您好早安
『想請問這樣如果現在五月投保被拒保的機會大嗎?
還是會建議等台大結果出來再保,或者是直接選擇隱瞞。』
若是今年二月發現的話,距離今天其實日期太近了,保險公司會需要更長的觀察期,雖然結結的部分目前看起來沒有什麼問題, 但其實把時間拉長來看,這個結節可大可小。
一般我們就醫,這臨床醫學
保險核保時看的就醫內容,稱作核保醫學
這兩者其實看待疾病的角度不同
臨床醫學:會綜合評估當下檢查報告和我們的症狀,雖然檢查有異常但是目前沒有症狀或是沒有需要緊急處理的狀況,通常會建議再觀察追蹤,就例如我們這次的檢查醫生的建議,雖然有發現結節,但可能性很多,也沒有其他的異常,但醫生也不放心,只好請你過一段時間再去檢查。
核保醫學不同,畢竟醫療險一保下去,契約是必須保證續保的(大部分契約是如此),所以他會需要比較長的觀察,甚至是要確定這個結節到底是什麼,是良性腫瘤還是其實是惡性還是真的只是曾經發炎的結痂,核保他才能夠下比較精確的核保結果,但在時間這麼近又無法確定到底是什麼的狀況下,通常保險公司會以比較保守的態度來處理。
過去我處理貴類似案件的經驗,因為之前的客戶是左上肺葉有0.7公分的結節,沒有一個明確的結果說這個是什麼,檢查兩次都是一樣的大小,沒有特別的變化,保險公司還是拒保。
直接隱瞞呢?
以保險法第64條規定,如果沒有據實告知,兩年內保險公司發現沒有據實告知的話,是可以解除契約沒收保費喔。
即使超過2年,雖然保險公司沒有解除契約的權限,但是因為這個狀況是我們買保險之前就存在的狀況,是可以根據保險法127主張這個狀況為投保時的已在疾病,保險公司還是可以不理賠喔。
希望以上可以幫助到你喔~