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Chris p 小資族

28歲女,想規劃“可接受副本“的實支實付醫療險,懇請健檢保單,謝謝!

本人於2018年開過子宮肌瘤腹腔鏡手術,母親因有在年幼時幫我投保醫療險,但因當時年幼投保的保險只夠剛好補貼手術費(雜費),休養一個月(完全沒收入),覺得目前的保險不足,故目前想想再規模劃一個實支實付的醫療險補強(但要找能接受影本收據),以下為年幼投保保險內容,以及投保人介紹:


投保人:
25歲,女性,BMI 為肥胖,目前有在規律運動減肥中
工作:採購(生活用品類,偶爾需要對岸出差),基本上不需加班,規律朝九晚五
交通工具:大眾運輸公車,週末會開車載家人出遊
個人病史:2018年初開刀過子宮肌瘤—腹腔鏡手術,移除8cm的肌瘤
家族病史:母親有高血壓和二尖瓣脫垂,母親的哥哥有罹患腎臟癌,外公有糖尿病和罹患骨癌,都是在約莫65歲發病 ,外婆2019年剛換人工髖關節。
住院習慣:因怕吵,偏好住單人房,如沒有才是雙人房。
開刀經驗:之前開刀子宮肌瘤,發現許多耗材都是自費項目,且價格高昂。
投保預算:因只是要補強原本的,故預算為1萬元以內,如不行,最多只多1.2萬。


年幼時母親替我投保項目如下:

民國86年投保安泰人壽(已繳清)
LPL壽險-100萬
PDR重大疾病-100萬
PCA防癌險-6個單位
ADD意外險-100萬
MR意外醫療險-31000(保障)
THS住院C型計畫6-病房2500/天



目前的有接觸保險業務幫我規劃如下:

*因業務員考量我不是健康體,故推薦我元大,宏泰,全球,三選一

選擇1.元大人壽
主約:元大人壽幸扶一世雙重照護終身保險(DJ),保額:40萬,繳費期:未告知
附約:
1.元大人壽享有心住院醫療健康保險附約(JR),計劃三,繳費期:未告知

全部年保費:11,540

選擇2.全球人壽
主約:全球人壽失扶好照終身健康保險(G版)(LDG),保額1.5萬,繳費期:30年
附約:
1.XHR,計畫五,繳費期:1年
2.XDJ,保額:1.5萬,繳費期:1年

全部年保費:11,314

選擇3.宏泰人壽
主約:宏泰人壽祝扶180失能照護終身健康保險(DCC),保額1.1萬,繳費期:未告知
附約:
1.HSA,計劃二,繳費期:未告知
2.DCT,保額:1.9萬,繳費期:未告知
3.DCS,保額:1萬,繳費期:未告知
全部年保費:12,611

想請問各位幾個問題:
1.以上保單挑哪個比較適合我,哪個比較能補強原本的呢?

2.有需要修改嗎?怎麼改比較好?(預算1萬以內,最多1.2萬 但目前幫我規劃的業務都抓我預算的上限,有辦法調整嗎?)

3.我有查到宏泰有227條款,但我上網查資料不是很了解其中意思,是有些手術不能保險嗎?

4.請問未來年老,牙齒如果需要植牙或做牙套,上述的保險都可以保嗎?

4.目前現在跟我接洽的這名業務,告知台壽的CIR3,YCC,YOA功能很好,但考量到我不是健康體所以不推薦我投保台壽,而是希望我選全球,想請問全球沒有跟這CIR3,YCC,YOA一樣好的保險嗎?

以上懇請各位盡量提供意見,感謝。



共 8 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

如果不是標準體,元大DJ也要標準體喔

保看看全球的吧,核保比較鬆

宏泰DCC,一旦啟動1~6級失能扶助金理賠,該主約就會終止了,如果保險公司不同意附約延續,底下的附約都無法再續保,這點需要留意一下

不滿
留言 3
Chris p
保戶
感謝您的回覆

目前我也是再想以全球為主,

那請問如果以全球為主要在我的預算內,能怎麼調整或補強呢?

因為家人的病史較多,很擔心

再麻煩您,謝謝
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
全球主約LDG是失能險,也是很常用的主約,如果預算非常有限,可以改成重大傷病DCB-21萬,失能險改成定期XDK,保障到65歲,原本XDJ是到85歲,請點以下連結,這樣1萬以內

finfo.tw/assort/000a55b7b0ded673
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
跟cir3一樣的是全球的XDC,XDJ,或XDK跟YOA的功能是一樣的,只是少了重大傷病
Ray仔
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
1.以上保單挑哪個比較適合我,哪個比較能補強原本的呢?

預算限度內,全球的規劃會較合適
元大為標準體,宏泰有附約延續權問題
不曉得為何業務會建議元大..

2.有需要修改嗎?怎麼改比較好?(預算1萬以內,最多1.2萬 但目前幫我規劃的業務都抓我預算的上限,有辦法調整嗎?)
全球如果要降保費,實支實付可改為計畫四
由於您家族病史較多,且有糖尿病
失能險核保未來會越來越嚴格,不建議降低失能額度
反而建議加保重大傷病險,轉嫁癌症相關風險

3.我有查到宏泰有227條款,但我上網查資料不是很了解其中意思,是有些手術不能保險嗎?
宏泰實支手術範圍限制在健保2-2-7的項目內
也就是如果動的手術不在裡面,就不能做理賠

4.請問未來年老,牙齒如果需要植牙或做牙套,上述的保險都可以保嗎?
要看植牙原因及手術過程
再來看會不會理賠

5.目前現在跟我接洽的這名業務,告知台壽的CIR3,YCC,YOA功能很好,但考量到我不是健康體所以不推薦我投保台壽,而是希望我選全球,想請問全球沒有跟這CIR3,YCC,YOA一樣好的保險嗎?
全球XDC與台壽CIR3,都是重大傷病險
XDK、XDJ與台壽YOA相似,只是繳費年限不同
而YCC癌症一次金,則沒有類似的商品

 

不滿
留言 2
Chris p
保戶
您好,感謝您的回覆

想請問您

1.請問您上面提到宏泰的延續權,那是什麼意思?

2.如果以全球為主,請問您有能怎麼調整呢,能夠補強?(在預算內)

3.針對植牙,如果是因為年老,牙齒掉了,或是蛀牙了,這樣能理賠嗎?

再麻煩您謝謝
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
您好



DCC若達到1-6級失能則開啟照護金理賠,此險種效力至此終止,同時附約則需要在跟保險公司提出延續審核,等待保險公司認定是否延續!



基本上牙齒數除外條款,只有意外不在此限!

因此植牙是不予理賠的!
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

Chris p您好

1.以上保單挑哪個比較適合我,哪個比較能補強原本的呢?
建議您送台灣及全球,依預算及商品CP值,這兩家會比較符合您!

2.有需要修改嗎?怎麼改比較好?(預算1萬以內,最多1.2萬 但目前幫我規劃的業務都抓我預算的上限,有辦法調整嗎?)
若要調整XHR可以降下來,不過您的家族病史有糖尿病、高血壓、癌症!
會建議您再補強重大傷病及癌症一次金!

3.我有查到宏泰有227條款,但我上網查資料不是很了解其中意思,是有些手術不能保險嗎?
2-2-7條款是健保署規定之手術範圍,若不再此範圍內皆屬於處置(如:海扶刀、速捷刀..等等),若因住院進行此類治療,收據上的手術費用的部分是不於理賠的,基本上有理賠皆為融通!

4.請問未來年老,牙齒如果需要植牙或做牙套,上述的保險都可以保嗎?
牙齒相關手術皆為除外條款唷!
意外發生不再此限!

5.目前現在跟我接洽的這名業務,告知台壽的CIR3,YCC,YOA功能很好,但考量到我不是健康體所以不推薦我投保台壽,而是希望我選全球,想請問全球沒有跟這CIR3,YCC,YOA一樣好的保險嗎?

在全球有類似的這些上品,還是會建議您送送看,但求沒有癌症一次金的商品!
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我服務於保經公司,能針對您的需求,在預算範圍內為您規劃專屬保單。
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1
不滿
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花兒
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,我服務於台南的台壽,其實台壽除了失能險以外,其他險種也可以適用非健康體,台壽的險種會比較符合您的需求
不滿
留言
JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市

Chris p 您好

先說結論:若本身有些體況,『全球』可接受次標體是您的首選!


一、以上保單挑哪個比較適合我,哪個比較能補強原本的呢?

同上。


二、有需要修改嗎?怎麼改比較好?
    (預算1萬以內,最多1.2萬 但目前幫我規劃的業務都抓我預算的上限,有辦法調整嗎?)

若1萬內的話,建議規劃基本的『失能險+實支實付+意外險』做最基本的保障。


三、我有查到宏泰有227條款,但我上網查資料不是很了解其中意思,是有些手術不能保險嗎?

2-2-7所指的是,手術項目必須符合健保內所提到的手術才會做理賠
若無2-2-7限制的商品,保險公司會找相近的手術做理賠。


四、請問未來年老,牙齒如果需要植牙或做牙套,上述的保險都可以保嗎?

牙齒屬於較複雜的區塊,通常要屬於『意外』,理賠上較無太大疑慮。


五、目前現在跟我接洽的這名業務,告知台壽的CIR3,YCC,YOA功能很好
      但考量到我不是健康體所以不推薦我投保台壽,而是希望我選全球
      想請問全球沒有跟這CIR3,YCC,YOA一樣好的保險嗎?


全球除了YCC無法取代以外,其餘都有您提到涵蓋的險種哦!


以上,我服務於錠嵂保經,能多家商品挑選搭配,找出最適合您的保單
若有保險相關疑問或需協助投保規劃,歡迎來信來訊諮詢討論

因為MY83對保戶是免費,業務員則是會收費的
為了讓成本降低,可以讓JYan幫助到更多的家庭
再麻煩預算幫我選擇『一萬元以下』,謝謝!

若覺得我的回答不錯,可以給予我『一個讚』or『最佳留言
讓我可以幫助到更多的人~

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留言
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

元大DJ也是收標準體喲,宏泰主約有延續問題,故此不推!選全球吧,我也認為全球核保相對鬆比較多

以目前預算有限即保障需求的情況下,就選擇失能及實支即可

1.以上保單挑哪個比較適合我,哪個比較能補強原本的呢?
->元大只有補強到實支

全球是失能+實支,宏泰內容跟全球一樣,但我還是會選擇購買全球!

2.有需要修改嗎?怎麼改比較好?(預算1萬以內,最多1.2萬 但目前幫我規劃的業務都抓我預算的上限,有辦法調整嗎?)
->若是全球的話,可以把XDJ換成XDK,費率應該會便宜許多,但在定期失能的保障也只到65歲

調整的空間並不是很大

3.我有查到宏泰有227條款,但我上網查資料不是很了解其中意思,是有些手術不能保險嗎?
->簡單來說,只要未來實施的手術不在227的範圍,就無法理賠

可能常聽見的體外震波或大腸鏡息肉切除術都不在227

4.請問未來年老,牙齒如果需要植牙或做牙套,上述的保險都可以保嗎?
->基本上意外造成的比較沒有太大的問題

但疾病的話可能還是要看情況

4.目前現在跟我接洽的這名業務,告知台壽的CIR3,YCC,YOA功能很好,但考量到我不是健康體所以不推薦我投保台壽,而是希望我選全球,想請問全球沒有跟這CIR3,YCC,YOA一樣好的保險嗎?
->CIR3可用XDC代替

YOA是一年期1-6失能險,其實與XDJ相似,但就差在保證給付,可是XDJ保障年齡比較長

YCC就無解了

 

不滿
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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

 Chris p

三種保險翁斯都還不錯!!

但礙於您的體況問題 我建議可以都請業務員幫您送看看
目前全球是比較寬鬆核保的唷!!

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區

 
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