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小霖

國泰「美滿人生312」+「防癌終身附約」的理賠問題

請問癌症治療住院一天2000,出院療養金一天1000

那譬如住院10天後出院,3天後又住院,那是不是7天的療養金就不能領呢?
謝謝
共 7 則留言
阿朗
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

您好

正常來說,會跟前一次住院的天數合併計算!

另外,方便提供您的保單資訊(投保日期),以利大家能夠更精準的判斷是何時投保,才能找出最正確的條款喔!

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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

您好,目前依據您提到的險種,
有很多的改版,你提到的是哪一個?

正常來說算連續住院,
但療養金會比照你住院天數同一理賠。

祝你身體健康、平安順心,Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的,
歡迎透過免費諮詢功能喔!
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怡伶
Level 1
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

版主好~🙏
因為防癌終身附約不同年度銷售版本,條款細節可能會有差異(例如:療養金是否跟住院日數連動、是否有等待期、是否有給付上限天數等等)。

建議你提供更完整的保單資訊(如商品代號、投保年度),才能準確找到對應的條款 📑
這樣也比較能判斷出院療養金的實際給付方式喔 ✅

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Otis歐提斯保險
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 4 天內回覆討論區

哈囉~很開心看到你的留言!先謝謝你願意在這裡提問,其實會主動研究保單理賠細節的人真的很細心,這點要給你大大的讚 👏
你最關心的是:癌症住院+出院療養金的計算方式,住院分段是否影響療養金天數?


國泰的『美滿人生312』搭配『防癌終身附約』,癌症住院日額與出院療養金的理賠規則大致如下

癌症住院:住院期間每天給付 2000 元。

出院療養金:出院後,依實際休養天數給付每天 1000 元,但通常會有「與前次住院的間隔規定」。


所以針對你的情況
如果第一次住院 10 天,出院後休養 3 天又再度因癌症住院,通常這 3 天出院療養金 可以申請,因為屬於前一次住院的延伸療養期;但一旦再次住院,出院療養金就會「中斷」,之後要等第二次住院結束,才會重新計算新的出院療養金。

補充提醒:療養金常見的注意點包括

需與前一次住院屬於「同一疾病」或「相關治療」。

每次出院療養金的天數,通常有最高上限。

若中間間隔太短,可能會被視為同一次住院計算。


我自己是在錠嵂保經服務,可以幫你跨公司比較不同的癌症險與療養金規則,因為有些公司是「療養金最多給到 90 天」、有些則限制更短,差異真的蠻大的。
從你的提問,我感覺你最在意的是:『理賠到底會不會有斷層?會不會自己以為能領,結果卻被扣掉?』這點很多人都很擔心,畢竟癌症治療是一段比較長的過程。
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
請問癌症治療住院一天2000,出院療養金一天1000

那譬如住院10天後出院,3天後又住院,那是不是7天的療養金就不能領呢?
謝謝

A:
理解正確

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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
你好
基本上跟你理解的一樣
但是如果能提供出更清楚的保單資訊
這樣大家也方便再幫您看的更清楚一點
1
不滿
留言
小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 15 小時內回覆討論區
版主您好:
 
與您投保的條款內容有關,
若有十四日內視為同一次住院辦理字眼,
那就第二次住院後再一起申請即可,
會比照總住院天數賠付出院在家療養金。
 
若條款內無類似字眼,
出院後無再次住院,則視住院天數計算,
出院後再次住院則按實際在家日數計算。
 
以上供您參考。
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留言 1
小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 15 小時內回覆討論區
補充:
若您條款理賠細項是:住院輔助金
則是按照住院天數計算無誤。
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