等待期結束後發病就診

版主您好😉

只要沒有隱匿告知也不曾有過就診檢查記錄，短期出險也不即便出現爭議也是可以爭取，客戶就是信任保險才購買保險，投保後生病誰都不願意。

您還是可以送看看，祝福您一切安好。

以上希望對您有所幫助。
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您好，我擁有護理師執照，給您保障及醫療資訊雙重服務

以您目前的情況而言，會被調閱病歷的可能性偏高，但若是過往並沒有就醫的相關紀錄，就實務經驗而言是會于以理賠的，但實際還是以理賠人員為主

其餘相關問題歡迎您點擊頭項做諮詢

按照保單條款如果是過了等待期
那當然是要賠
只是看賠多少的問題
但你常會看到很多理賠爭議
怕的是保險公司因為理賠的金額較高
調病歷找你麻煩的
所以建議你先把你可靠的業務員找出來吧

樓上多位大大這麼有信心，個人是偏保守，因為才剛過等待期，而且又是第四期...

YCC條款對癌症定義：
係指被保險人自本附約生效日起持續有效九十日(不含)以後或自復效日起發生之組織細胞有惡性細胞不斷生長(後略)

重大傷病定義：
(前略)屬附件所載之重大傷病項目中第一項「需積極或長期治療之癌症」，則為本附約生效日起持續有效九十日(不含)以後或自復效日起診斷確定者。

由名詞定義來看，重大傷病理賠較無疑義，但是防癌險的部分因為剛過等待期就確診為第四期，顯見該疾病在等待期內即已存在，理賠上不一定可以順利

申請理賠後保險公司一定會調閱病歷，所以要確定一件事：
沒有違反告知義務！！

如果投保前有疾病但未告知，如有影響危險估計，保險公司可以解除主契約，後面附約跟著GG，整張保單都不賠

如果確定沒有違反告知義務的情況，那麼以下幾點就會成為賠或不賠的關鍵：

1.投保前沒有相關就醫紀錄（與病灶相同部位、與該疾病可能產生症狀類似就很難爭取）

2.就醫時的主訴症狀開始時間必須是在等待期後（例如本案在看醫生的時候跟醫生說不舒服症狀大概一個月前就很可能GG）

3.等待期屆滿前外觀確實難以發現、沒有明顯症狀

4.若有切片、採樣檢查，切片及採樣的時間點必須在等待期後

對於已在疾病一事，目前實務上見解供參：
所謂被保險人已在疾病中者，係指疾病已有外表可見之徵象，在客觀上被保險人不能諉為不知之情況而言。又前開所謂被保險人是否知悉該疾病，僅須被保險人已知悉有該方面之疾病即可，並無須確切知悉該疾病於醫學上之正式病症名稱等為必要

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本身是執業保險經紀人，目前服務於信安保經
人身、財產保險8大照
CFP國際認證理財規劃顧問

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保大不保小、低保費高保障
商品條款分析、稅務分析規劃
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你好，時間點太快投保兩年內可能會查，確定過去沒有相關就醫紀錄就可以放心。
有相關問題可以提供給我我們一起討論^_^

B0
☝( ◠‿◠ )☝


理論上超過等待期會賠
但是 你...近期投保
保險公司 會去調查  理賠金不會那麼快下來
就怕是否有其他病歷 或是資料節外生枝

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版主您好！

願本主早日康復

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

百分之八十五以上--會上法院。

百分之十五--協商理賠。

版主您好👋🏻

只要沒有隱匿告知沒有既往症，過等待期後理賠就沒什麼問題，只是一定會是長久戰，保險公司一定會調健保病歷跟曾經就診或鄰近醫院的病歷。

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只要超過等待期又非既往症是會賠的，但短期出險會需要點耐心~