注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 92974 小資族

自費藥品(帶回家擦的),實支能負擔嗎

假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝
共 17 則留言
最佳留言
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
太油Peko茶 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

台壽HNRC 實支實付 針對 意外跟疾病的
住院、住院手術、門診手術理賠

您提到 「假設」今天手受傷 醫生建議自費藥物拿回家擦

以 HNRC 在下面幾種情況下 能不能賠 我們可以來討論一下

1. 有沒有 住院?或是 門診手術?

如果只有門診,沒有住院、門診手術  治療方式 首先就不符合 理賠範圍,不是 HNRC的保障範圍

這是意外實支實付的保障範圍

2. 假設有 住院 或 門診手術

A 住院情況
那麼自費藥物 是住院期間使用,離開的時候再帶藥回家繼續擦嗎?
還是門診回診的時候拿回家擦呢?

B門診手術
是 手術當天直接帶回家擦嗎?
還是門診回診的時候拿藥回家擦呢?


HNRC
住院雜費條款有提到 只有 醫院使用的藥物可以理賠,然而 收據上通常不會特別寫這些藥物是不是帶出院使用的
怎麼認定 經驗上 是 看理賠要不要查,所以「該用就用」送了再說

另外 不論住院 或是 門診手術 事發前7天,事後14天的 門診回診 收據都有額度可以申請
額度多少 依照您買的計畫別不同

也就是說 不同時間拿藥 賠法 限制 跟額度都不同

還是有其他家的實支能理賠呢

全球的實支實付 就沒有限制 不能帶藥出院
沒有住院、門診手術一樣沒有保障

而 門診手術 沒有前後門診收據的理賠

沒有100分完美的條款,因此雙實支實付 互補的效果才更重要

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一 詳細討論,更針對您的需求,規劃專屬保單!
覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

1
不滿
留言
妮妮小姐
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
太油Peko茶 您好~

有送有機會!
以前有賠過自費的凝膠~可以申請看看:)
1
不滿
留言
阿杰LJ
Level 2
保險業務員 location 台中市
太油Peko茶 您好

您的問題是:

Q:假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠

還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝

A:通常請醫生開在診斷證明書上說是必要性的就可以,那如果是醫院的藥局部分可以請藥局蓋院所章在收據上,如果說理賠金下來也可以請原業務打電話去爭取,我也有爭取過的經驗,給您參考

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

不滿
留言 2
用戶 92974
保戶
那方便請教爭取失敗的原因嗎? 例如說一次拿三條自費藥膏,被擋下來的機率就很大之類的
阿杰LJ
Level 2
保險業務員 location 台中市
沒錯哦!
還有以HNRC為例子 "沒住院或手術"醫療險就是不能理賠,
之前客戶自費3萬初也是因為沒住院或手術,直接自行吸收
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝
A:
是醫療實支?
還是意外實支?
手部受傷是意外還是疾病?
有住院還是門診手術!?
1
不滿
留言 2
用戶 92974
保戶
不好意思,沒敘述得很清楚,以HNRC為例子
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
不好意思,沒敘述得很清楚,以HNRC為例子
A:
沒住院跟手術行為
是沒辦法賠自費的
因為你說的是假設
那就先假設有手術
當天收據內的藥膏
可以一起申請理賠
錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區

太油Peko茶您好~

可以請醫生開在診斷書,這樣有請有機會☺️

祝您早日康復☺️

3
不滿
留言 1
用戶 92974
保戶
所以成功率不是百分百嗎~
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

太油Peko茶您好~
診斷書有提到是必需的藥品,是有機會申請的。
理賠有送有機會~

2
不滿
留言
張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
你好:一般手受傷應該是傷害險,一次帶三條是醫生建議還是自己要求呢?
           一般若是一條、二條過的幾率較大,三條可能就要看情形了。
不滿
留言
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區

您好~

HNRC是屬於醫療實支實付,除非手受傷有住院或門診手術,不然是不會啟動理賠的喔!
如果手受傷是意外導致的,可以用意外實支實付申請!

1
不滿
留言
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
您好
醫生在診斷書上要寫上
然後最好也是在醫院購買
這樣理賠上就比較沒問題
在外面診所購買就有打折的可能
1
不滿
留言
美Tung
Level 4
保險業務員 location 新竹市

您好!

Q.假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝

A.
如果只是門診看診
醫療實支不會啟動理賠哦
需要住院或手術

如果是意外去門診的話就可以申請意外實支
基本上你開的藥膏會是這一次看診的收據
如果金額不會太誇張,保險公司都會理賠

如果保險公司想說只有挫傷但花了這麼多錢可能就會請您捕費用明細
如果只是1-2條藥膏,通常接受度都是很高的!
或是像上面業務同仁說的,請醫生幫您備註是必要性,就可以讓理賠更順利~



以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙按個讚 & 最佳留言給予鼓勵
我服務錠嵂保險經紀人
不推銷、沒壓力是給你們的第一承諾
先了解您的需求,後給出客製化建議😊
歡迎點擊頭像右方免費諮詢討論,
替您規劃專屬的保障,
謝謝!

4
不滿
留言
傑利
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉~太油Peko茶

Q:假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝

A:有看到你說以HNRC為例
就需要看你有沒有住院或者門診手術了

手受傷是因為什麼原因導致的呢?
如果是意外可以用意外實支會比較有機會喔

希望以上有幫助到你

2
不滿
留言
愛星星
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 14 小時內回覆討論區

嗨嗨您好~
如果您是受傷到門診做一些傷口的處置
醫療實支實付是不會啟動理賠的喔
除非有動到手術或住院

但若是意外受傷的話就可以申請意外實支
你要求開的藥膏會開在這次看診的收據裡
只要是醫生說有必要性而開的保險公司會理賠
金額上只要不是太誇張
一兩條藥膏、或是比較好的包材
通常理賠是不會刁難的

但如果只有挫傷但花了很多錢
保險公司可能就會要你補費用明細
甚至調病歷到診所了解狀況或開立的必要性
若真的擔心
診斷書上請醫生幫您做一些註解
就可以順利賠付下來

以上的回答希望能幫助到您的問題
歡迎與我聯繫找我一起討論喔🥰

5
不滿
留言
呂璿
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

太油Peko茶 你好👋~

建議可以送件看看唷!
有送有機會呀!

㊗️一切順心 事事順利😊

3
不滿
留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

太油Peko茶 您好 :

假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝

以您目前假如手受傷的話


沒住院 也 沒動手術 ,只在門診就診 (意外險可以理賠)
   如果藥品是醫生判定必要的那麼理賠上比較沒問題
   如果是自己想要,然後申請比較多的話爭議性就比較大

2 . 有住院 或是 有動手術,醫生判定必須要使用的藥品,那麼醫療實支手術雜費才會理賠

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

4
不滿
留言
保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
太油Peko茶您好

假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
台灣醫療實支理賠的前提是住院or手術期間
請問您有住院or手術嗎?
如果只是一般的門診治療醫療實支實付是不會理賠的唷

還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝
受傷的情形只要是意外險實支都可以解決這個問題
診斷證明上註明其必要性就可以囉!


以上建議供您參考,期盼您能找到符合您需求的商品
若想進一步了解也可點我頭像諮詢
Katerine目前任職於錠嵂保經
可針對您的需求提供客製化服務
如果我的回答有解決您的問題,請不吝給我一個讚和最佳留言
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)
3
不滿
留言
用戶 81699
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
太油Peko茶 您好~

以HNRC 來舉例

需要住院或是手術才可以理賠自費藥品

如果是門診手術的話,收據需開在跟手術同一天才行賠

💛如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢

💚以上是給您的建議,如果覺得我分析得不錯

💜請您幫忙【按個讚 & 最佳留言 給予鼓勵

🧡本人服務於錠嵂保險經紀人公司


1
不滿
留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
太油Peko茶 您好😁

假設今天手部受傷,醫生建議使用一款較新型的藥回家擦,但須自費2000,這個部分實支有辦法COVER嗎,我看台壽的好像只有限定當下治療時的藥才有理賠
還是有其他家的實支能理賠呢,謝謝
A:上述業務員回答的都非常詳細也非常專業唷
若有幫助到您,請您不吝嗇給他們一個讚。

小賴祝您一切順心~~❤️❤️
3
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!