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Heather55 小資族

35歲 門診手術 南山 1HSD 腋下汗腺切除術

我上網看了一些保單的條款 看到南山人壽 1HSD中有包含腋下汗腺切除術 e型 有自付額15000 門診手術給付上限30000 (假設手術是6萬)
想請教如果我搭配一個便宜的主約投保
核保後一兩個月去手術 是否會理賠呢?
共 8 則留言
最佳留言
呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
Heather55 你好👋🏻~

請問最近或之前有因為腋下汗腺的問題去就診過嗎?
能不能麻煩你幫我看一下健保快易通app就診紀錄裡面
醫生診斷的名稱

如果是已經有因為這個狀況看診過並且有紀錄的話
那投保時註明在要保書健康告知上
這樣就屬於既往疾病 就不會理賠哦!

醫療險通常有等待期30天
代表在這期間發生狀況 是不在理賠範圍內的!

若是核保過且等待期也過了之後去動手術
保險公司也會要求調過往的 3~5年 的病歷看診紀錄
若是病歷上有一些投保時未告知的狀況
那理賠上可能就會有點困難~

-------------

想請問本身有其他任何的保險嗎?
還有會特別詢問關於腋下汗腺手術
是不是之前已經有去看診過醫生建議動的手術呢?

希望能協助你處理保單相關事宜
可點選頭像右下上“免費諮詢”
進行後續討論哦!

㊗️ 一切順心 事事順利 😊



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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
Heather55 您好 :

想請教如果我搭配一個便宜的主約投保
核保後一兩個月去手術 是否會理賠呢?

請問您為什麼會注重有包含腋下汗腺切除術理賠呢?

基本上醫療險有等待期,等待期大多30天,30天內動手術或必要項目都不會理賠
如果購買醫療險等待期過後動手術,保險公司2年內理賠都算是短期出險

保險公司基本上會調閱可能前5年就醫紀錄,甚至更久之前紀錄
會看是否此開刀情況和原因,是否以前有就診紀錄且已在疾病
如果是投保前已在疾病,那麼之後夠買的醫療險保險公司是可以不理賠唷

保險法 第 127 條
保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者
保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任

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美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
18 小時前上線
您好!

想跟您確認一下~
您是準備規劃南山的1HSD嗎?

1.會不會理賠要看您過去有沒有相關病歷,如果有的話屬於既往症就不會賠
2.汗腺切除術,如果醫生認為是必要性手術,在保險上就會啟動理賠
3.如果過去沒有病歷,購買之後要去動必要性手術申請理賠,會理賠
4.如果要規劃,建議參考台壽HNRC,門診手術費限額比較高,(若不在附表二「手術名稱及費用表」所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。)


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謝謝!
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保險善良小精靈
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
親愛的HEATHER55您好😊

請問您在這之前曾經針對這個問題就醫過嗎?
健康存摺的紀錄也很重要哦!
因為一旦近五年有相關的紀錄
新承保的實支實付也會因為既往症的病歷而拒賠
嚴重的話甚至還會因為帶病投保而視同保單無效

/

如果沒有相關的就醫紀錄
搭配一個便宜主約規劃實支實付
過了疾病等待期後短期出險
當然也就不影響理賠

/

小精靈在錠嵂保經
說真心話
做為人著想的事
有任何保險疑難雜症的問題需要協助
歡迎點擊小精靈頭像私訊聊聊💕

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Heather55 您好

想先請問之前是否有因為腋下汗腺的問題就醫過呢?
如果已經有就醫紀錄,屬於已在疾病,保險公司可以不理賠

醫療險通常有疾病等待期30天
如果在這段
期間動手術或受傷,也不會理賠喔!
投保的2年內出險都算短期出險,申請理賠時保險公司可能會調閱近3~5年的病歷


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

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Amber1314
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Heather55 您好~

已投保的保單會理賠
已就診過後再去規劃新保單
保險公司會已既往症除外呦
所以是不會理賠的

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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
Heather55您好

保險保障未知的風險
要先看您使否曾因此狀況就醫
如果保前已有病史存在,屬於已存在疾病
保險不賠已存在疾病,即便核保過了也不會賠唷!

然而風險不會只發生在單一事故上
現行醫療環境住院天數少自費問題高
罹患癌症、重大傷病人數攀升,失能人口日漸遽增
一旦確診不一定要住院但一定會花費非常可觀的治療費用
完善的保障規畫才能真正將風險轉嫁


以上建議供您參考,期盼您能找到符合您需求的商品
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
核保後一兩個月去手術 是否會理賠呢?

若您短期一兩個月已有就診 答案是不會
短期申請理賠一定會被調閱病歷
屆時若發現這一年當中已有病例
不但不會理賠 保險公司還有權利撤銷契約



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