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用戶 57100

理賠病例查詢

請問我已經投保重大疾病險12年,100萬,申請理賠時保險公司會在查病歷嗎?
共 6 則留言
Paul
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通常 23 小時內回覆討論區

通常這時候再調病歷是想主張保127不賠,
但因時間久遠,這時候保險公司調病歷的機率不高

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用戶 14518
Level 2
保險業務員 location 台中市
不會
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用戶 44356
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原則上不會除非他覺得申請的理賠內容有異狀
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ㄚ儒
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

您好:
一般是不會的
但如果保險公司覺得此金額較大
是有機會去翻閱您以前的看診資料
建議您可透過健保卡看看您的「健康存摺」,大部分看診時,醫生都怎麼寫診斷病名
這也可了解我們是否有被保險公司懷疑的可能^^

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用戶 56935
Level 2
保險業務員 location 台北市

您好,我覺得您的問題無法以肯定句回答會或不會!只能說,會調閱的機率比較低。 因為以我個人申請理賠的經驗,每家保險公司在調閱病歷的積極度不同,有的hen會調,堪稱地毯式搜索,有的看投保已久的保單,與其花重本調閱最後可能調不到又造成客戶抱怨,結局又得賠,所幸就阿沙力一點直接認賠,還能換來掌聲

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用戶 56935
Level 2
保險業務員 location 台北市
補充:

12年前即有健保多年,當時是否有重疾相關就醫紀錄被歸檔,估計自己也無法確認!但要深信一點,凡走過必留下痕跡。

現在罹癌要活超過12年,並沒那麼難!如果肯定句回答不會調閱,不就代表罹癌病患未誠實告知而購買保險,只要撐12年不死一定可以拿一筆?
HENRY
Level 3
保險業務員 location 台中市

你好 你會這麼問是因為在投保前有未告知事項嗎??
原則上已經投保12年了 保險公司不太會去調病歷
但也不是絕對
如果有未告知事項且又被調病歷的話
那就要看是否於此次的申請項目有無直接關係
如果有那保險公司就可以主張不予理賠
如果沒有那就還是要依約理賠喔

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