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annazz 小資族

29歲 女 辦公室上班族 乳房繊維囊腫

想麻煩各位給點意見
(其他的保險也有打算規劃,但目前想優先處理實支實付)

已有新光的實支實付
・安康住院保險附約(單位:10)年繳3,000
保險金限額
每日病房費用:1,000
住院醫療費用:30,000
附屬品費用:10,000
手術費用:40,000

目前考慮把新光的實支實付解掉
重新保富邦的M系列B方案
(主約找最便宜的壽險)
年繳約17,000

但我目前有體況
在兩年前的健康檢查發現了乳房繊維囊腫
有持續追跡(半年1次檢查)
最近一次追跡在5月,醫生的報告寫了等級3
(大小1×1以内,之前都是2)

有幾個問題想咨詢以及商量

問題1
爬文有了解到有乳房繊維囊腫
乳房相關的都會被除外
但也有看到說可能會被拒保
這個部分想請問大家的經驗

問題2
還是想要加強保險
以下兩個方案那個比較推薦以及推薦理由

方案1
把新光的實支實付保留
用其他保險加強手術的部分

方案2
把新光的實支實付解約
保富邦的M系列B方案(乳房除外)

---
我自己的想法是偏向方案2
雖然乳房會被除外但至少其他病可以保
以及原本的新光保險金的限額很低
如果真的需要的時候也沒能幫助到多少

不知道這個想法是不是正確的,有沒有什麼沒考慮到的
在麻煩大家 幫忙提供意見了 謝謝!
共 8 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區
我是服務於錠嵂保經的haolala

問題1
爬文有了解到有乳房繊維囊腫,乳房相關的都會被除外但也有看到說可能會被拒保
這個部分想請問大家的經驗

A:沒錯喔! 網路上講的沒錯,因為纖維囊腫高機率復發,所以除外的機率很大! 過去客戶投保也是除外承保

問題2
還是想要加強保險,以下兩個方案那個比較推薦以及推薦理由

A: 100%方案一,因為我們有這個體況了,絕對不建議解約,解了如果富邦沒承保就兩頭空了,建議可以補強安聯或台銀的雙實支再加一點手術險的部分!

這樣既可以拉高額度又不用擔心兩頭空的情況,至於核保結果就看我們病歷了

以上建議給你參考
方向為舊保單維持原樣,送審台銀或安聯實支補強第二張,如果真的覺得還是不夠則是附加手術險

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👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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不滿
留言 2
annazz
保戶
謝謝你的回答
有幾個問題想追加

1.請問附加手術險是可以代替實支實付嗎?

2.沒辦法先申請富邦看看
如果核保那邊確定可以通過,再來解除新光嗎?

3.我會考慮方案2的理由是
有看到網上分享
一次的檢查手術就10幾20幾萬
或是有些用藥很貴需要自己負擔
安聯或台銀也有簡単了解
他們的額度保障聼起來沒那麽好
請問例如真的發生需要用很貴的藥物情況
有其他保險可以cover嗎?
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區
1.請問附加手術險是可以代替實支實付嗎?

A:沒辦法,因為性質不一樣 手術險是理賠定額的實支實付則是花多少雜費理賠多少雜費

2.沒辦法先申請富邦看看
如果核保那邊確定可以通過,再來解除新光嗎?

A:沒辦法,要先解掉新光的才能規劃富邦的!
因為富邦是正本實支只能當第一間

3.我會考慮方案2的理由是
有看到網上分享,一次的檢查手術就10幾20幾萬或是有些用藥很貴需要自己負擔
安聯或台銀也有簡単了解,他們的額度保障聼起來沒那麽好
請問例如真的發生需要用很貴的藥物情況
有其他保險可以cover嗎?

A:的確像你講的現在的醫療環境這是很常發生的事情,但就像上面提到的可能兩頭空的情形
那以安聯或是台銀來說雖然額度只有10-15萬但至少可以COVER一部分沒問題

至於其他保險是沒辦法COVER醫療雜費的這部分所以才會建議目前唯二可以當到第二間以上的實支
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
有體況的情況之下建議您選方案一
原實支不調整

畢竟現在調整實支時間上的風險不低
加上有體況 
因此建議您維持原有實支另做補強即可

補門診手術的話參考定額的手術險
補強雜費額度的話參考安聯或台銀實支

或是再觀望一下 等之後有其他商品上線之後再做補強也可以

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第十年

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不滿
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
annazz:您好

我的想法和上面的前輩有些不同哦!

其實我也很認同您的想法,由於原有新光實支的額度太低,其實對版主的保障起不了太大效用,因為就算之後乳房纖維瘤的部份需要動刀,但住院雜費3萬,住院手術4萬,說實話,如果我們從今天開始,帳戶每天存100元,未來都比這額度還要高,但身體其他的部份也一樣要在這樣的額度下獲得保障,反而變成是我們無法承擔的負擔,就算補強手術險,但其實我們都知道手術險是因應手術嚴重程度,給予定額理賠,這樣的理賠方式是無法因應現在的醫療制度

所以,以下是Fish的想法與做法,供版主參考

1.我們要先了解乳房纖維瘤有無在健康告知事項,若無,是否可以不告知(但不告知不代表會理賠哦(保險法127,已在疾病不在理賠範圍)),這個還是要再一次和版主提醒

2.我會先送富邦,再取消新光(理由和方式,如果版主想要了解,再來信問我)

不過,還是要和版主提醒

1.不管有無告知,已在疾病就是不在承保範圍內
2.即使健康告知事項都很乾淨,但在核保過程當中,是否有些變數而導致無法承保,那版主是否能承擔這樣的風險?

以上,供版主參考哦,謝謝



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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區
您好~

有體況就不建議在動舊保單,解掉舊實支實付,如果新實支實付也加不上去拒保,那損失就無法挽回了。

建議補強其他保障,或用自付額的方式做規劃喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能/長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
我自己的想法是偏向方案2
雖然乳房會被除外但至少其他病可以保
以及原本的新光保險金的限額很低
如果真的需要的時候也沒能幫助到多少

不知道這個想法是不是正確的,有沒有什麼沒考慮到的
在麻煩大家 幫忙提供意見了 謝謝!

A:
好熟悉的體況🤣

1
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好險有月月
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
annazz您好

問題1
爬文有了解到有乳房繊維囊腫
乳房相關的都會被除外
但也有看到說可能會被拒保
這個部分想請問大家的經驗
A:沒錯喔,基本上是會被除外,也有機會被拒保

問題2
還是想要加強保險
以下兩個方案那個比較推薦以及推薦理由
A:推薦用方案一
雖然方案二是很棒的選擇
但由於我們現在已經有體況
解約後再投保,被保險公司拒保的風險就更高
完全沒有保障是我們不樂見的

所以會建議投保第二家實支
既能補充額度,又不擔心保障消失

如果有回答到您的問題
可以幫我點讚支持一下🥰
有其他問題,也歡迎進一步討論
能提供給您更專業、更貼近您需求的建議

我是月月 服務於【錠嵂保經】
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不讓客戶多花任何一分冤枉錢💰

不滿
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

目前有體況的情況下,建議版主原有保單不進行異動

用加強的方式進行呦~

另外加保的部分,確實有機會被除外甚至是拒保

比較建議版主可以規劃副本實支實付(不限於手術的部分,雜費也可以進行申請)

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

不滿
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

您好,若是能接受除外,我會建議可以投保以下,這是我的方案給您參考,以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.
雙醫療實支:病房限額3000+2500/日、雜費9+10萬、手術費最高48+19萬。
2.
重大傷病一次金100萬。
3.
癌症一次金:最高200萬。
4.
意外險:身故300萬、意外失能1-11級一次金500萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷50萬、意外實支2+5萬、意外日額1000/日、骨折最高3萬。
5.
失能險1-11級一次金200-10萬、1-6級扶助金3/月。
6.
壽險30萬。

以上內容約3/年,皆可依預算調整內容!

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