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用戶 58451 小資族

32歲 女 辦公室內勤 保單規劃 長康住院醫療健康保險附約該留嗎

目前32歲,女性,
民國87時投保台灣人壽新安慶終身壽險,保額50萬(繳費已期滿),
附加了長康住院醫療健康保險附約,保額500,目前保費1203元,

問題一:該商品條款目前已第10次變更,想請問我目前還是續保狀態的話,就該商品條款是從優從新嗎?還是只能依據當初87年時的原版內容呢?

問題二:因去年也有投保台灣人壽失能險,附加了HNRB計畫二,目前的想法是想將HNRB拉高到計畫三,然後刪除長康住院醫療健康保險附約,不知道這樣是否妥適?


長康住院醫療健康保險附約條款內如下:

【保險範圍】
第 七 條‥被保險人於本附約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療或接受手術治療時,本公 司以該被保險人投保之「住院醫療保險金日額」為準,依照本附約約定給付各項保險金。
一、住院醫療日額保險金的給付
被保險人於住院診療期間,本公司按保險單所載之「住院醫療保險金日額」乘以該被保 險人實際住院日數給付「住院醫療日額保險金」。但同一保單年度每次住院給付日數最 高以九十日為限。

二、手術保險金的給付
被保險人於住院診療期間經醫師診斷必須接受手術治療時,本公司依下列約定之一給付 手術保險金。
(一)特定手術保險金:被保險人接受之手術項目為本附約附表所列特定項目之一者,本公司按保險單所記載之「住院醫療保險金日額」之三十倍給付之。
(二)普通手術保險金:被保險人接受之手術項目非本附約附表所列特定項目者,本公司按保險單所記載之「住院醫療保險金日額」之十倍給付之。

三、手術看護保險金的給付
被保險人於住院診療期間接受手術治療時,本公司依下列約定之一給付手術看護保險金。
(一)特定手術看護保險金:被保險人接受之手術項目為本附約附表所列特定項目之一者,本公司按保險單所記載之「住院醫療保險金日額」之二十倍給付之。
(二)普通手術看護保險金:被保險人接受之手術項目非本附約附表所列特定項目者,本公司按保險單所記載之「住院醫療保險金日額」之十倍給付之。
被保險人於住院診療期間接受兩項以上手術時,其各項手術保險金應分別計算。但同一部位接受兩次或兩次以上手術時或同一次手術手術兩項或兩項以上器官時,本公司僅給 付較高一項之手術保險金。

四、加護病房保險金的給付
被保險人於住院診療期間住進加護病房接受診療者,本公司按保險單所記載之「住院醫 療保險金日額」的兩倍乘以該被保險人實際住進加護病房之日數,給付「加護病房保險 金」。同一保單年度每次給付日數最高以四十五日為限。

五、特定手術出院療養保險金的給付
被保險人於住院診療期間曾接受本附約附表所列特定手術項目之一治療後出院療養者, 本公司按保險單所記載之「住院醫療保險金日額」之二十倍給付「特定手術出院療養保 險金」。

【增額保險金的給付】
第 八 條‥本附約續保時,如該被保險人於續保始期日前一保單年度持續有效滿一年,且未曾發生依本 附約應予給付之保險事故者,本公司於本附約當期續保之保單年度中,除按前條各款保險金 給付外,另依其各項保險金加計百分之十給付之。

附表:特定手術項目表
A、腹部和消化系統:
‧胰切除,Whipple 氏手術
‧經由腹部與會陰的全直腸肛門切除術
‧全胃切除術,伴小腸移植修復

B、截肢和關節切斷:
‧髖部、骨盤腹部間截除術

C、大腦、神經系統:
‧開顱探查術,併有無合併顱骨整復
‧開顱術,合併小腦天幕上或天幕下探查
‧天幕上腦瘤切除術
‧天幕下或後顱窩的腦瘤切除術
‧頸椎或胸椎椎板切開合併脊管探查術
‧椎板切開術
‧因雙側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行
‧因雙側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行

D、耳
‧鼓室整形術合併乳突切除
‧鼓侍整形術合併三個聽小骨重建術

E、內分泌系統:
‧甲狀腺全或次全切除術合併頸部根除術

F、心臟和循環系統
‧心臟切開術和異物移除
‧心肌切除術
‧心肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術
‧單一瓣膜置換術
‧二個瓣膜置換術
‧三個瓣膜置換術

G、呼吸系統
‧肺切除,伴胸廓整形術,或切除重建胸壁

謝謝大家!
共 4 則留言
最佳留言
助人事業
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 23 小時內回覆討論區
若是要做整體保費預算控制,我會選擇調高HNRB成計畫三,並再另規劃第二家實支,長康取消;這是健康體基準為前提。

若身體有舊疾,不是健康體,長康我就會留著,再另外規劃第二家實支,HNRB維持在計畫二。

條款會以當時年度所立的為主。
不滿
留言
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
您好
1.商品依照您當時購買時候的條款歐

2.長康住院不貴 建議留著  HNRB可以拉到計畫三~
1
不滿
留言
JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
安安求專業分析 您好


一、該商品條款目前已第10次變更,想請問我目前還是續保狀態的話
      就該商品條款是從優從新嗎?還是只能依據當初87年時的原版內容呢?

A:保險契約的條款會根據您當時購買時的條款為準
      所以會是87年時的內容哦!


二、因去年也有投保台灣人壽失能險,附加了HNRB計畫二
      目前的想法是想將HNRB拉高到計畫三,然後刪除長康住院醫療健康保險附約
      不知道這樣是否妥適?

如果目前無體況的話,調整保單其實並沒有太大的疑慮
但會建議您在『實支實付』的保障要做到2家,因為單一家的保障實務上往往賠不夠。


以上,若有其他問題歡迎提出
不滿
留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
留著,建議直接調整HNRB 到計畫三 。

需填寫 建告、財告、契約內容變更書。
1
不滿
留言 1
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
有機率會要求體檢
icon MY83保險網 討論區
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