理賠這種事情原則上就是case by case
不同狀況也會有不同的答案
像是假如今天只是生病住幾天院,沒花多少錢,可能大部分保險公司都會賠得很阿莎力
不過反過來,如果是屬於殘廢/身故/癌症這種嚴重事故,保險金額又很高,一賠就可能要賠幾百萬的
平常很阿莎力的公司也可能翻臉,調病歷+身家調查+拒賠+拖時間樣樣來
所以這種事情基本上就不要去想太多(當然平常有些拒賠又常上新聞版面的可以盡量避免)
保險商品最重要的就是以條款做為依歸
而且業務員/保戶是否知道理賠要準備哪些文件,也很關鍵
實支實付的正副本收據,骨折要附的X光片,殘廢狀況的認定,診斷書等等...
哪些該附,哪些該怎麼開,都要很清楚
如果缺件,理賠又要求補件,一來一往也很容易拖到時間
保險公司佔4成,業務員佔6成
小弟覺得業務員真的很重要
曾經見過同事極力爭取一個腦癌10年的保戶,核保了實支實付,雖然保費不高,過程艱辛(補件N次+2個月的時間)
可是心理深深覺得這就是身為保險業務,該有的社會責任
好的業務員必需在公司理虧時,站在客戶角度爭取該得的部份
那業務員要幫到公司的部份,就是招攬時幫公司把關避開有道德風險的客戶