28女生 保單健檢

您好

建議先檢視條款
然後針對保障做分析
之後討論您的需求
最後做保單優化
才能幫您解決問題

金康泰住院醫療

• 實支實付需正本收據
• 門診手術限額較低
• 門診手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術

#保單規畫建議

建議規劃兩家實支實付
除了醫療費用,隱性成本也要考量進去:薪資損失﹑營養品﹑來往醫院交通....等等

• 醫療險雙實支實付補強
• 癌症及重大傷病一次金
• 產險意外險,拉高重大燒燙傷及骨折未住院額度,意外補強雙實支
• 保證續保「身故＋失能＋燒燙傷＋失能扶助＋ 醫療」的五合一意外險
• 定期壽險與終身壽險

#來自錠嵂
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#相關問題歡迎一同討論
#銅板價錢五星級保障

可以補個第二間實支實付 重大傷病險 

舊保單不做更動 

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服務於保經公司，主攻低保費高保障的組合保單。

諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊

主要理賠內容在住院、開刀等療程支付。
但目前癌症很多治療都是住院外的支出，例如標靶藥物、新式療法等。
用一次給付的產品拉高保障，再用實支實付轉嫁住院開刀支出。
相對來說會比較具有彈性而不是被綁死醫療方式

無方 您好～
我是咔哩咔哩，任職於錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務 ><

您們的觀念很不錯，保單一段時間就應該要拿出來做完整的檢視唷～

以下幾點建議提供您參考：

1. 主約的部分是目前市面上很難再見的失能險，規劃的很不錯！

2. 金康泰住院醫療：門診手術有227限制，這個部分需要特別注意。
＊手術有227限制：理賠範圍是健保局手術章載明的手術會理賠，沒有列在 健保局第二部第二章第七節的手術，屬於處置的治療，實支實付醫療險就不會理賠處置。

3. 癌症五年定期醫療：癌症必須為切片認定，若該癌症並無切片必要性，是條款的模糊地帶，需特別留意。

4. 特定傷病終身：終身型險種高保費低保障，且僅包含18個項目，建議調整為重大傷病。
＊重大傷病險，理賠方式為領卡就賠，理賠要求較為寬鬆，且重大傷病卡涵蓋300多項，包含(失智症、腦中風、紅斑性狼瘡)多項常見疾病，部分癌症、罕見疾病皆涵蓋其中。

5. 保單的缺口有：重大傷病、癌症一次金、意外險、重大燒燙傷、第二間實支

6. 我的建議是一個月2千內，可以做完整的雙實支規劃。
* 雙實支不僅能夠解決高額耗材、手術的問題，還能相互彌補條款的不足，額度內可以達成雙倍理賠效果。也可以補貼一些父母照顧孩子的薪資損失。

7. 保單完整的規劃建議：失能+意外+癌症一次金+雙實支實付+重大傷病＋壽險

8. 買保險是為了解決問題，而非造成我們生活之中的巨額負擔，建議您透過理財金三角來協助我們做財務分配的評估。

*提供理財金三角的財務分配供您參考，薪水的分配比例 60%日常生活開銷 / 30%理財儲蓄 / 10%轉嫁風險

兩點保險的原則：<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考：「為什麼要買保險？」「買保險是為了解決什麼樣的問題？」

如需更清楚的說明，可以提供參考！

已經把您這份保障及建議方案打成表格

《咔哩咔哩專長低保費、高保障，為您創造最適合的保障規劃》

按照您的需求規劃保障，歡迎點我的頭像諮詢～
如果覺得我的留言有幫助，可以 ''給我一個讚'' ，謝謝！

在錠嵂保經服務，詳細內容歡迎點頭像諮詢
覺得留言有幫助也歡迎點讚或最佳留言給予鼓勵，謝謝

補強意外險、第二家醫療實支、重大傷病，有預算再多補強癌症一次金

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原本中壽這邊的保單沒有意外險，只有醫療實支

醫療實支要理賠有兩個條件：手術或住院

如果今天遇到的是擦傷、挫傷、跌倒摔傷等這類意外傷，卻沒有手術或住院的話，那中壽這邊的保險都不會賠

意外險保費不會很貴，除非職業等級很高

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原本中壽這邊的醫療實支 金康泰，門診手術及門診手術雜費最高只賠1.5萬

(門診手術雜費指的是，在門診手術期間所使用到的醫療耗材)

現在健保能幫我們支付的越來越少，而且醫療也越來越進步，導致住院天數不斷在下降，許多疾病靠門診手術即可解決

如果今天遇到的是比較貴的門診手術(例如：達文西手術/隨便都10萬以上)，或門診雜費(人工水晶體/4萬~6.5萬、鈦合金骨材/3萬~10萬)等，但中壽這邊的保險只賠1.5萬，朋友能接受嗎?

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最後是重大傷病跟癌症一次金，先解釋重大傷病

重大傷病理賠300多項疾病，像癌症、洗腎、腦中風、肝硬化、慢性精神病等，這類都是重大傷病會賠的項目，只需拿到重大傷病卡或重大傷病證明即可理賠

規劃重大傷病，主要是在疾病發生時，能趕快先理賠一筆錢，去支付當下急需的醫藥費跟收入中斷等問題，而且多餘的錢，還能支應後續的療養

那癌症一次金，跟重大傷病的道理是一樣的，只要罹癌就直接理賠

會建議規劃癌症一次金有兩個原因：

1.國人罹患癌症的機率比其他疾病高出許多
2.重大傷病雖然也賠癌症，但它賠的是需長期治療的癌症，像原位癌、零期癌這類的，還拿不太到重大傷病卡

雖然中壽這邊也有癌症險，但中壽這個癌症險賠的是療程，像是癌症住院、化療、放射這類，而沒有一次金

上述的這些療程，實支實付也能賠，那倒不如規劃一次金還比較實用，因為一次金可以支應醫藥費，又能代替生病時的收入損失

我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付，雙意外來達到理賠加倍，分散風險
二. 失能險針對意外或疾病，造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容：病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」，只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項，且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如：重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷，支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明，也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼”諮詢”一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司，很高興為您服務

您好，

以下是回饋的部分：

好福氣失能照護終身保險 20年期 3萬元
➡️建議留著，保證給付當年度12個月、終身型現在很少又很貴

金康泰住院醫療限額給付健康保險附約 1年期 4單位
➡️門診手術限制2-2-7還有一年最多理賠6次、門診雜費低

癌症五年定期醫療保險附約(96) 5年期 18單位
➡️優點有理賠併發症、缺點一次金額度零，未來做高級治療時會遇到沒有費用支應

特定傷病終身保險附約（96） 15年期 6萬元
➡️特定重大傷病、特定傷病最高30萬


總結：
需補強「實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金、意外險」，

建議「台灣+元大+全球」來規劃，28歲女一年保費3萬
 

1醫療

住院：2500元/天（病房可納入雜費15萬）

手術：35萬/最高（15萬不打折）

雜費：30萬/最高

2癌症：300萬/最高

3重大傷病：100萬/最高

4意外

身故&失能：100萬/最高

實支實付：5萬/最高

日額：1000元/天

5壽險：10萬

我在保險經紀人服務，歡迎點頭像免費諮詢，如我的回覆有幫助到您，

歡迎按讚和給予「最佳留言」，給我一個支持與鼓勵，謝謝您

✅目前服務近100個家庭 。

⭕️擅長 高CP值罐頭保單、醫療險 、失能險、車險、寵物險

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