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意外+醫療規劃

二十年新守健康手術醫療終身健康保險(104)(20NSSI) 保險金額/計畫:1,000 年繳 9110
二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險(104)(20SJHI) 保險金額/計畫:1,000 年繳12870

以下為一年期:
意外身故級殘廢保險金(ADDR) 保險金額/計畫:一百萬 年繳 930
每次實支實付傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR) 保險金額/計畫:五萬 年繳 920
傷害醫療保險金日額(DHIR) 保險金額/計畫:1,000 年繳 620
骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRR) 保險金額/計畫:十萬 年繳 780
增建康住院醫療健康保險附約(JHSRC)保險金額/計畫c*1:3054

共 6 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 小時內回覆討論區
二十年新守健康手術醫療終身健康保險(104)(20NSSI) 保險金額/計畫:1,000 年繳 9110
還本型,身故退還總繳保費1.1倍,須扣除已領取各項保險金
住院/門診手術 : 1000~8萬元 (依手術倍數1~80倍給付)
醫療總上限 : 130

二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險(104)(20SJHI) 保險金額/計畫:1,000 年繳12870
還本型,身故退還總繳保費1.1
住院醫療金 : 1000元,超過31 : 2000
加護病房/燒燙傷病房 : 2000
住院手術 : 3000
門診手術 : 1000
出院補償金 : 500
住院前後門診醫療金 : 250
給付上限 : 250

終身手術主要針對條款所列舉的手術項目給付手術費,如果是手術會用到的特殊材料費等...都不會在給付範圍內,塗藥心臟支架1隻大約就要6~7萬,好的點的材料大約10萬,這些都是終身醫療或手術不給付的部分,只能靠實支實付了,有些時候雜費項目才是花費較大的部分,並非是手術費
而終身醫療主要是給付住院病房費,大大小小手術都是3000與1000元,DRGs實施後,住院天數下降,自費藥材費等....增加,這些都傳統型醫療險幫助都不大,建議優先規劃兩隻實支實付,才能適時因應醫療支出,終身醫療與手術都是不推薦的,建議主約可換成終身壽險,若非一定要規劃三商保單,其他家有較好的選擇

骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRR) 保險金額/計畫:十萬 年繳 780
包含22項骨折與8項脫臼給付項目

意外身故級殘廢保險金(ADDR) 保險金額/計畫:一百萬 年繳 930
每次實支實付傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR) 保險金額/計畫:五萬 年繳 920
傷害醫療保險金日額(DHIR) 保險金額/計畫:1,000 年繳 620 

意外身故100萬,1~11級殘廢金5~100萬,無每月給付的殘扶金,重大燒燙傷25
DHIRAMRR則是意外住院與骨折金、意外實支

意外險部分比較陽春,少了1~6級殘扶金,重大燒燙傷額度也不高,都無保證續保,若在意續保性,可保台壽或是全球意外險,都有保證續保
另外再增加產險意外險,保費也比較便宜,拉高意外死殘與重大燒燙傷的部分


增建康住院醫療健康保險附約(JHSRC)保險金額/計畫c*1:3054
醫療雜費 : 15 (與住院手術共用額度)
門診手術 : 1萬,沒有門診手術雜費

以單一實支來講,只保這支不是很好的選擇喔,因這隻保障範圍並不廣,門診手術只有1萬,少了門診手術雜費,醫療雜費的額度更是與住院手術一起使用
若要保這隻之外,建議另外補含有門診手術與門診手術雜費的實支,畢竟醫療技術越來越進步情況下,越來越多手術門診就可實施了,所以才會建議保雙實支,至少有一隻要能涵蓋門診手術與門診手術雜費,如果兩隻都有包含就更好了

 

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區

終身手術與終身醫療
理賠的住院日額跟手術定額
對於目前短期住院高醫療自費的趨勢幫助有限
不如把預算拿去做雙實支
保障就很完整
還能把保費拿去其他更有效的保障

醫療實支要注意門診手術的給付太低
門診手術是目前醫療趨勢
這樣的理賠是否足以轉嫁風險呢?

另外在重大傷病 殘扶的保障不足
重大傷病(像是癌症)這種特殊疾病花費遠大於一般住院醫療
遑論是失能照護的殘扶險了
長時間的工作失能要考慮薪資損失
甚至嚴重的生活失能還要考慮照護費用

建議先把定期險把保障做足
風險規劃由大至小
殘扶 意外 壽險 重大傷病 實支實付
完整的保障並且足夠的額度才能讓您安心累積資產

以上
需要詳細規劃歡迎點我頭像來信討論

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阿鈞
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好,關於您的保單部分
二十年新守健康手術醫療終身健康保險(104)(20NSSI) 及二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險(104)(20SJHI) 
這兩個是終身型的醫療+手術險,還本型(身故會退還保費)。好處是在於保費繳完享有終身保障,但要注意的部分是,理賠的內容是定額給付的方式,亦即今天在醫療方面的花費不管是多還是少,都是做固定金額的賠付,手術的部分也是有範圍的限制。
當初規劃保險時候有當時的考量,因現今醫療科技的進步太快,一些新型藥物手術出現,加上二代健保實施,醫療保障走向注重實支實付的限額,原因是現在的進步可以把傳統手術要1個禮拜換成新型手術縮短成2~3天,效果好、不會留疤..等等,但重點是要自費,民眾自行吸收,若沒有實支實付將會是一大負擔。醫院也越來越多門診手術、不用住院當天動刀當天出院等的狀況也將出現保險金給付有累計上限。

意外身故級殘廢保險金(ADDR) 每次實支實付傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR) 
傷害醫療保險金日額(DHIR)      骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款(AFRR) 

意外險部分較陽春,只有1~11級一次金,重大燒燙傷額度也不高,且都無保證續保。
這樣1年約3000多的保費在意外險這邊,偏高了一些。

增建康住院醫療健康保險附約(JHSRC)
這是實支實付的部分,但他的住院醫療雜費跟手術費用是合併計算的限額,且門診手術只有限額1萬。

提供給您一些建議:
主約可換成終身壽險,終身醫療與手術都是不推薦的,因為大大小小手術都是只有3000與1000元的保險金,二代健保之後,住院天數下降,自費藥材費增加,這兩個主約都是傳統型醫療險,幫助有限,還是會建議優先規劃雙實支實付,才能適時因應醫療支出。
意外險可轉換或用產險的個人傷害保險來加強保障,以及重大燒燙傷的保障。
實支實付建議用別家的代替,單出一張實支實付非常不建議做這個,因為是合併計算限額,額度不高,門診限額也只有1萬,且也沒有包含門診手術的雜費。平台上也有許多家的實支實付比較表,可以多加參考再來選擇。

若是可以重新來規劃的話,這邊也給您一些建議方向
1.殘扶險:解決失去工作收入、支出不斷的風險,將最大的保障做起
2.實支實付:解決龐大醫藥費的問題,所以規劃方向才是建議用實支實付,若可以會建議做雙實支,將保障及額度做到足。
3.重大傷病險:解決一次急用現金的問題,來到現在的醫療技術,癌症已是可以用許多藥物及療法來治療,但都需要龐大的醫療費用,所以可用包含癌症等上百項的重大傷病險來解決。
以上,希望有幫助到您,若有興趣可來信提供您的需求及預算再一起討論。

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用戶 44384
保戶

買東西會比較嗎?
若會,
買保險有比較嗎?

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俠客貓
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 4 小時內回覆討論區

1.你列出的保費貴!
2.目前健保採DRGs制,病人住院天數減少,自費藥費,部份負擔等....增加, 
   現在有達文西手術,微創手術,都是自費
   所以,安排雙實支實付險,更能支應
3.癌症險,重大傷病險 沒有
4.有的實支實付險,門診手術雜費也賠---要買對商品

我在醫院工作10年,保險也工作11年以上,得獎數次
我在保經公司,產壽險近33家公司,可以提供更多咨詢
歡迎選以上其中一位服務人員     點名稱來信 
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

建議不要買
終身醫療跟終身手術因為高保費低保障

買2家實支實付理賠會更好!

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