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保險保障

投保國泰3個月後懷孕保險理賠嗎?

請問我去年9月2日投保結果沒想到今年2月23日驗懷孕6週
那這樣我之後要申請剖腹產保險有理賠嗎?
保險公司會調病歷嗎?


第一胎自然產後因子宮無法自己收縮而大出血,這次第二胎要再自然產的話跟第一胎狀況一樣,那麼保險有理賠嗎?保險公司會調病歷嗎?
共 4 則留言
Sophia
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好,

投保當下如是未懷孕,是投保之後懷孕的必要性剖腹是可以理賠的

但如果是自然產的情況下,保險公司基本上是無法理賠的唷

詳細還是要看一下您保單的條款內容比較準確

 

不滿
留言 2
保險保障
保戶
必要性剖腹那會調病歷嗎?



我知道自然產不理賠但自然產後大出血到要輸血,那保險有理賠嗎?



保單條款有寫產後大出血但沒寫自然產產後大出血還是剖腹產產後大出血
Sophia
Level 2
保險業務員 location 台中市
必要性剖腹主要還是看醫生開的診斷書內容,基本上應該是不會調病歷



產後大出血我看了一下是有在理賠項目裡沒錯~
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區

第一個要先看時間點
你是先投保才懷孕
還是先懷孕再投保?
如果先懷孕再投保,這樣要問你有沒有去做過產檢了
如果妳懷孕做了產檢 在投保
那100%不理賠此胎任何的合併症
所以要先問你什麼時間點投保的

不滿
留言 2
保險保障
保戶
未懷孕之前投保的 那保險公司會調病歷嗎?
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
未懷孕投保,那保險公司應該沒問題,也要看你保單內容保了什麼~如果不懂得歡迎點我頭像,讓我幫你看一下
謝志昇
Level 3
保險業務員 location 高雄市

你好,因為投保是懷孕之前投保的,所以保險效力是有的喔!而第一胎導致出血問題只要在9月那時投保有告知,公司確定承保那就沒有問題了,如果告知後公司對於不予承保部分會做除外責任,而除外責任以外,只要是保單保障範圍都可以理賠。
第二胎如果醫生判定是必要性剖腹產,保險是可以理賠的喔

1
不滿
留言
熊厲害
Level 2
保險業務員 location 台南市

不是剖腹產就有賠如果可以自產選擇剖腹產就沒賠
醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產
婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產
程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持
續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝影
確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆
腔腫瘤)致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。
8.分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明

(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

原則上大醫院只要診斷證明書就可申請,有的小診所或小醫院有可能要附上超音波或其他相關資料

不滿
留言
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