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Lily.

23歲 女 醫療險規劃

女生 23歲 月薪約38k 保險公司:三商美邦
業務員的解釋真的聽的一頭霧水,想請問:20年後繳了不少保費,但是不是保障少,因為主要為一年期的約,如果還繼續繳一年期的保費,也會隨著年齡增加而劇增
共 9 則留言
錠嵂。小六
Level 3
保險業務員 location 台北市
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二十年漾健康終身醫療(20YH1W) 保額500
為日額型的醫療 可以考慮做刪減

目前的醫療進步及健保規則
其實住院天數已經大幅度縮短 甚至醫生也盡量會讓病人回家休養
所以日額型的醫療險目前其實不太推薦
癌症來說 住院一個月沒幾天
可是一個療程 自費藥物  一個月可能需要4.5萬塊
實支實付才能提供我們更好的保障

終身壽險....
這個其實10萬不知道要幹嘛  這是主約@@?

二十年好漾手術醫療終身(20YSHI) 保額
這個不如規劃其他間實支  也有227問題 

正健康住院醫療附約一年期(ZHSRC) 保額 計畫C*1
正本理賠 227問題 保障額度低  20萬 還沒有門診手術 雜費

227問題是指手術跟處置的認定  保險公司有可能會在一些項目上不做理賠
例如大腸息肉

自負額住院醫療...   這個自負額度有點高 買了感覺很沒意義 雖然沒多少錢

其實現在大家的規劃方向以雙實支為主 失能 重大傷病
您的年紀做一個比較完整的規劃了話  保費不需要這麼高的 

如果您有需要 我可也能幫您規劃一份給您參考

我服務於保經,回答如果有幫助到你在幫我點個讚或是最佳留言,
因怕版上回覆無法及時,如果有其他問題,可以點我大頭詢問,我會盡快服務您
服務全台灣!!!

不滿
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區

我的建議
一. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
二. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
三. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡,
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍,
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以直接將表格寄給你看

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎按我頭貼私訊我(預算請點1萬以下)

我在錠嵂保險經紀人公司很高興為您服務
 

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保經小蔡
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

漾健康終身醫療、好漾手術醫療都是定額給付的險種,理賠都是住院一天賠2000,手術一次賠個幾千~幾萬
不管自費多少都是理賠一樣金額

通常保費過高,而保障過低,面對目前高自費、少住院的健保制度幫助不大,發生較大自費醫療花費時,理賠也不盡理想

祥安心終身壽險則完全沒必要,這些掛在上述的終身醫療、終身手術下面都可以,根本沒必要多出終身壽險來增加保費

其餘附約的部分規劃還可以,就是正常的意外險、醫療實支實付、一次給付癌症險
但這些險種在別家有更好的選擇,條款更好、保障更高,如果沒有人情壓力的話,建議可以改用多家公司組合規劃,目前比較推薦台壽、元大、全球,如需進一步建議歡迎來信諮詢~

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
YHIW 漾健康終身醫療健康保險 2000
還本型終身醫療險
身故金/祝壽金 (105) : 總繳保費1.1倍,需扣除已領取各項保險金
住院醫療金 : 2000
加護病房/燒燙傷病房 : 4000
住院關懷保險金(另計):2000元 (同一次住院期間,僅給付一次為限)
給付上限 : 400

HYSI 好漾手術醫療終身健康保險 1500
還本型終身手術險
身故金/祝壽金(105) : 總繳保費1.1倍,需扣除已領取各項保險金
住院/門診手術 : 1500~12萬元 (依手術倍數1~80倍給付)
特定手術醫療金:3.75萬~6萬 (依倍數25~40倍給付)
特定處置醫療金:1500~4.5萬 (依倍數1~30倍給付)

現在已經是二代健保DRGs了,平均住院天數下降,醫療自費增加,需要的是實支實付,反而不是終身醫療與手術險了,保了效益也不高,因此不建議優先保終身醫療,而是先把實支實付與其他保障做足,有多的預算,再考慮終身醫療吧

XWL 祥安心終身壽險 10萬元 
ADDR 意外身故及失能保險金 300萬元
AMRR 每次實支實付傷害醫療保險金限額 5萬元
DHIR 傷害醫療保險金日額 1000
意外身故 : 300
1~11級失能一次金 : 15~300萬,無每月給付的失能扶助金
重大燒燙傷 : 75
意外住院 : 1000
骨折金 : 1750~3
意外實支 : 5

AFRR 骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款 5萬元
骨折金 : 625~5
22項骨折與8項脫臼給付項目

意外險是沒什麼問題的,如果需要比較高一點的意外身故保障,可把一部分額度規劃在產險意外險,亦能規劃意外雙實支的

ZHSRE 正健康住院醫療健康保險附約 計畫E
病房費限額 :3000
醫療雜費+住院手術 : 20
門診手術+門診手術雜費 : 1.5 (同一保單年度限6)
轉換日額擇優給付 : 3000
收據 : 正本

DZHSRD正健康自負額住院醫療健康保險附約 計畫E
每日病房費用保險金(最高365日):
 (1) 限額(最高/日):4000元
 (2) 自負額(日):3000元
住院醫療及手術費用保險金限額:
 (1) 限額(最高/日):25萬
 (2) 自負額(日):20萬
門診手術費用保險金(每年6次為限):
 (1) 限額(最高/日):3萬
 (2) 自負額(日):1.5萬

增加自負額實支實付,門診手術這項還是太低了,加上住院雜費額度與住院手術併用的,加上自負額實支,最高也只有25萬,這樣並不算高囉,建議選擇兩隻都分開理賠的,且門診手術/門診手術雜費比照住院,也能副本收據理賠

GOFCR GO福康一年定期防癌健康保險附約 200萬
初次罹患癌症(初期):20萬
初次罹患癌症(輕度):40萬
初次罹患癌症(重度):200萬

這是新的商品,也算三商難得出不錯的商品,如果沒有人情壓力,也可以換成相似的商品,另外補重大傷病,也增加保障廣度,增加約300多項疾病

以上比較OK的大概就是實支實付跟定期癌症險了,意外險也沒有太特別的地方,除非有人情壓力,還是可以保的,不然其他家也能取而代之,也多了保證續保,其餘終身險就不太建議了,以23歲的年紀來講,36000的保費,還是偏貴的,建議3萬以內會比較適合,搭配2~3家產壽險公司的組合,一定會比現在的完整囉,保費也不會這麼高
 

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保險女神琇琇
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Lily.

您好:
我是錠嵂保經的盈琇
現有保單三商的內容因許多保費比例在終身預算上,但實際上是您的小風險,若發生龐大金額的醫療費用卻無法解決您的問題
若您這張保單規劃不到五年,會建議您重新規劃

現有保單狀況與問題:
1.終身險種(樣健康+好樣手術)佔了大多保費預算,但發生龐大金額沒有辦法解決醫藥費,不符合現在健保制度的規劃方向
2.三商實支實付(正健康),手術與雜費合併計算(正常是分雜費、手術兩筆額度),門診手術只有1.5萬極少,正本理賠(容易與團保或勞保理賠時產生衝突)。
3.自付額的預算可以拿來規劃第二隻實支實付,範圍與用途更為廣泛
4. 缺乏重大傷病、失能險、第二實支

解決方式:
會建議您可以規劃『全球+宏泰+新光產』的組合
全球:LDG(失能主約)、XHR(實支)、XAR、XAH、XMR(意外)、XDC(重大傷病)、XDK(定期失能)
宏泰:FCD(防癌主約)、HSA(實支)
新光產物:錠嵂御守2(意外)

***建議規劃特色***
1.雙實支實付(全球+宏泰):宏泰可以理賠高額材料費,不用擔心醫院內治療的費用,除此之外還有一項優點,就是病房費也可以用材料費的額度支付,想住單人病房都不是問題。但要注意,手術範圍有限制「健保2-2-7手術」,不在此表內的治療項目保險公司不用理賠,因此搭配另一家全球實支實付,來解決這樣的缺口,XHR條款寫法對保戶很有利,幾乎沒有什麼特殊限制,達到雙實支實付的保障。
2. 失能險是不管什麼年紀都能用到的,而我建議可以規劃全球的LDG 1.5萬,預防後期會用到,都應該要補強一點終身型的失能險,LDG失能險也是我們失能主約裡面最便宜的,所以我選一個最有價值的主約做搭配,並用XDK來補強現階段額度
3.雙意外組合(全球+新光產),年輕人工作、通勤等,補強一產一壽公司的雙意外,來轉嫁意外受傷的風險,全球人壽的意外有保證續保,搭配產險公司的錠嵂御守,讓意外風險能雙倍理賠

我在錠嵂保經服務,這樣的保單是我認為CP值最高的,但當然您若有特別需求,都可以再調整!
不知道這樣是否符合您的預算,或是保障是否達到您的要求?
若有需求,歡迎進一步和我聯繫、討論。

覺得我回答的不錯,請給我一個讚與最佳留言,作為鼓勵與支持,謝謝。
 

2
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A WEI
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

Lily 你好:
這份規劃主要focus 在 醫療 、 意外、癌症上,但因應二代健保,住院天數減少,住院及門診手術雜費費用增加,
在這份規劃上門診雜費明顯不足,然而以目前這個年紀來看,保費2萬5左右,就可以有更好的,更完善的規劃

建議可以從 失能、雙實支實付(差不多的保費,可以有更多的理賠)、重大傷病

實支實付(解決住院手術及雜費、門診手術及雜費的問題) 
失能險(因疾病或意外而失去工作能力,造成後續需要每個月龐大的看護及生活開銷,我們現在透過保險公司轉嫁風險,預防我們生活被改變造成家人更大的負擔)
重大傷病一次金 (包括3xx項,理賠範圍廣:尿毒症、癌症、憂鬱症..........解決我們發生重大傷病急需一筆錢的問題)

Lily不介意的話,我打一份專屬妳的建議書給你參考看看,可以降低你的預算又有全方位的保障。

歡迎私訊我,一起討論。

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保險依師
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
女生 23 月薪約38k 保險公司:三商美邦
業務員的解釋真的聽的一頭霧水,想請問:20年後繳了不少保費,但是不是保障少,因為主要為一年期的約,如果還繼續繳一年期的保費,也會隨著年齡增加而劇增
Lily 您好 (保險依師 很榮幸為您服務)
Lily 您非常有智慧問的問題一針見血這個題目目前大家都沒有真正的深入探討和研究這裡面其實非常複雜需要做很有系統性的分析溝通及模擬分析甚至是精算收支和現金流這樣才有辦法做出客觀可行的風險管理計畫
  1. Lily 或許可以 先問問自己妳究竟 是想要甚麼樣型態的保險 ?
(1).偏重終身型的保險, 趁著年輕時把保險繳完年紀愈大的時候保費愈繳愈少但這邊有個問題會造成年輕時保費負擔很重保障內容很少難以承擔風險而如果妳想等到年紀較大時再來加強保障又會遇到身體有問題難以買保險甚至無法再買保險的問題
(2).偏重一年一約的保險或定期保險這種保險的好處是年輕時用很低的保障就可享有很高的保障但保費會隨著年紀愈大愈繳愈多但由於年紀大時已經要準備退休了所以這個時候可以逐年的將保障計畫數降低來減輕保費的負擔。但這種保險型態也有他的問題需考慮,就是因為是一年一約的保險,所以保險必須每年都要繳,直到續保年齡結束,所以保戶必須一開始就建立正確的心態,畢竟在年紀輕的時候是用超低的保費享有超高的保障,所以必須事先把節省下來的保費存起來以備將來之需,但如果完全都使用這樣的保險型態,還有一個問題需要克服,就是不管是一年一約或定期的保險都有其續保的年限,如果續保的年限是到75歲或80歲,那麼等到75或80歲以後,有可能變成沒有保險了,最後還有一個問題需要克服,就是等到年紀大時,那時候已經要退休了,沒有收入了,卻要面對愈來愈高的保費。話雖如此,但隨著年紀愈大,該盡的責任也都盡完了,所以所需的風險保障需求也會隨著降低。
這些保險結構的問題很少有人去探討大家都是抱著因為無法預料未來會發生甚麼事情所以只要把目前的風險加以保障就可以了就很好了這樣的心態其實也沒有錯但是等到102030年過去了那時候的處境不一樣,立場及想法也不一樣,就會開始去回想,以前的保險決策是否有問題? 這是未來大家可能會遇到的問題,談到這邊不管做哪種規劃,都無法兩全其美,也沒有對與錯,但從風險管理的角度,確實如果年紀輕時擺太多資源去買終身型的保險,那麼不但保費負擔重,且保障內容非常少,也很難應付現在先進的醫療科技所帶來的龐大醫療費,所以 Lily 妳的想法沒有錯,所以保險是需要充分溝通,然後利用保險依師專業的能力和豐富的經驗來幫妳量身打造,最適合您的風險管理計畫,只是非常可惜的,現在的消費者有可能變成純粹只想要買最便宜的保單,但卻沒有去考慮 Lily 妳所想的更深入的問題。
保險依師有15年非常豐富的經驗可以給妳非常好的分析和建議幫妳規畫出最佳的方案加上我曾經在醫學中心工作過非常了解民眾就醫時會遇到的問題和需求所以如果能有機會為妳們服務,保險依師 可以讓妳們高枕無憂
  1. 目前醫療環境的變化
二代健保實行DRGs制度後有三個重點: 1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加,這也讓我們在規劃保險的方向和商品產生了重要的變化。
妳知道嗎根據健保局的統計,住院醫療花費,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費卻高達64%(含藥費、治療處理費等)
  1. 保險的基本架構
 保險六大保障為:壽險+意外險+雙(實支實付)醫療險+癌症險+重大傷病+失能險
    為何 雙實支實付醫療險及一次性給付保險 如此重要 :

        醫療科技日新月異,如免疫療法達文西微創手術螺旋刀電腦刀放射治療標靶用藥,以上新型態的的高科技療法費用驚人,健保幾乎全部都是要自費;在二代健保下,門診手術漸增住院天數降低自費項目變多,一半以上的醫療費用都是花費在醫材、昂貴藥物及耗材雜費等,傳統的醫療險已經難以應付這樣的改變;雙實支可以處理龐大的醫療費,還有可能有一筆錢彌補工作損失,(雙實支高自付額、雙倍保障、雙倍理賠) 較傳統醫療險經濟而有用
重大傷病很好用: 其理賠項目高達300項以上保障範圍大申請理賠容易能一次性給付需要一大筆開銷的醫療急用現金。

  1. 終身醫療險的作用
上面所列的終身醫療僅有較少的日額和手術並無雜費理賠醫療險可以 改用 兩家不同公司的 雙實支醫療險的方式來規劃更為理想。第一提高額度避免大風險來時理賠不足 ( 免疫療法、標靶藥物、多支心導管支架自費金額少則20萬左右,多則100萬以上,甚至更高), 第二若發生小風險時其中一家可負擔全部支出另一家的理賠則可當作住院時的薪資補償或看護費。
保險依師在上面也有分析終身型保險並非全無好處但需要平衡且要做整體的考慮和規畫然而每個人對保險的想法都不一樣所以如何找出兩全其美的好辦法,可以找專業的我來協助您
  1. 三商的計畫裡面保費已經不低了,卻還缺了非常重要的失能保險所以如果再把失能險的預算加進來妳可要吃不消了
  2.  錠嵂保險經紀人  保險依師一家 = 全家 (可規劃的公司超過十家以上)買保險很容易, 會理賠才是高手. (可在買83討論區 搜尋 保險依師 所寫過很多 理賠的案例)
如覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我按 最佳留言  

  , 您的鼓勵 將會讓我愈做愈好
親友們如有需要保單 規劃 /  免費做保單健檢,  歡迎 點選 我頭像旁的 "保險依師留言,
 主動諮詢,謝謝!!
保險依師:  是你最好的  保險依靠    風險顧問師 . 
保險依師用心把每件事情做到最好 .  謝謝你 Lily 年輕美女
保險對我來說 就是一個良心的展現 (用良心 用專業來幫 保戶建構最可靠的安全網
保險依師 讓您的保險有依靠

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傻傻分不清楚
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

若剔除 漾健康  、好漾手術
其實規劃起來算不錯捏
因為他把實支幫你用到最高  很少有這種業務

 

不滿
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
哈囉
我是時空旅行業務員蜜蜜
你在2020上來my83問問題
你當年的業務員解釋得讓你一頭霧水
希望當年有人講得讓你很清楚
保單是要2-3年檢視一遍有沒有符合現在需求的唷 歡迎諮詢我
或是你的業務員不見了 需要一個可以找的到的人當業務員
諮詢我就對了 我是一個想要長期在保險業發展的人
無論是問新生兒、銀髮族、小資族保險都可以!
可以來my83找我!
3
不滿
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icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!