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purple balloon 小資族

之前n年前開過乳房纖維瘤除外 除外取消

想取消除外批註,n年前開刀,當初乳房纖維瘤想說這個可開可不開,不會影響,本來就有投保,想增加實支實付卻除外整個乳房,批註書卻一直取消不了,明明是誠實告知卻取消不了,定期追蹤報告給了病歷,還是取消不了,到底買保險幹嘛?而且每次追蹤貴又沒結果,過了很久主動申請取消還是無法取消,那這樣當初是不是不告知保就好,整個取消繳心酸喔!
跟醫生講醫生說纖維瘤百分之90已上女生都有,那跟乳癌沒關係啊!然後勒?保險就還是除外啊。
到底要怎樣才能取消?
共 7 則留言
haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
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purple balloon  你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

目前纖維瘤還一樣都在那取消批註的機率就很低喔!

因為這是以知疾病,也不知道什麼時候會有變化所以如果沒有動手術基本上是不會取消的!

既往症對於保險公司來說就算不告知未來這方面的疾病也是不能理賠喔

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purple balloon
保戶
現在是乳房疾病也除外,如果是乳癌,那是不是也不能核保?那纖維瘤是良性的纖維,跟惡性腫瘤有關係嗎? 醫生說根本就沒有關係的,可保險的認定畢竟跟醫療不一樣。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Q:
想取消除外批註,n年前開刀,當初乳房纖維瘤想說這個可開可不開,不會影響,本來就有投保,想增加實支實付卻除外整個乳房,批註書卻一直取消不了,明明是誠實告知卻取消不了,定期追蹤報告給了病歷,還是取消不了,到底買保險幹嘛?而且每次追蹤貴又沒結果,過了很久主動申請取消還是無法取消,那這樣當初是不是不告知保就好,整個取消繳心酸喔!
跟醫生講醫生說纖維瘤本來女生都有,那跟乳癌沒關係啊!然後勒?保險就還是除外啊。
到底要怎樣才能取消
A:
所以就是這個狀態其實一直沒有改變
取消批註的前提是痊癒或狀態已消失
只是追蹤但纖維瘤都還是存在沒消失
保險公司當然會維持原評估不給取消
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不滿
留言 7
purple balloon
保戶
重點這不含整個乳房疾病吧,而且如果真要這樣,當初不開刀不就好了,因為百分之99的女性都有,除非手術是假的胸部,在醫學上纖維瘤跟癌症有畫上等號嗎?
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
這個是保險醫學跟臨床醫學的差別
目前是有纖維瘤還是已經不存在了
purple balloon
保戶
原本的不在,但本來周遭就不會只有一顆
https://www.rmim.com.tw/news-detail-6882
那這樣算健康體還是不是健康體呢!?
如果重新保其他家
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q:
原本的不在,但本來周遭就不會只有一顆
https://www.rmim.com.tw/news-detail-6882
那這樣算健康體還是不是健康體呢!?
如果重新保其他家
A:
平常沒有定期追蹤
只是可以避開告知
在投保時是標準體
但在理賠時就要看
這兩者間的相關性
好奇是哪一家公司
把妳整個乳房除外
aa1235212352
保戶
我猜是 中國人壽
purple balloon
保戶
湯尼
想問你剛話裡說的但在理賠時就要看這兩者間的相關性?是指這兩種有沒有關聯?
也就是說其他保險公司有可能乳癌是不理賠的嗎,還是只是單纖維瘤的部份?

如下文章是說還是會理賠,那我好奇的是假設其他公司會認為無法理賠嗎?
https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/12354/2021091012354
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
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Q:
湯尼
想問你剛話裡說的但在理賠時就要看這兩者間的相關性?是指這兩種有沒有關聯?
也就是說其他保險公司有可能乳癌是不理賠的嗎,還是只是單纖維瘤的部份?

如下文章是說還是會理賠,那我好奇的是假設其他公司會認為無法理賠嗎?
https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/12354/2021091012354
A:
這篇報導參考參考就好
實務上還會有很多因素
而且看起來他沒有告知
所以並沒有直接被除外
然後用纖維腫不算疾病
去跟保險公司爭取理賠
像他上面寫良性變惡性
其實一般都是不會理賠
覺得這個案子還會上訴
如果乳癌原因非纖維腫
是其他新癌細胞或轉移
那就沒甚麼爭議直接賠
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市
purple balloon 您好!

很抱歉您這項除外可能沒以辦法取消了。
如同上學長所說,取消批註的前提是痊癒或狀態已消失。纖維瘤和瘜肉一樣切除了還是會再長回來。

但我們買保險是保大不保小,很殘念這個您比較在意的部分沒有辦法承保。


我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗,歡迎找我聊聊。
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留言 4
purple balloon
保戶
https://www.rmim.com.tw/news-detail-6882
那這樣算健康體還是不是健康體呢!?
如果重新保
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市
您好,您問的問題很棒!
但以保險公司立場來說只要身體有疾病就不算是健康體喔,文章提到9成有,但就是有1成的人不會有。這1成的人才屬健康體喔!
以現況來說不建議重新保喔,建議可以跟醫生討論有甚麼方式可以達到痊癒並開立證明跟保險公司申請取消除外喔!
purple balloon
保戶
呃⋯我換個方式問好了,像很多人沒去照超音波,一般健檢是檢查不出來的,所以一般投保之後,n年後再去照超音波發現有,那這樣還算在健康體之前投保的嗎?(怎知道是不是投保前就有的勒?其實大部分9成都有了啦)
那為何告知的人,n年後想要把批註拿除,還是整個乳房疾病不能理賠呢?本來的醫院只會開術後良好立即追蹤喔!因為纖維瘤開刀在乳房不會只有一顆,當初就說可開刀可不開刀,良性並不影響,而且已經開刀很久很久了我也只是定期追蹤,像我換去別家醫院也說沒怎樣啊!就簡單問一下保險公司理賠科到底是要什麼證明?良性纖維瘤證明嗎?別家醫院也不理解到底要開什麼證明呢?結果還被別家醫生唸說阿就不影響啊。
所以如果重投投保別家,我就不告知,那n年後因為纖維瘤良性手術?不理賠就算了,但那乳癌呢?也一樣不理賠嗎?(我在意的是到底纖維瘤之外的乳房疾病)
保險小天使啵啵
Level 3
保險業務員 location 台中市
簡單的說,當您再告知的範圍進行告知,保險公司覺得有疑慮就會把您告知的部位除外。

Q:那這樣還算在健康體之前投保的嗎?怎知道是不是投保前就有的勒?
A:有些人根本不知道自己有甚麼疾病的狀況下進行投保,那就是沒有疾病,所屬健康體。
而且因為不知道,所以沒有"就診紀錄"。

您是誠實!我覺得您這樣很棒!但是您這間保險公司可能過於嚴苛!現在要解決您的問題,應該是請您的業務直接致電去保險公司詢問要怎樣的證明才能爭取取消除外並了解,才是取消除外最直接的方法。

投保別家的部分:只要在告知範圍進行告知即可。
若您有其餘問題也歡迎點我的頭像,很樂意與您分享及討論喔。
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
因為有告知,除非有切除,去除危險因子,不然對保險公司來說風險就是存在


如果醫生評估不影響,也不在健康告知範圍,可不告知
但既往症不代表未來發生時會理賠喔!
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留言 1
purple balloon
保戶
至少不告知情況下可投保成功,理賠的話,纖維瘤如果之後說切除不理賠可理解,但萬一是乳癌的話,就如網址的文章所說應該還是要理賠的嗎?

https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/12354/2021091012354
aa1235212352
保戶
投保當下.不告知--- 順利投保.....但不代表意外發生後.保險公司會理賠

保險法第64條.保險法第127條

重點 :
纖維瘤是良性的纖維 -----沒錯
但是 纖維瘤發展成為乳癌的機率
卻是 遠比一般人 還高

所以 除外 有道理

除非 如癲癇一樣 七年以上 未復發過.可視為痊癒

同理可證 纖維瘤 如果 七年以上 未復發過.可視為痊癒
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留言 1
purple balloon
保戶
至少不告知情況下可投保成功,理賠的話,纖維瘤如果之後說切除不理賠可理解,但萬一未來是乳癌的話,就如網址的文章所說應該是要理賠的。

https://www.phew.tw/article/cont/phewpoint/current/topic/12354/2021091012354
aa1235212352
保戶
這前提是要符合  :

保險法第127條規定,保戶投保時若已在疾病或妊娠情況中,保險公司對於該項疾病或分娩,不負給付保險金額的責任。但所謂保戶已在疾病中者,指的是疾病已有外表可見的徵象,在客觀上不能諉為不知的情況。

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那就屬於與保險公司的攻防戰了

保險公司 : 妳的胸部有開刀過....乳房有纖維瘤過.....開刀後妳都沒模過妳的胸部乳房嗎.....
之前胸部有開刀過....乳房有纖維瘤過....妳都沒有注意嗎.....

妳: ..............ㄟ............生活工作勞累.....沒有特別注意過...............


重點 : 不要懷疑............我承述...還比較含蓄.............還有更勁爆的


不滿
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
沒有看到您的批註書怎麼寫實在很難就這件事評斷,

但如果因為乳房纖維囊腫而除外全部乳房疾病是不合理的,

依金融消費者保護法規定主張該部分約定無效
不滿
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