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Ruby00 小資族

30歲女 保單健檢及規劃

請問各位專業人士
目前保單內容不是很了解
請問有哪些地方還需要補足呢?
謝謝
共 10 則留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Ruby00 您好😁

請問各位專業人士
目前保單內容不是很了解
請問有哪些地方還需要補足呢?
謝謝
A:
提醒您,規劃保障要注意是否有無體況問題
近兩個月內是否有無就診紀錄
是否有無定期追蹤或需長期服藥的疾病呢

以下針對幾個險種進行分析

國華的長期看護就是所謂的長照險

針對長照險來說必須符合以下條件方可啟動
「長期看/照護狀態」係指因疾病、意外傷害事故、體質虛弱或認知障礙,經專科醫師診斷判定,符合下列生理功能障礙或認知功能障礙二項情形之一者:
生理功能障礙:符合下列狀態中之三項(含)以上者:
無法自行飲食
無法自行穿脫衣物
無法自行走動
無法自行就寢起床
無法自行沐浴
排便尿始末無法自行為之
確診為「器質性失智」,在意識清醒的情形下有「分辨上之障礙」,需他人長期看護照顧者。符合下列三項分辨障礙中之二項者
時間的分辨障礙:無法分辨季節、月份、早晚時間等。
場所的分辨障礙:無法分辨自己的住居所或現在所在之場所。
人物的分辨障礙:無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。

但須每年狀態固定才能繼續請領保險金
比起失能險來說,理賠條件較為嚴苛
但也繳了十年,所以還是建議繼續繳吧

再來就是好安心手術險跟新光的健康百分百是屬於終身定額給付醫療,不理賠雜費
【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?

根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %,可以看出,所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了!

也繳了十年,要嘛就繼續繳,或是降低計畫跟保額

全球臻愛一生跟富邦PCC1是癌症險為傳統療程型且無理賠併發症
當我們癌症治療一段時間後申請收據,再向保險公司申請理賠
但因現今醫療科技進步,增加了許多新型治療癌症的方式
這些方式通常都是當下需要一大筆費用,而傳統療程型反而無法應急當下所需費用
漸漸的癌症一次型給付成為規劃主流,建議規劃癌症一次金。

一樣也是繳了十年,建議繼續繳
至於富邦的癌症險可以刪除,換成癌症一次金

目前保障有:終身長照、終身手術、終身癌症、終身日額、實支實付及意外險
建議補強:實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險。

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯目前任職於錠嵂保險經紀人(全台服務)  
🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我並且留下您的line或手機號碼
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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

您目前的保障有:
1.國華
長期看護終身保險 20年期 1萬
身故金10萬
長照年給付1萬

好安心手術醫療終身健康保險附約 20年期 計畫10
住院/門診手術1000元~1萬

2.國華
臻愛一生防癌終身健康保險 20年期 1單位
癌症身故10萬
初次罹癌 1萬~20萬
癌症住院1000元
癌症門診500元
癌症手術2000元
骨髓移植10萬
義乳2萬
化、放療1000元

3.新光
健康百分百終身健康保險 20年期 1000元
身故金:所繳保費*1.1
住院日額1000元
加護病房2500元
緊急醫療轉送2000元
急診保險金1000元
住院前後門診250元
出院療養金500元
燒燙傷病房5000元
門診手術1000元
住院手術3000元
重大疾病2.5萬

4.新光
新美麗人生終身壽險 20年期 10萬
身故金10萬

安心住院保險附約 最高續保至75歲 10計畫
住院病房限額1000元
門診手術限額1萬
門診保險金500元
醫療雜費10萬

綜合醫療保險附約 最高續保至75歲 2000元
住院日額2000元
門診/住院手術2000元~8萬

增安心自負額住院醫療健康保險附約 最高續保至80歲 30計畫
住院病房限額2000元
門診手術限額1萬
醫療雜費20萬

5.富邦
安富久久失能照護終身壽險 20年期 2萬
身故金:所繳保費*1.05
失能一次金(1~11級)50萬~2.5萬
失能月扶助金(1~6級)2萬

安心寶意外傷害死亡及失能保險金 最高續保至70歲 100萬
意外身故/失能100萬
重大燒燙傷40萬
中度燒燙傷10萬

安心寶意外傷害醫療保險金 最高續保至70歲 10萬
意外醫療限額10萬

日額型意外傷害住院醫療保險附約 最高續保至70歲 10單位
意外住院日額1000元
加護病房1000元
意外門診住院手術1000元
骨折保險金1750元~3萬

防癌終身健康保險附約 最高續保至95歲 2單位
初次罹癌 原位癌1.5萬、其他癌症10萬
癌症住院2400元
癌症門診1000元
出院療養金1200元
癌症手術 原位癌4500元、其他癌症3萬
化療1600元
放療1000元
癌症每年照護金4萬(最多5年)

目前您保障有:長照險、住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)、實支實付、失能險、意外險(含意外醫療)。
保障缺口有:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)。

可以調整部分定額型商品,補足保障缺口。
1.綜合醫療保險附約
2.防癌終身健康保險附約

可以參考台灣、全球的規劃,補足保障缺口。

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

你好~

建議補強  重大傷病險+意外險+癌症險

我的認為 終身手術、終身癌症、終身醫療
可以調整~


如果有問題歡迎點選我的頭像諮詢我:)

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Ruby00 您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況呢?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議唷

🔺舊保單有:
國華:長照險、終身手術、終身防癌(療程型)
新光:終身醫療、終身壽險、實支實付、手術險、自負額
富邦:終身失能、癌症險(療程型)、意外險(含醫療)

以下幾點建議提供您參考:
1、新光終身醫療、手術險及國華終身手術都屬於定額給付,針對住院天數及手術項目理賠固定額度,「無給付雜費」,因應現在住院天數減少,高額醫療雜費、新式自費手術項目(例:達文西、加馬刀等)及費用增加,實則幫助不大,建議優先補強雙醫療實支實付(雜費額度30-40萬)為主,提高保障效益
2、實支實付安心住院的住院手術及雜費「共用」10萬,門診手術額度僅1萬,但無理賠門診雜費,加上增安心自負額後,住院額度最高30萬(須花費超過10萬才啟動)、門診手術額度最高2萬(須花費1萬才啟動)且手術有2-2-7限制,因應現在高額醫療雜費(例:白內障手術所需的人工水晶體單眼須自費3~10萬)、門診手術比例及費用增加,建議優先補強2家高門診及雜費額度的實支實付為主
3、意外險要注意無保證續保,建議補上其他可副本理賠的意外三寶
4、國華PCH跟富邦PCC都是療程型,針對治療癌症住院、手術、放化療等花費理賠固定金額,因應現在治療癌症會使用標靶藥物、新式療法,須自費5~10幾萬不等,建議優先規劃「一次金」,不幸罹癌時有一筆現錢可以自由運用
5、國華長照險理賠條件:用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁,須每年重新評估。
目前會建議可以把預算挪去提高失能險保額為主喔

綜上所述,若體況正常且無人情壓力,在有預算考量下且可接受損失,舊保單建議可以調整的有:國華終身長照(刪)、終身防癌(療程型)(刪)、終身手術(刪)、富邦PCC(刪)及新光健康百分百終身醫療(降最低保額),同時建議補強的保障有:雙醫療實支實付(加強門診及雜費額度)、重大傷病、癌症一次金、雙意外險(含醫療)及失能險(提高保額),讓保障更完善喔

詳細方案再依照預算來調整
建議可以參考台壽、全球、安聯的搭配
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷

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台壽暖心顧問
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~

建議您優先補足第二支實支實付
補足門診手術的不足及提高雜費的額度
補足癌症的一次金
因為有時候癌症不需要住院
所以這筆一次金可以靈活運用於癌症的治療
重大傷病險
包含300多項的病症
見重大傷病卡即理賠較無爭議喔!
歡迎一起討論喔☺️

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
請問各位專業人士

目前保單內容不是很了解
請問有哪些地方還需要補足呢?
謝謝
A:
實支、重傷、壽險都可以再補強
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haolala
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 9 小時內回覆討論區

Ruby00  你好

我是服務於錠嵂保經的haolala

目前保障:長照險、終身醫療、療程型終身癌症、壽險、自負額、實支實付、失能險、意外險

保障缺口:癌症一次金、重大傷病、雙實支實付

舊保單建議
1.長照險
長照險判斷依據巴氏量表下去做判定的跟失能險的1-11級的依據落差極大,建議在會以失能險優先其次才是長照險! 但這張也繳10來年了建議繼續繳

2.終身醫療
這類型的險種國華一張新光一張,建議這樣就好了,因為他的理賠方式是不論今天花多花少理賠都是依照手術倍率表去做定額理賠且不理賠雜費的部份,建議以雙實支實付為主下去規劃!

3.自負額
目前的一張實支實付額度不足所以才加上去的吧!但自負額要清楚的是她是超過實支實付的額度後才會做理賠的,會建議直接補強雙實支實付的部分,畢竟新光的這張實支額度也不是說特別高還有門診額度1萬的問題!

4.實支實付
新光的實支要注意住院額度10萬是手術加雜費共用額度的!且她的門診會變1萬的額度,以現在的醫療環境來說建議補強雙實支實付!

以上回覆給您參考
目前的舊保單的確是比較複雜,買了3間公司,但因為舊保單也都繳好一陣子了,建議依照是面打的缺口下去補強就可以了,公司的部份建議選擇台灣人壽,剛好可以補足全部的缺口!

#以上給您的建議如果覺得我分析得不錯可以協助出單
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵

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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
版主你好

舊保障:壽險、意外險、醫療實支實付、失能險
建議補強:第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金

1.補足第二家實支實付是因為新光的醫療實支實付門診部分太低
建議可以選擇台壽的方案,門診賠的很棒,剛好可以補起新光的缺口。

2.重大傷病理賠300項以上(包含癌症),屬於一次金,領到卡就賠,
理賠上相對容易,為的就是預防發生大病時,可以在前期拿到一筆錢來好好治療。

3.目前癌症大多靠標拔藥物(屬於雜費),療程型已經無法理賠夠我們癌症的治療,
建議補強癌症一次金跟重傷即可。


建議補強方案:台壽+全球,
目前市面上最互補的兩家,
條款內容完整、一次性補齊全。

溫馨提醒:在規劃前建議可以先了解基本保險架構,
更清楚知道自己的需求,選對適合自己的商品,
真正的將錢花在刀口上。

也必須確認體況狀態,沒問題就可以放心地調整補強歐。

以上回答希望能幫助到你
目前服務於錠嵂保經 全台皆有服務
需要保單分析 調整 規劃或是給予建議
歡迎諮詢我歐
希望能替你服務
在從事保險業的過程中秉持著三點原則:

1.
替客戶將錢花在刀口上
2.
規劃高CP客製化保障
3.
站在客觀角度給予建議

不推銷 針對需求給予建議規劃
喜歡我的留言可以幫我按讚或是最佳留言歐
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ICE❤ICE
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
樓上專業的業務回答得很清楚

可以幫他們點讚跟最佳留言支持一下
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錠嵂蘇
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
通常 1 天內回覆討論區
Ruby00你好☺️
補足缺口:第二支實支、重大傷病一次金、癌症一次金

我是錠嵂蘇
建議討論需求後較能解決問題
🔺依照需求客製化保障
🔺分析各家條款陷阱
🔺降低保費提高保障
🔺理賠爭取

歡迎一起討論
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