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良性腸瘜肉早已切除,投保時被當作既往症要求簽除外責任批註書,是否合理?

以前就有投保全球實支實付(保證續保至75歲)及終身醫療,於數年前因良性腸瘜肉切除向全球申請理賠,今109年又想向全球投保醫療險PHB,可是全球說我有腸瘜肉的既往症,因此要我簽除外責任批註書,腸瘜肉的治療(不管良性惡性皆不理賠)但可於前述疾病手術治癒後第三年保單周年前一個月以健康告知書及3年診斷證明書申請取消批註,但我認為良性腸瘜肉早已切除,當作既往症不太合理,請問其餘的保險公司也是如此嗎?
共 9 則留言
AndyChiu
Level 4
保險業務員 location 台東縣
通常 1 小時內回覆討論區
您好,因為腸息肉即使切除後,有很大的機率還會再長,所以保險公司一般都會以既往症來除外,這部份各家都一樣,希望有解決您的疑惑,感謝
1
不滿
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台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區
全球說我有腸瘜肉的既往症,因此要我簽除外責任批註書,腸瘜肉的治療(不管良性惡性皆不理賠)但可於前述疾病手術治癒後第三年保單周年前一個月以健康告知書及3年診斷證明書申請取消批註,但我認為良性腸瘜肉早已切除,當作既往症不太合理,請問其餘的保險公司也是如此嗎?

因為息肉,有機率會在生長,所以保險公司都會除外。

送其他間,沒有醫療紀錄的保險公司,也是要跟公司告知項目告知哦!



 

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區

個人認為並不合理,但實務上幾乎都會這樣處理,
保險法第127條但書規定的是訂立契約時已在疾病免責,
若於訂約時並沒有瘜肉,而日後再發生的話,保險人一樣要負責,
顯然這樣的作法似乎有失公平,依金消法第七條規定無效,
但前提是必須先證明現在沒有瘜肉的狀況!!
 

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 23 小時內回覆討論區

我目前服務於保險經紀人公司
1.能比較多家保單,貨比三家不吃虧
2.定期提醒保戶權益及保單健診
3.客觀建議,您的專業保險顧問
歡迎來信諮詢我,幫您逐步解答!
希望我們能一同建立良好的保險觀念
再一同調整適合您的保單
買保險買對不買貴!! 
 

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洪KELLY
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區

may123您好
基本上是合理的喔
因為保險本來就不賠既往症
所以才會一再強調要健康的時候趕緊投保

再來您新投保的保單與舊保單是同一家公司
又申請過理賠
保險公司自然知道您的既往症
既然既往症不賠自然就會除外
只是要看除外的條件是否合理而已
如果只針對腸息肉做除外無論良性或惡性而且沒有加費
都算是最好的結果
反之若條件是腸胃大範圍除外
就不是很合理,有爭取條件的空間

如果條件合理就接受吧
後續持續未復發才能試試是否能取消批註

祝福您

不滿
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丹丹漢堡
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

may123您好

是合理的哦
因過往有良性腸瘜肉的病史
故既往症 
保險對於既往症是不予理賠的
如一直都未復發 以後有機會可以取消除外

我任職於保經公司  若有任何問題  或需要協助規劃  歡迎點我頭像私信諮詢

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

除外合理...
以常規來說 確實都這麼處理

不滿
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獅子鹿
Level 3
保險業務員 location 台南市

may123 您好

瘜肉的復發率確實是滿高的,有的時候是生活飲食習慣,有的時候體質就是如此。

除外算是不錯的結果,保險公司也有提出3年可以取消,請養好身體,時間到馬上提出申請才是最大保障。

以上供參考 謝謝

不滿
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 16 小時內回覆討論區
版主您好~

不知道困擾已經解決了嗎?
還有需要協助的地方嗎?

如果已經解決了
樓上的專業大大都回覆都非常詳細
如果有幫助到您,還請不吝的給予「一個讚」及「最佳留言」唷
1
不滿
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