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想買第二家實支實付 - 全球v.s中信

35歲女性,  服務業,  目前已有三商新住院醫療實支實付(打算改成享健康)。另想在三商變更前多買一張補強門診手術費&門診手術雜費的部份,考慮全球XHR計劃二或中信HNRB計劃一。

已詢問客服如下:
1、中信可附加在原本宏利人壽保單內不需另搭主約,但試算到74歲總繳保費比全球高了些。
2、全球需另搭主約終身壽險最低20萬 或 安心保終身醫療日額500。

因主要目的是實支實付,若是全球終壽20萬日後打算減額繳清,將總繳保費控制在最低。請問10/15/20年期是否都在第二年就可變更? 變更後的減額繳清保額是多少? 

另,請問中信和全球確定都有理賠未住院門診手術『雜費』的部份嗎? 指的是自費藥物、標靶藥物、比健保給付高等的特殊材料醫材?  詢問客服的回答都很模擬兩可 = ="。

以上,徵求願意幫忙的保險業務員,希望這二週內可盡快處理,謝謝。
共 5 則留言
Black & White
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 8 小時內回覆討論區
Q  中信和全球確定都有理賠未住院門診手術『雜費』的部份嗎?

A   建議全球可以改不還本的殘扶險出單

【按全球條款】

第七條【住院醫療費用保險金之給付】 被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時本公司按被保險人住院(含 住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負 擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。但其每次住院最高給付金額不得超過本附約“各項保險 金給付限額表”上所載其投保計劃之「住院醫療費用保險金限額」。 一、醫師指示用藥及處方藥。 二、血液。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 第 3 頁,共 10 頁 五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

第八條【手術費用保險金之給付】 被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療門診手術時本公司按被保險人住院(含 住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負 擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但以不超過本附約“各項保險金給付限額表”上所載其投保計 劃之「每次手術費用保險金限額」乘以「外科手術名稱及費用表」中各項百分率所得之數額為限

 

【依中信條款】

第五條 【住院醫療費用保險金之給付】 被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院或接受門診外科手術診療 時本公司按被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其 保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。

一、醫師診查費及會診費。

二、在醫院使用之藥品(含醫師指示用藥)、注射藥液及注射技術費。

三、血液(非緊急傷病必要之輸血)。

四、掛號費及證明文件。

五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。

.....等

 

第六條 【外科手術費用保險金之給付】 被保險人因第三條之約定而以全民健康保險之保險對象身分接受外科手術診療時,本公司按 被保險人住院期間內或接受門診外科手術時所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自 行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之手術費核付,但每次各項外科手術費用以不超過其投 保計劃所列之「外科手術費用保險金限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所 得之數額為限。 .......等

 

 

1
不滿
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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

陳欣您好:


1.打算『減額繳清』的話可以選擇【15年期終身壽險】與【會還本的終身殘扶險】兩險種,

在第一年度末就可以申請減額繳了。


2.中信與全球是唯二家在條款內有寫到『門診手術』、『門診外科手術』所產生的醫療費用會核付。

 

上述兩點回覆與您分享,若有其他問題歡迎再來信討論,謝謝!

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Leo730728
Level 3
保險業務員 location 台北市

其實你可以直接加保享健康就可以了
雖然條款並沒有寫理賠門診手術但三商是開放理賠

手術當天收據的喔~

而且這樣也有雙實支

1
不滿
留言 2
充滿問號
Level 5
保險業務員 location 台北市
融通理賠還是別拿出來說了吧。

一連串的三商新聞,
條款載明的項目都有機會不賠了,
還在推條款沒寫到的融通理賠......
Leo730728
Level 3
保險業務員 location 台北市
請問您對事實的真相了解多少?

確實三商美邦這間公司的危機處理能力不夠好

不過保了10幾年的壽險,三商當下馬上就理賠了120萬

至於投保200萬意外險-投保半個月就身故
直接引起死亡原因為「心因性休克」

檢方相驗解剖記載
只有三個選項可選
"自然身故" "意外" "他殺"
檢方勾選"意外"?

此案也是三商主動送審
由第三方公證單位來判定

判決結果確定,也是馬上理賠

我不認為整個程序上,有何不對之處

相信不久之後,金管會
會更明文規定意外險身故的定義~
高啓峰
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
要不要考慮中國人壽的商品?可以副本理賠,門診手術有包含雜費,費率也非常合理(尤其是年長時)。

如果您有興趣,可以與我諮詢喔!

 

中國人壽   高先生

1
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13885
Level 2
保險業務員 location 高雄市

記住保險是要住院才有理賠,如果是門診手術基本上就只有理賠手術的費用有沒有自費的部分

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留言 1
用戶 13276
保戶
門診手術理賠
醫療費用裡有 : 中信 . 全球 手術表 : 遠雄 . 中信 . 全球
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