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共 10 則留言
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
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請問您在那個地區的呢?
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留言 2
PPP
保戶
金門
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區
謝謝您的回覆

請問需要的業務是可以去金門服務的嗎

這本保單已經買了嗎?還是還在評估中呢
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
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PPP 您好 :

5歲男童 保單健檢

以國泰內容來看
小寶貝保障內容有醫療實支和意外險和終身癌症和日額型商品
保障缺口:重大傷病 和 癌症一次金 ,也建議補強第二家醫療實支實付

1 .新真安順手術醫療終身保險
重大疾病及特定傷病保險金給付 10 萬 (15項疾病))
手術醫療保險金每次給付 1,250 元~ 8 萬
特定處置保險金  500 元~ 4 萬
住院手術療養保險金 3,000 元
重大手術慰問金 2.5 萬~ 4 萬

2 .新真全意住院醫療健康保險附約
住院雜費有10萬額度,缺點是門診手術費限額只有1萬

以現在科技發達,越來越多疾病在門診就能完成手術不用住院
也因為健保制度變更,除了疾病住院天數越來越短,自費項目增加且費用昂貴
建議規劃有理賠門診手術和雜費的醫療實支實付

3 .新康愛防癌終身屬於療程型商品,保障內容偏低 
癌症(初期)一次金給付 6,000 元
癌症(重度)一次金給付3萬元
癌症住院1000元、其餘內容如癌症、手術、化療、放療、骨髓移植...等 ,但保障額度不高

4. 新永健住院日額健康保險附約
主要理賠住院2000元,沒有理賠手術和雜費

5.意外險沒有問題

總結 :
1 . 醫療實支住院額度偏低,門診額度也偏低,門診手術只有1萬,沒有理賠門診雜費
建議規劃有理賠門診手術和雜費的醫療實支實付,補強第二家醫療實支實付

2 . 癌症一次金重度只有3萬,額度偏低,建議補強癌症一次金保障

3. 新永健住院日額健康保險附約只理賠住院
身體都健康下可以轉換規劃第二家醫療實支比較好唷

4.沒有規劃到重大傷病險
重大傷病險涵蓋項目有300多項
內容含癌症,還有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症、精神疾病...等,領到重大傷病卡就賠,解決初期需要一筆龐大醫療費用

5 . 以差不多國泰保費,其實就可以幫寶貝規劃到2家醫療實支保障,還有重大傷病和癌症一次金和意外險 ,可以一起討論唷

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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wan wan
Level 4
保險業務員 location 新北市
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您好

目前寶貝的缺口是:第二家實支,重大傷病和癌症一次金 

實支實付 -最符合現在醫療環境其中包含的「雜費」、「手術費」,是發生較大疾病或傷害時,支出最多的項目,像是醫療耗材、昂貴藥物,都屬於雜費的保障範圍裡。而要動到如達文西手術等新穎的技術,手術費用最少也上看十幾、二十萬。「實支實付」是在限制額度內,看醫療收據上的支出來請領保險金,但實際上不一定所有住院的相關開銷都能請領,再加上小孩住院大人往往要請假照顧,所以也有很多人會規畫「雙實支實付」的雙重保障,利用第二家實支實付醫療保單的保險金來填補一些沒被保障到的損失。

建議的醫療險重點保障額度 
實支實付醫療保單:2張 
手術費:兩家合起來額度40萬左右 
雜費:兩家合起來額度40萬左右 
病房費:兩家合起來4000左右

2. 意外險 -幼兒總是以好奇心驅動自己來探索這個世界,在成長過程中難免會發生一些傷害,其中影響較大、較長遠的要算是「燒燙傷」和「意外失能」,在這兩方面記得要安排多一點保障。

重大燒燙傷:100萬~200萬 
意外失能:200萬~300萬
意外實支實付:3~5萬

3. 重大傷病險- 重大傷病險屬於「保障多項疾病,而這類保險的優點是,一旦符合理賠條件,就會給予一筆較大額的保險金,又稱為「一次金」,想怎麼運用都可以。包含罕見疾病在內,保障的傷病高達三百多種要,趁小朋友還沒有體況時投保不但便宜保障又高!

建議的重大傷病險重點保障額度 
重大傷病一次金:100萬

4. 癌症險 - 雖然重大傷病險也包含癌症在內,但兩者對於癌症的理賠定義不完全一樣,後者有機會找到理賠較輕微癌症和併發症的保單。由於癌症治療方式非常多元,又有昂貴藥物要使用,規劃防癌險時,記得一定要安排具備「罹癌一次金」的保障,這樣才能跳脫各種療程理賠的限制,方便自由運用。

建議的癌症險重點保障額度 
罹癌一次金:100萬~300萬

Wan wan 服務於保險經紀人公司,可提供您業界各家商品及建議
想了解規劃內容或有問題 歡迎諮詢我
希望有機會為您服務 謝謝您=》

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

目前您的保障有:
1.國泰
新真安順手術醫療終身保險 20年期 1000元
身故金:所繳保費*1.05
意外門診住院手術500元~1000元
門診/住院手術1250元~8萬
特定處置手術500元~4萬
手術慰問金3000元
特定手術慰問2.5萬~4萬
重大疾病10萬

新寶貝傷害保險附約 最高續保至23歲 1單位
意外身故/失能5萬
意外住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
骨折保險金1750元~3萬
重大燒燙傷25萬
中度燒燙傷10萬
燒燙傷回診500元

新全方位傷害保險附約 最高續保至76歲 10萬
意外身故/失能10萬
重大燒燙傷5萬
意外失能月扶助金(1~6級)1000元~500元

新全方位附約-傷害醫療日額 最高續保至76歲 1000元
意外住院日額15000元
加護/燒燙傷病房2000元
骨折保險金1750元~3萬

新康愛防癌終身健康保險附約 20年期 1單位
初次罹癌 原位癌6000元、其他癌症3萬
癌症住院1000元
癌症門診500元
癌症手術1.5萬
骨髓移植12萬
義乳重建3萬
義肢6萬
義齒3萬
化、放療1500元
癌症每年照護金1.5萬(最高給付5年)

新永健住院日額健康保險附約 最高續保至80歲 1000元
住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
出院療養金500元
重大疾病住院500元

新真全意住院醫療健康保險附約 最高續保至76歲 計畫10
住院病房限額1000元
門診手術限額1萬
醫療雜費10萬

目前您的保障有:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)、癌症險(療程型)、實支實付。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。

建議可以調整定額型醫療:
1.新永健住院日額健康保險附約

可以參考中國、全球的規劃,補足保障缺口喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
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MIN兒
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 10 小時內回覆討論區

你好~~

版上各位專業業務都回答非常詳細~~

主要補足其餘保障缺口即可~

實支實付、重大傷病、癌症

建議可參考全球或中國實支實付,重大傷病癌症可參考中國或富邦

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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
PPP:您好

版上的保險業務員,都有將各險的保障內容與保額清楚列出!
那Fish說一下有關於國泰各險的條款問題好了,而這也比較悠關於保險賠不賠或怎麼賠的部份!

真安順終身手術險:條款將手術(不管住院手術或門診)做227限制。所謂的227就是「全民健康保險醫療費用支付標準」的第 2 部(西醫竹)第 2 章(特定診療)第 7 節(手術)所列舉的「手術」的範圍。但時下最常聽到的「達文西機械手臂」和「海扶刀」並未完全列在227條款裡哦!

所以,假設今天我們所做的手術不在列表中,也不屬於227章節裡,那就會有不賠的風險,且終身手術險是我們口中的高保費低保障商品,以Fish的女保戶為案例,今年在門診做子宮鏡切除息肉手術,自費5萬,以真安順手術條款來看,此手術為保額的4倍,因為在門診實施,沒有住院,所以,理賠金為4千元,真的不多!若再加上版主的新真全意實支實付門診手術1.5萬限額,理賠下來還不夠保戶實際付出的費用~

新康愛防癌終身健康防癌:癌症療程型保單條款分為1.以「癌症為直接原因」接受治療予以理賠 2.「以癌症為直接原因或癌症所引起的併發症」接受治療予以理賠,而版主買的新康愛根據條款來看,應該是1 !!所以,也是比較擔心日後會有理賠風險的部份~~

而除了原有保單的條款問題、保額較低的問題外~小朋友的保單缺口仍有1.醫療實支實付缺口2.癌症一次金3.重大傷病4.失能 的缺口

所以,Fish會建議PPP要思考一下,該如何調整一下小孩的保險規劃哦!
若版主有任何想法,也歡迎一起討論哦!


Fish的回答若有幫助到PPP,也還請您不吝給Fish一個"讚"或"最佳答案"哦~謝謝




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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
5歲男童 保單健檢

A:
金門真是懷念的地方

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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
PPP 您好😁

5歲男童 保單健檢
A:
請問這份保單投保了嗎

還沒投保的話建議參考全球+中壽的內容

新真安順手術醫療終身保險
1.身故保險金=總繳保費*1.05倍【扣除】已領保險金
2.重大疾病及特定傷病保險金給付 10 萬
重大疾病包含:
急性心肌梗塞(重度)、冠狀動脈繞道手術、腦中風後殘障/障礙(重度)、末期腎病變
癌症(重度)、癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植
特定傷病包含:
心臟瓣膜手術、主動脈手術、帕金森氏症、重度燒燙傷、良性腦腫瘤、再生不良性貧血
脊髓灰質炎、嚴重頭部創傷

【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?

根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %,可以看出,所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了!

若還沒規劃投保的話,建議將保費挪去規劃更有效果的主約或是實支實付
讓我們賺的辛苦錢發揮更大的效益。
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新康愛防癌終身健康保險附約
1.初次罹患原位癌/癌症(初期)給付 6,000 元
2.初次罹患癌症/癌症(重度)給付 3 萬
3.癌症照護保險金給付 1.5 萬
4.癌症照護保險金最高給付 5 次/年
5.癌症住院每日 1,000 元
6.侵襲性/癌症(重度)門診手術每次 1.5 萬
7.侵襲性/癌症(重度)手術每次 1.5 萬
8.門診醫療每日 500 元
9.門診醫療限額每年 6 萬
10放射醫療每日/次 1,500 元
11化學治療每日/次 1,500 元
12骨髓移植手術 12 萬
13義乳重建每側 3 萬
14義肢裝設保險金 6 萬
15義齒裝設保險金 3 萬

此癌症險為傳統療程型且無理賠併發症
當我們癌症治療一段時間後申請收據,再向保險公司申請理賠
但因現今醫療科技進步,增加了許多新型治療癌症的方式
這些方式通常都是當下需要一大筆費用,而傳統療程型反而無法應急當下所需費用
漸漸的癌症一次型給付成為規劃主流,建議規劃癌症一次金。

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新永健住院日額健康保險附約
1.病房費每日 1,000 元
2.加護病房費每日另給付 2,000 元
3.燒燙傷病房每日另給付 2,000 元
4.重大疾病住院日額醫療保險金,每日另給付 500 元
5.出院療養金每日 500 元

新永健主要針對住院日額理賠,不理賠雜費
但以現今二代健保體制來說,住院天數漸漸下降
住院日額的醫療險就沒辦法顯現出很大的效益,建議將保費轉換為實支實付。
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新真全意住院醫療健康保險附約
1.病房費限額每日 1,000 元
2.門診手術費限額 1 萬
3.雜費限額 10 萬
4.加護病房雜費限額 20 萬
5.轉換定額型病房費每日 1,300 元
6.轉換定額型門診手術費每次 1,000 元

此為實支實付,比較可惜的是住院跟手術共用額度,門診手術跟雜費也共用且額度偏低
若還沒規劃,實支實付可參考全球+中壽。
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以下是我針對新生兒或是幼童所規劃的保障內容提供給您參考

✅住院雜費40萬限額(雙實支)
✅門診雜費8萬限額(雙實支)
✅住院手術49.5萬限額(雙實支)
✅門診手術8萬限額(雙實支)
⭕️疾病住院4500元
⭕️意外住院7500元
⭕️癌症住院4500元
⚠️骨折未住院最高9萬
⚠️意外實支實付10萬限額(雙實支)
✅重大傷病一次金100萬
✅癌症一次金100萬
🦽失能一次金400萬(意外1~11級)
🔥重大燙傷200萬🔥
🔥燒燙傷皮膚移植200萬🔥
👶疾病身故61.5萬👶
👶意外身故61.5萬👶

👉實支實付
因幼兒時期,小朋友容易因發燒或感染,住院天數比較長,抵抗力不足的情況下
住健保房或是雙人房更容易引起交叉感染,這時候住院醫療實支實付就顯得重要。
且在二代健保制度下,自費項目明顯增加,醫療雜費的比例也逐步提高
也隨著醫療科技的發達,新型手術不斷推出,像是達文西手臂,一次就得花上數十萬不等
所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

👉意外險
隨著小孩子長大,學齡時期對任何事情都好奇的情況下
容易發生跌倒碰撞的機率提高,難免會受一點小傷,意外險就顯得重要!
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼,建議可規劃【雙意外險】。

👉失能險
若是小孩因為生病、意外導致失能,這樣的風險對於家庭來說影響最深
且照顧時間比較長,然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準
可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能
每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

👉重大傷病險
像是幼童常見的癌症或川崎氏症...等,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生
新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔
建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費。

👉癌症險
針對癌症目前有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等,目前以一次給付型成為現今的主流
一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🎯小孩子主要規劃的方向:醫療險➡意外險➡重大傷病險&癌症險➡失能險➡壽險

🎯目前任職於錠嵂保險經紀人(全台服務)  
🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我並且留下您的line或手機號碼
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
➤「重視服務」熱心貼心細心對待每位客戶
❌不強迫,❌不推銷,❌不話術

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

內容國泰來說還可以,但要做一些微調
會建議在做第二間補強國泰不足的部分

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
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錠嵂保經mm
Level 4
保險業務員 location 宜蘭縣
通常 6 小時內回覆討論區

版主PPP 您好

可以找版上喜歡的業務投保唷
看到您在版上發好幾篇文
有人可以統一回答您
更方便您辨認喔

祝順利:)

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