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小苾

有朋友搭貨梯出了意外,但保意外險沒賠,合理嗎?

有朋友搭貨梯出了意外,但最後沒有拿到理賠,合理嗎?
共 9 則留言
陳俊銘
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域

首先,先為妳的朋友所遭受之事故感到遺憾!

請問所申請的理賠項目是甚麼?理賠部門之不予理賠意見為何?

搭貨梯出了甚麼樣的意外?是否因賺取打工費用短暫從事高危險性質工作或是從事高危險性質工作未通報保險公司做職業類別變更?續期保險費是否有繳納?保險公司是否有通過核保?是否為被保險人親簽?購買的保障是死殘還是住院?是否申請之理賠不屬於所購買之商品給付範圍?是否為境內合法之保險公司?是個人保險還是公共意外責任險?若為實支實付意外醫療險是否在住院部分以由全民健保所支付而所申請部分為非必要之醫療開銷?還請詳述事情發生的過程、申請理賠過程(包含投保的保險公司與商品名稱)、談判調解過程以及結果和不滿意的地方,才能給您最佳的解答。

註一、從業人員於本發言內容中主管機關核可相關執業證照
人身保險業務員資格測驗證書字號(96)4607
註二、本通訊僅供參考,且不應視為任何要約、要約之引誘、或締結契約或交易之確認或承諾。撰寫人並不保證本通訊內所載數據資料或其他資訊之完整性及正確性,該等資料或資訊並得隨時不經通知而變更。又本通訊之評論或陳述不當然反映國泰人壽保險公司或其關係企業之意見或看法。

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曾雨金
Level 3
保險業務員 location 台中市

要看是申請什麼意外險?
個人(自己買的)所投保的人壽意外險?當然是可以賠。
如果是要向(所搭乘貨梯的公共空間投保單位)所投保的(公共責任意外險),是要先向投保單位作傷害請求賠償時,產險公司才會做賠償協調的。

縱使,公共意外險不給付,仍可向所搭乘貨梯的公共空間事業單位作侵權損害賠償,保險不賠,還有((民事))業務過失傷害及侵權賠償。

以上提供給您參考。。。

1
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魏智伶
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域

應詢問清楚保單所涵蓋的理賠範圍。

常見除外事項:

1. 搭乘大眾運輸工具:
指以乘客身分搭乘領有合法執照,行駛固定路(航)線的海陸空公共交通工具(含加班班次),可獲得較多的賠償。
但跟團旅遊所租用的遊覽車則不在保障範圍,也不包含空中纜車及從事休閒娛樂活動的商業型航空飛行器具。

2. 電梯意外所造成的事故:
大多是指客梯及電扶梯,若是貨梯、汽車升降機或建築工地、礦場的電梯則不在此範圍。

3. 火災:
大多指公共空間火災,不含住宅、辦公大樓所發生的火災,目前僅少部分的保單無此限制。

4. 特定天然災害:
部分保單會包含天然災害的賠償,最齊全的是包含風災、地震、水災、土石流、閃電、雷擊、冰雹、山崩、火山爆發及海嘯,但有些僅含風災、地震,並不包含水災等。

5. 特定情形:
有些保單在海外期間或遊樂場設施、瓦斯氣爆、溺水時會給予多倍给付。

1
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劉嬑璝
Level 1
保險業務員 location 未知區域

你好~
第一要先看您當時幫他保的保單內容
因為您想說意外險當電梯有理賠的話,是搭百貨公司的電梯才有唷
第二要再看看你的危險等級是否有跟目前工作危險性質一樣
如:業務員是第二類,所以在你有換工作時第一時間要告訴自己的業務員
第三診斷證明書的內容

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陳星賢
Level 3
保險業務員 location 未知區域

要先知道他保的意外險條款 才能知到合不合理
但是一般來說都會賠才對 假設條款沒有除外

那就是業務員太弱 若是條款有除外 那本來就不賠 誰去都沒用!!

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林宏州
Level 4
保險業務員 location 台南市

您好
    以下是我的看法,您可以參考看看。

1.是否該保單有除外電梯(不太可能)。
2.是否職業類別不同的關係使保險公司拒絕理賠。
3.也有可能是他保的並不是意外險或是目前已經失效或解約。

以上供您參考,或是有新的資訊提供的話,能為您找出更可能的答案~

感謝~

3
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丘瑋禎
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

要先了解除外的原因

然後檢視被保險人的職業等級

再看保單條款內容是否為不含這方面的保障

這樣才能準確判斷

 

3
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多瞭解不吃虧,點這裡→
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好
詳細理由可以點我頭像,我會詳細跟您說明唷
--------------------
保險其實就是要注意
1.買的對不對
2.買的夠不夠
3.能不能負擔
希望有機會可以讓我認識您 
祝您有個美好的一天
--------------------

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蔡政廷
Level 2
保險業務員 location 台中市

是否職業類別不同的關係使保險公司拒絕理賠。

可能是他保的並不是意外險或是目前已經失效或解約。

 

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