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用戶 94127 小家庭

規劃在李木生剖腹生產,需要有經驗的人幫忙

目前因在沒計畫之下突然懷孕,所以並沒有在懷孕前就先加保。

本身有富邦20年的保險 內容檢附1
另外因懷孕5週時有去家裡附近看過產科拿過藥(健保快易通有顯示)檢附2

目前聽說李木生生產費用應為20-25W

想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠

謝謝答覆
共 15 則留言
Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
通常 6 小時內回覆討論區
如果已經懷孕了~那現在完全不能買保險了~
即使買了~當胎萬一使用剖腹產~也100%不理賠
不滿
留言 3
用戶 94127
保戶
所以如果照我原本保單 也很難全額理賠 若開刀費用20-25萬
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
我有一個客戶在李木生剖腹產,我試算一下大約的金額
用戶 94127
保戶
大感謝
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

是的,目前已經有懷孕紀錄,新投保醫療險也是除外此次生產理賠

如果比較擔心費用,只能選擇一般公立醫院

公立醫院剖腹產整體的費用大約是4萬左右

遇到以下狀況的剖腹產是可以理賠醫療險

醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過 14 小時、初產婦超
   過 20 小時),或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張,或第二產程超過
   2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
   a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者,或
      胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
   b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱,係指下列情形之一者:
   a.胎頭過大(胎兒頭圍 37 公分以上)。
   b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重 4000 公克以上)。
   c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下)並經骨盆腔攝影確定
      者。
   d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)
      致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次(含)以上的死產(懷孕 24 周以上,胎兒體重 560 公克以上)。
8.分娩相關疾病:
   a.前置胎盤。
   b.子癲前症及子癇症。
   c.胎盤早期剝離。
   d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
   e.母體心肺疾病:
     (a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
     (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
     (c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。
   f.高齡產婦(第一胎超過三十五歲)。
   g.兩次(不含)以上的剖腹產或曾有子宮上段剖腹生產。
   h.產道傳染病不適合自然產者。
9 其他醫療因素必須行剖腹產經本公司醫師認定者。

不滿
留言 4
用戶 94127
保戶
想問一下有相關經驗嗎?我原始保單是否有可能給付20-25萬李木生的剖腹金額?
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
胎位不正 剖腹產住院7天
病房費 26600
手術費 44000
其餘費用 105840
總花費 176440

定額
住院日額 2000x7 =14000
住院後療養 500x7 = 3500
住院手術 ?(要去查一下倍數)

實支實付
病房費 1700x7 = 11900
手術費 剖腹產術84% 41250x0.84 = 34650 花費44000最多理賠34650
住院醫療費用 花費105840 最多理賠84252

住院手術的部份還沒加上去
這樣理賠合計大約 136402
用戶 94127
保戶
咦你這是不是比較久之前的紀錄?我朋友都說已經要20幾萬了
保險經紀人-Ben
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
大概2年多前
不過無論是花17萬還是20幾萬
實支實付額度都滿了
理賠金額不會有太多改變
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
很慌的媽咪 您好😁

想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠
A:恭喜您進入人生下一階段,接下來的日子也辛苦您了。
不過已經懷孕了,投保醫療險基本上都是當胎不賠

但得看您目前幾個月了,若已經超過四個月那就沒辦法投保了。

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️
4
不滿
留言 2
用戶 94127
保戶
你好我目前7週
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
7週是還可以投保,但是因為您健保已經有紀錄了
基本上投保醫療險就是當胎沒有理賠
依照您的富邦要申請到20~25萬 幾乎是很難的事情。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠
A:
已經有紀錄就無解了
只能純粹加保有個保障
但當胎不賠
2
不滿
留言
用戶 78149
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好

Q:想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠

A:就算現在加保了也是當胎除外,無法申請理賠。
依照您原本的保單,就算是符合必要性剖腹,生產費用20-25w不可能完全靠保險解決,雜費最多也只有理賠到八萬多。

如果有經濟考量,換公立醫院生產會相對比較便宜,或是盡可能還是自然產吧。

我是 @蘿蔔蹲|教你保險怎麼買

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謝謝!

1
不滿
留言
eeaattiinngg
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區
很慌的媽咪 您好

若已經懷孕了
就算投保當胎也是會除外哦
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
很慌的媽咪 您好

目前懷孕7週是可以投保
但因為有健保紀錄,投保醫療險基本上當胎除外
實際理賠金額還是要看收據跟診斷書

以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

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1
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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 12 小時內回覆討論區
很慌的媽咪您好~
懷孕投保,當胎不理賠喔~
不滿
留言
麓麓
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 8 小時內回覆討論區

很慌的媽咪 您好

這邊要提醒您,如果已經有紀錄的話,當胎買的話,當胎是不予理賠的歐!

2
不滿
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保險阿瑞
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 4 小時內回覆討論區
Q1:目前因在沒計畫之下突然懷孕,所以並沒有在懷孕前就先加保。

本身有富邦20年的保險 內容檢附1
另外因懷孕5週時有去家裡附近看過產科拿過藥(健保快易通有顯示)檢附2

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想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠

A1:您好~能投保的機率較低呦~
且就算能投保當胎也不賠喔

而剖腹產的部分,只需要記得一點~

一定要有「必要性」
不能自己要求,一定要醫生診斷後確定必須要用剖腹產的方式接生才行

最近抓得很嚴,所以提醒您一下~


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1
不滿
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溫娣
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 10 小時內回覆討論區

當胎投保是不在保障範圍的

保單也需要是醫生判定必要性剖腹才會理賠哦~

1
不滿
留言
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市
3 天前上線
您好!

Q.目前因在沒計畫之下突然懷孕,所以並沒有在懷孕前就先加保。

本身有富邦20年的保險 內容檢附1
另外因懷孕5週時有去家裡附近看過產科拿過藥(健保快易通有顯示)檢附2

目前聽說李木生生產費用應為20-25W

想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠

謝謝答覆

A.
先恭喜您成為媽媽了,是一件很棒很幸福的事呢~

現在是可以加保,但您應該想問能不能保這胎
不過真的沒有辦法😢
因為已經7週了,加上已經有看診紀錄
不管保哪家哪個商品這一胎都不會理賠,在投保時的告知事項也會問目前是否有懷孕

生產費用大概20~25真的不便宜耶

您的保險內容
雜費限額8.4萬
病房限額1700+定額2000
除非把雜費開到最高,額外多於的放在手術費裡
但是剖腹產手術也會有限額上限,所以基本上很難賠到全額
加上最重要的是要看醫生那邊怎麼幫您開收據部分

不過因為最近禾X事件,所以未來的剖腹理賠會更嚴謹處理
也會看費用明細跟看診紀錄
必要性剖腹的理賠才不會有問題哦!
3
不滿
留言
用戶 81699
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
很慌的媽咪 您好~

加保可以,但是當胎不賠~

基本上只能靠妳原有的保單

但是要全額理賠有點困難


1
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
很慌的媽咪您好

先恭喜您晉升為媽咪了,初期還有孕吐一定很不舒服
要好好照顧自己唷!

想問依我的狀況是否還能加保?還能再買保單?
目前還可以規劃,但因為已經懷孕且有就醫紀錄,當胎是不會理賠的喔

還是能怎麼做我若需要用到剖腹才能得到相對理賠
之前幫客戶申請李木生剖腹產的經驗收據費用約19萬
收據的費用手術僅4.4萬,其他幾乎都是在雜費
診所開價會那麼高是因為他們還有其他選擇性費用
比如腹膜外手術、指定醫師及時間都需要另外加費

保險理賠必要性支出,若非必要就不在理賠範圍
以您的富邦保單來說,因為雜費額度偏低,要全額理賠真的沒辦法唷!
因為只有單實支,只能看要不要換家或是自己自費貼一些了


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3
不滿
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用戶 98323
保戶

沒有胎位不正剖腹的話要理賠保險這樣會算是詐領保險金噢,就會跟禾馨一樣,想清楚

費用考量建議去大醫院更安全

不滿
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