中三項無法自理,
或對時間,人,場所分辨障礙符合其中兩項才行,符合長期照護狀態期間為90天,
而且必須專科醫師開立的評估表才可申請理賠,身體狀態恢復的話保險給付即暫停,
業務會跟你這樣說表示他可能連自己在賣什麼都不知道,
如果家裡經濟狀況允許,可以考慮留著,畢竟未來是否會符合長照狀態不知道,
而且您父親已經有一些體況,要再另外規劃保險恐怕不太容易

不滿
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Darren.H
Level 3
保險業務員 location 台南市

長看險主要以「失能」與「失智」為理賠定義。
其中失能,以「巴氏量表」為基準,在進食、移位、如廁、沐浴、平地行動與更衣六項日常行動中,
若有其中三項無法自理且持續六個月以上,就符合定義。
而失智指的是,對人、事、時、地、物有認知功能的障礙。

長照險以巴氏量表或是心智CDR表評估方式較嚴苛,且狀態須持續6個月以上才能啟動並持續給付,要是中間病情好轉不符合理賠條件時,長照險將停止理賠。

因此一般建議規劃殘扶險,理賠標準依據殘廢等級表,而且一旦狀態確定就直接給付到條款約定的期間,不會因為中途好轉而止付。

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