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想解約終身醫療換定期險好不好

42歲目前現有保單:

國泰終身醫療1000元,
保費 19440元(101年買)
全球實支實付 計畫四
保費2364元(101年買)
南山終身防癌 20萬
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最近想規劃
保留全球實支計畫四
加台灣人壽新住院 計畫ㄧ
遠雄千禧定期壽險100萬
遠雄保安心定期重大疾病100萬
新光意外險100萬

但另ㄧ方面又猶豫定期險退休後的保費及80歲後的醫療費用,而終身醫療卻又有通膨的問題,
所以想請教專業的各位。感謝~




共 7 則留言
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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

您好,您的計劃方向很好,您要把「住院日額型」的保險,換成「實支實付型的」的保險,絕對是個聰明的抉擇!!但是您卡在「終身」和「定期」上面猶豫了,那是因為弄錯重點,搞錯思考方向了。

「終身醫療換定期險」是一個錯誤的題目,是一個「張飛」打「岳飛」的錯誤假命題。您現在的重點應該是是否要「住院日額型」換「實支實付型」,而不在「終身」換「定期」。容下面詳細說明。另外:

猶豫定期險退休後的保費及80歲後的醫療費用,而終身醫療卻又有通膨的問題

這是一個很好也很難的問題。從問題本身看起來,似乎言下之意是「終身醫療」沒有「退休後的保費及80歲後的醫療費用」的問題。必須要跟您報告,「終身醫療」其實並沒有辦法解決「80歲後的醫療費用」的問題,如果您「覺得」(這裡「覺得」加上了引號)能解決,想必是有誤會誤解,解釋給您如下:

我們住院或門診會發生的費用大致上分為幾種:

1. 住院時升等病房的費用,譬如升等病房一天需要 1500 元或 2500 元,而健保房是不用錢的

2. 住院或門診進行手術的「手術費」,譬如動一個手術,「手術費」是 6000,但是健保付了 5500,自付 500。但經常是健保全額給付。

3. 住院時所使用的「雜費」,包括藥品、針劑、各種檢查的費用,也包括手術用到的自費材料,有些昂貴的要十幾萬,標靶藥物幾十萬

4. 住院或門診進行手術的「手術(室)設備使用費」,譬如達文西手術的設備使用費,經常在20萬以上

5. 門診手術的「雜費」,通常是自費材料,譬如白內障手術的人工水晶體,通常 3~8 萬

6. 門診使用的藥品或針劑,通常不多錢,健保都能給付,唯獨例外的是標靶口服藥和標靶針劑

7. 門診進行放射治療、化療

8. 門診進行一些小處置,未到「手術」等級,譬如清傷口換藥、電燒或冷凍切除小型的瘤、疣、瘡等


其中目前商業保險的醫療險,有
「實支實付型」的,能夠擔負上述 1, 2, 3, 4, (有的有)5。而 6, 7, 8 也並不包含在內。

「住院日額型」的,都不是照上述 1, 2, 3, 4, 5 的實際花費給付,而是依照住院天數給付,譬如住院一天就給 2000 元。遇到手術,有的是不管大小手術,就一律給 3000,或 5000,也有的是按照一個手術列表,看手術的大小給固定的金額,譬如切盲腸就固定給 2500,切膽囊就是固定給 4 萬元。

所以採用「住院日額型」,或許在 1. 剛好是使用健保房,沒有升等病房開銷時, 2. 手術又健保已經全額或接近全額給付時,而 3. 4. 5  又正好都沒有花費時(註:有沒有注意到,3. 4. 5 的金額才可能最多最大? ),會領到一筆看似比自己花費多的給付。其它 3. 4. 5 只要有一項或兩項鉅額開銷,「住院日額型」就沒有辦法應付了!

舉我幫保戶以「住院日額型」理賠的實例,該保戶的花費如下:
1. 住院 8 天,升等病房 1500 元 x  8 天。
2. 有動手術,手術費 0 (健保完全給付)。
3. 手術自費材料 19 萬元。
4. 掛號費 150 元。
5. 證明書費 100 元。


總共自行花費 1500x8+0+190,000+150+100 = 310,250。他以住院日額 1000 元理賠,手術固定給 5000,1000x8+5000= 13,000 。花費 31萬,「住院日額型」醫療險給 1 萬 3 千元。這種保險是您要的嗎?但是「實支實付型」 醫療險,則給足了 310,250 元。應該這才是您想要的吧! 

回頭來講「終身醫療險」。一語道破,它就是「住院日額型」醫療險的終身版!

所以,很多人拿「實支實付險」是定期的,「終身醫療險」(也就是「住院日額險」「終身版」) 是終身的,說要在定期的和終身的之間選一個,這樣不是張飛打岳飛嗎?

要比也應該「實支實付險定期版」和「實支實付險終身版」來比,或者「住院日額險定期版」和「住院日額險終身版」來比吧?

如果您真的明白了。那麼回到您最初的問題就迎刃而解了,如果您投保「終身醫療險」(再說一次,也就是「住院日額險」「終身版」),先且不管通貨膨脹的問題,您依上面例子看來,它真能解決「80歲後的醫療費用」問題嗎?花費 31萬時給 1 萬 3 千元 ? 如果不能的話,「退休後的保費」的問題也就不存在了不是嗎?雖然退休後不用繳了, 1 萬 3 千元對當次花費 31 萬的醫療過程,又有什麼幫助。

當然,還是有人會說(父子騎驢,當然贊成爸爸騎驢的,贊成兒子騎驢的,贊成都要騎驢的人都有),我還是寧可 80 歲之後有 1 萬 3 千元的給付,我不要現在買實支實付,因為 31 萬元我現在有,80 歲之後我沒繳保費(保費在之前 20 年預繳完了)卻還能領  1 萬 3 千元比較好!如果真的是徹頭徹尾誠心誠意這樣想的話,那就真的不攔著了,而且很歡迎來找我買,因為賣終身險比賣定期險,我的薪水業績可以高好幾倍!何苦跟自己過不去? 如果真的想不通,還是覺得張飛武功那麼強,一定可以打贏岳飛的話(「終身」醫療險那麼強,老了又不用繳保費繼續有保障!一定勝過什麼定期險!),歡迎來找我買終身醫療險,保證不再攔著您也攔著財神獎金了!

註:上述醫療花費的第 6. 點,門診使用的標靶口服藥和標靶針劑,實支實付險也沒有給。必須靠一次給付的癌症險或重大傷病險。第 7 點必須靠傳統療程式癌症險,實支實付險只有極少數的保險公司有給。第 8 點除非是意外受傷造成的傷口清理等處置,意外險的實支實付有給付,其他實支實付險均不給付。

7
不滿
留言 3
用戶 31561
保戶
大大,好强
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
感謝保戶老KK君的肯定。既然目前得到了4個讚,還有老KK大的肯定,這裡就再狗尾續貂補充個續集實例:



不久前在某網站保險交流版有一位苦主,家人住院79天,總開銷是 $446,768 元(其中$117,440元為病房費,$329,228 為雜費,$ 100 為證明書費)。我們試算過,如果是「住院日額型」保險 --- 不管是終身版或定期版,終身版就叫做「終身醫療險」 --- 就是只能理賠到 $89,400 到 $304,300 不等,其中大多是在 12 萬到 19 萬之間。只有「實支實付型」保險,能夠理賠到 $446,768 全額! --- 試想,如果是您,繳了半輩子的終身醫療險,出院時繳費 $446,768,但理賠只有 $89,400,您的感受會如何? 要不要讓記者來訪問一下您有什麼感想?



還有續集的續集,更值得一說。「實支實付型」保險也要慎選,並不是每家的每個計劃單位都能夠理賠到 $446,768 全額!其中有幾家的,如 Cx 公司,Nx 公司,Sx 公司的實支實付險,試算過就算買到他們家最頂級最高單位的實支實付,仍然沒法理賠到 $446,768 全額! 就連最近很夯的 Fx 公司計劃二,也沒法貼到 $446,768 全額,只能說接近而已!然而 Tx 公司的計劃二(該公司最高到計劃五),就能全額支付$446,768 了!Qx 公司的罐頭保單常見計劃五,也可以全額 $446,768 吃乾抹淨!慎選啊!



此外這裡也再補充強調一下,定期險也有「住院日額型」的。像原 po 說要把終身醫療換掉,改買定期險,那如果買到的是「定期險」的「住院日額險」,那還是一樣,在上例仍然是只能理賠 12 萬到 19 萬之間,甚至只有 $89,400。所以很重要,要再說三次,是要買「定期的實支實付險」,而不是「定期險」!
37357
保戶
MY83的私人訊息我一直無法送出諮詢的內容

請問高大哥如何聯繫您?

Messi
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保險業務員 location 新竹市
通常 2 小時內回覆討論區

終身醫療險確實會有通膨的問題,就算現在保了,未來也不見得有多大的幫助
若健康狀況良好,無任何體況的話,可考慮把終身醫療的預算挪到其他的保障
不知道全球主約是用甚麼呢?XHR可增加到5計畫,雜費額度增加了5萬
台灣HNRB也可用2計畫,這樣XHR+HNRB額度也有24萬了,會比較足夠一點
另外殘扶險沒有規劃到唷,可規劃友邦JTL定期壽險100萬+DIYR+YRDR,這樣一來遠雄CSD也不一定要規劃
只是若只要單獨規劃遠雄RG1,就會多了主約成本了,預算不多也可直接在友邦底下附加重大疾病,主是理賠條件比較嚴苛

2
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王王
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保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

您好
調整保單須注意:
1.是否有體況?
2.是否有人情壓力?
如果以上有一項是的話,不建議更動保單

若上述都無可以
國泰終身醫療
1.降保額
2.認賠殺出
南山防癌部分已繳超過十年會建議繼續繳完

新增保單部分如果有規劃RG1那為了不浪費主約可以在下面規劃RJ1計畫一,因為續保年齡到84歲,可以解決您擔心80歲以後醫療問題,
但缺點是病房額度低,所以建議原全球XHR提高至計畫五
如果遠雄部分只規劃RG1那會多了一個主約,會吃掉預算
HNRB可以規劃到計畫二配上XHR雜費稍微足夠,
終身型雖然繳費20年享有終身,但以現行健保制度一直變化,終身型到後期是否能夠支付後期的醫療還是個問題,
所以建議以定期為主

不滿
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用戶 28670
保戶

能夠對保險這麼了解不簡單,買保險就是為了解決問題,優先解決什麼問題呢?
通常先解決無法承擔的風險。

1
不滿
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用戶 31900
保戶

謝謝各位專業的回覆,想再請教有關友邦的DIYR跟YRDR及遠雄的CSD跟RG1。
到65歲後保費變很貴,且也已經退休無收入,到時候有什麼方法可以轉嫁這些風險?
謝謝!

1
不滿
留言 2
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
您好,我們反對「終身醫療險」(其實終身醫療險就是「終身版」的「住院日額險」,名稱實在取得實太好聽了,如果講白了是「終身住院日額險」恐怕沒有那麼多人要買)、「終身手術險」、「終身(傳統式)防癌險」、「終身意外險」,並沒有反對「終身殘扶險」、「終身壽險」、「終身重大疾/傷病險」。所以如果您確定繳費能力沒有問題的話,「終身殘扶險」、「終身壽險」、「終身重大疾/傷病險」也是可以考慮的。
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
有些人把「終身醫療險」、「終身手術險」、「終身(傳統式)防癌險」、「終身意外險」、「終身殘扶險」、「終身壽險」、「終身重大疾/傷病險」七種全部稱為「終身險」,跟「終身醫療險」全部混為一談,然後一鍋子全掀掉反對,是沒有必要的。
用戶 28973
Level 2
保險業務員 location 台北市

您說的通膨問題是不是
以前的保費現在變很高
那現在的保費以後會變很高

未來您擔心的通膨是您現在用比未來少的錢買到的不是等值的?
以前癌症幾百塊一年賠一天住院兩千
現在癌症幾千塊一年賠一天住院兩千

您現在拿的兩千是以前幾百塊一年換來的,怎麼都比現在好吧

不滿
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

建議國泰終身醫療
1.降保額

2.認賠殺出
南山防癌部分已繳超過十年會建議繼續繳完
改由定期險規劃

1
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!