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Simba 小資族

31歲保單健檢

職業:一般上班族會計
目前手上保單如下
富邦人壽安富久久失能照護終身壽險XLT(20年期)
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安泰新限期繳費終身壽險NLPL(20年期)
意外身故及殘廢保險金(AD&D)-保障到146年(65歲)
富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI)-保障到156年(75歲)
住院醫療定期保險附約(87)(HSR)-保障到156年(75歲)
意外傷害醫療保險金(一般型)(MR)-保障到146年(65歲)
富邦人壽新健康醫療費用定額給付保險附約(NHSD)-保障到156年(75歲)
日額型住院醫療終身保險附約NPHB(20年期)
安泰新癌症醫療終身保險附約(PCB)

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目前身體狀況
在健保存摺就醫紀錄裡從第一次111/4/25被檢驗出右眼視網膜靜脈阻塞
已經恢復視力,定期3個月都有回診檢查就診疾病分類為未明示側性之慢性結膜炎
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不知道還有沒有需要加強的部分?比如重大疾病、癌症、長照、意外險(可副本理賠)等
或者還能在投保或投保後要理賠還可以理賠嗎(眼睛的部分)
或有其他建議
謝謝
共 12 則留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好
先針對您的體況跟您講解
如果依照您的狀況要投保的話
基本上右眼的部分因為已經是投保前發生過的疾病
所以最好的狀況就是除外右眼順利承保,這部分要先跟您說明清楚!!!

根據您舊保單的狀況
舊保單的保障有:失能險、意外險、醫療實支實付、日額型醫療險、癌症療程型
缺少的保障為:第二支醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金

如果您不介意的話,我可以直接跟您簡單講解及討論
這樣會比較符合您的需求及預算

目前規劃的重點主要有幾個方向給您參考
以下重點!!!
醫療險
因為二代健保的關係,導致現在不僅住院天數降低、自費醫療費用增加、門診手術變多
所以會建議以能夠解決問題的醫療實支實付作為規畫的主軸
目前建議規劃
雙實支實付,可以Cover住院期間以及門診手術的醫療費用
會規畫雙實支實付也有一個用意就是,能夠一筆解決醫療費用、一筆解決薪水損失的問題
讓我們在發生事情時有雙倍的理賠金,解決連續不斷的醫療費用。
推薦:中壽金康泰、中壽好康泰、全球XHB、富邦HSN

重大傷病及癌症險
現代人因為外食文化、生活作息、壓力大,導致會有許多的狀況,像癌症就是一個最常見的情形,而新型療法層出不窮,一旦發生這樣的風險,一定會帶來非常龐大的醫療負擔與家庭壓力
所以會建議規劃癌症一次金與重大傷病至少200萬以上為優先,做為一筆急用現金,解決一開始的療程需要高額自費費用的問題
推薦:全球XDE

失能險
失能險在解決的就是當我們發生失能1-11的狀況時
長期
收入中斷、支出不斷的問題,用每個月小小的錢,解決未來大大的風險怕的不是走了,而是走不了又造成家人的壓力
終身:友邦人壽
定期:安達人壽、安聯人壽

意外險
意外險的定義為『外來、突發、非疾病』
完整的意外險一般會分成3個險種,意外死殘、意外實支、意外日額
建議可以先在壽險公司尋找有保證續保的產品做基礎規劃
若覺得額度不足,再用產險意外險專案補強,用較低的保費來拉高保額

壽險
解決愛與責任的問題
並讓家人可以防止他們的生活被改變
會隨著家庭責任、有無車貸房貸、工作性質及收入狀況,來決定額度的多寡
若想拉高額度建議可以用定期的壽險去做規劃~

可以叫我小方也可以叫我Will <3
目前服務於錠嵂保經,全台皆有服務
目前已經服務全台超過百位客戶
如有需要>>>>>>>點擊『免費諮詢』
覺得我回答得好的話,可以給我一個『讚&最佳留言』!!!

3
不滿
留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
DearSimba:您好~

從simba所提供的資料來看,缺口在:
1.醫療實支實付
2.癌症一次金
3.重大傷病險

而simba目前所缺的,也是我們口中的"可能會付出較高或龐大醫療費用,所以更需要交由保險公司承擔"的大風險缺口哦!!

方便請教simba最後一次看診日期是什麼時候呢?謝謝
或simba有什麼想法,也歡迎一起討論哦,謝謝!
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不滿
留言 2
Simba
保戶
8/5
目前眼科主治醫生是安排三個月追蹤一次
其他身體檢查都有檢查過沒問題(無三高、糖尿病、心臟科、風濕免疫科都看診過了)
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
DearSimba:您好

有關於體況部份,可能需要細談
不知您的所在位置在哪一區呢?
詳細部份,Simba 可以來信詢問我

謝謝
wan wan
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區
您好

目前缺口: 第二家實支實付,重大傷病及癌症一次金

建議您用全球或中國補強 ,以您的年紀2萬內 ,眼睛部分很可能會被除外了 


1.實支實付 -最符合現在醫療環境其中包含的「雜費」、「手術費」,是發生較大疾病或傷害時,支出最多的項目,像是醫療耗材、昂貴藥物,都屬於雜費的保障範圍裡。而要動到如達文西手術等新穎的技術,手術費用最少也上看十幾、二十萬。「實支實付」是在限制額度內,看醫療收據上的支出來請領保險金,所以也有很多人會規畫「雙實支實付」的雙重保障,利用第二家實支實付醫療保單的保險金來填補損失

建議的醫療險重點保障額度 
實支實付醫療保單:2張 
手術費:兩家合起來額度40萬左右 
雜費:兩家合起來額度40萬左右 
病房費:兩家合起來4000左右


2. 重大傷病險- 重大傷病險屬於「保障多項疾病,而這類保險的優點是,一旦符合理賠條件,就會給予一筆較大額的保險金,又稱為「一次金」,想怎麼運用都可以。包含罕見疾病在內,保障的傷病高達三百多種要,趁還沒有體況時投保不但便宜保障又高!

建議的重大傷病險重點保障額度 
重大傷病一次金:100萬

3. 癌症險 - 由於癌症治療方式非常多元,又有昂貴藥物要使用,規劃防癌險時,建議規劃罹癌一次的保障,這樣才能跳脫各種療程理賠的限制,方便自由運用。

建議的癌症險重點保障額度 
罹癌一次金:100萬~300萬



歡迎詳談請點擊『免費諮詢』
麻煩給我一個『讚&最佳留言』
謝謝您>>>>>>>>
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

建議您可以上傳保額,在建議上會比較準確喔!!

目前您的保障有:失能險、壽險、意外險(含意外醫療)、實支實付、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。

可以參考遠雄、全球的規劃,補足保障缺口。
如果需定期回診就必須告知,眼睛的部分會除外承保喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好:
可協助規劃、送件及後續保單變更和理賠

現有的保障:醫療實支實付、癌症險(療程型)、意外險

建議補強保障:第二間醫療實支、癌症險(1次金式)、重大傷病、失能險

可參考全球、安達配置:

全球

DCE 85重大傷病 20--主約

XDE 重大傷病 80

XHB 醫療實支實付 計劃二


全球
醫療實支附約 XHB

收據可副本,無健保2-2-7手術範圍限制

理賠項目(計劃二)

每日病房費:1500

住院醫療雜費:20

住院手術保險金:17.5

門診手術雜費保險金:5(每年限6)

安達

OIH 失能一次金 100

OII  失能扶助金 3

以上配置保障:第二間醫療實支實付、重大傷病(含癌症)、失能險

保費約1萬6

保障內容及額度可依您的需求預算調整

 

希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝🙏

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
眼睛的部分已有的疾病是既往症
新的保單基本上賠不了

保障規劃補強上建議:
1.副本理賠實支實付醫療險補強
彌補富邦實支額度不足的部分
2.一次金式商品的補強
無論是重大傷病險、一次金式防癌險都是目前比較不足且缺少的保障

補強可以上述面相優先做補強

之後依照預算與需求決定是否增加額度的商品有:
1.意外險
可以看看自家公司有無團保給的意外險
如果沒有或是額度仍覺得不足就補強意外險保障
2.失能險
原保單有3萬的基本額度 可負擔目前環境下的照護費用
有預算仍會建議補強額度
3.壽險
責任風險的轉嫁 可依據自身責任風有的高低斟酌是否補強

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
目前身體狀況
在健保存摺就醫紀錄裡從第一次111/4/25被檢驗出右眼視網膜靜脈阻塞
已經恢復視力,定期3個月都有回診檢查就診疾病分類為未明示側性之慢性結膜炎
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不知道還有沒有需要加強的部分?比如重大疾病、癌症、長照、意外險(可副本理賠)等
或者還能在投保或投保後要理賠還可以理賠嗎(眼睛的部分)
或有其他建議

A:
建議補全球實支跟重傷、意外
北北基地區可以找我評估告知

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Simba 您好😁

或者還能在投保或投保後要理賠還可以理賠嗎(眼睛的部分)
A:
第 127 條 保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任

依照現有保障來看,目前需補強:第二家實支實付、重傷跟癌症一次金
全球可以規劃實支+重傷
遠雄可以規劃癌症險跟一次金

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

不滿
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
真是幸運眼睛復原得很好!
要繼續保持健康 : )

未來如果想要投保
眼睛是不被承保的機率高些
另外手中的保單 就不要變動了
因為你手中的保單都有保眼睛
未來的保單高機率沒法保眼睛
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未來可以怎麼保 歡迎來與我討論
我可以為您做一份完整的保單整理
再一起討論量身訂做的保單規劃!

期待服務到您唷!
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不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

會建議你可以補強癌症一次金、重大傷病一次金、第二家實支實付、第二家意外實支
眼睛部分,可能得狀況就是被除外投保

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
眼睛的部分,只要有定期回診,
基本上都需要告知,應該是逃不過除外承保的情況。

早期的保單規劃,額度通常都是不夠,
再來就是環境的改變,商品多數無法滿足醫療現況,
所以補強是需要的,但還是需要衡量一下預算,
比較你手上有卡一個終身失能險@@,有點尷尬。

HSR這張的雜費費只有6.6萬而已,
以現在的醫療現況,最少也要抓到15萬會比較保守,
如果可以最好拉到20萬以上!各種通膨跟醫療技術的進步,
讓醫療費用不斷的增加!

癌症方面,
早期那張是療程給付的商品,
是針對癌症的各項療程來給付保險金,
但現在的癌症治療費用相當昂貴,
這種分項給付的理賠金太分散,頂多也只是補貼而已,
建議會補強一次給付的防癌險,再運用上也會比較靈活!

至於剩下的保障,
除了長照險以外,重大傷病跟意外險也是可以去補強或提高保額的!

但搭配還是需要經過討論才能給予還是的建議,
若有需要協助規劃或保單問題諮詢,歡迎站內來信。
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

2. 富邦實支較貴,需注意門診「雜費」,並無明列會賠。

3. 終身醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

4. 富邦癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療)金錢活用度更高。

*保單缺口:重大傷病、癌症一次金、雙實支

*綜合以上,建議可以刪減定額給付部分,將省下的保費補足上述缺口!

這是我的方案給您參考,以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1. 雙醫療實支:病房限額3100+2500/日、雜費30+20萬、手術費最高45+17.5萬。
2.
重大傷病一次金100萬。
3.
癌症一次金:最高200萬。
4. 
意外險:身故150萬、意外失能1-11級一次金300萬、意外失能1-6級扶助金6.5/月、燒燙傷最高235萬、意外實支3+5萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。

以上內容約2.2萬/

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

 

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