littlecloud 您好
一代健保規劃終身醫療可以分憂,因一代健保看病沒有額外花費
但是從二代健保實施,導致醫療費用快速上漲,為了避免過度診療行為,才可以降低醫療成本
實支實付住院醫療險的雜費支出,即是針對全民健保不給付的自費用藥和耗材,提供保險給付,
只要在雜費的理賠限額內,且符合條款內容,自費多少錢,保險公司就會理賠。
目前以一次性給付、實支實付 才能解決 住院天數下降 自費用藥提高的部分
想要有好的醫療品質,只要善用保險轉嫁這些自費費用 ,不用花大筆錢就能做到。
針對不同時期的 醫療制度 科技進步會有對應不同時期的規劃
點此連結 建議方案 符合醫療趨勢,是高保障低保費的保險組合
定期險好處當下規劃保費便宜保障足額
未來可以隨著保險商品的推陳出新
調整成比較適合當時的險種
於保經公司任職 能站在客戶的角度替客戶篩選把關
非單一家保險公司業務 能公正為保戶挑選保費合理 保障高的保單
需要協助 歡迎私訊我留下您的聯絡方式 謝謝
南山的內容基本上可以跳過了,簡單來說都在用一代健保適合的險種規劃
但目前是二代健保、住院天數短自費項目高,所以基本上南山的內容不適用
連重大傷病、癌症都沒有,所以連考慮都不用考慮了
遠雄在於去年算是醫療險平衡度滿強的,但今年已經被台壽取代
包含說台壽失能殘扶可以規劃終身+定期拉高保障,且重大傷病費率便宜
一次性給付癌症有理賠標靶藥物,實支實付條款完整度高等等
中國信託人壽之前跟台壽合併
目前系統整合完畢,有心增加在市場的市佔率
所以在今年有出CP值很高的商品
包含原本的險種目前有幾個很有競爭力的
1. 實支實付HNRB
原中信這張實支本來就在市場上享譽甚久
跟全球XHR兩張性質相近,所以補強都以這兩張為主
2. 定期殘扶BX0+YOA
這個組合優勢在於可以用比較少的保費拉高保障
本來友邦也有相關組合
但是其中一張DIYR停賣
所以漸漸大家少出友邦的產品了
3. 終身殘扶T01M1
這張出來的時候也是很有競爭力,主要是費率便宜
保證給付200個月,搭配定期殘扶整體保障可以做得很漂亮
也是滿多人殘扶首選的配置
4. 定期重大傷病CIR3
重大傷病是目前一次性給付的趨勢,而這張費率便宜
有規劃醫療險幾乎會用這張
5. 癌症一次性給付YCC
這張是今年新出的商品,費率便宜,且會理賠標靶藥物
整體來說台壽醫療險平衡度非常高
幾乎可以用他們家來補強早期規劃一代健保時的商品不足
可以參考以下規劃方式:
建議規劃請點我看保障內容
以上建議供您參考有需要細節討論可以來信再跟我說喔~
littlecloud您好:
很開心有機會回覆您,您的提問給予您以下回覆
1.因有預算考量,目前想要知道到底買什麼險種比較適合?
買什麼適合其實是看您較重視哪一方面的風險,是疾病?還是意外?
是發生風險是有一筆急用金(重大傷病險、一次給付性癌症險)?
是醫療過程均有給付(實支實付醫療險、日額型醫療險、醫療過程給付性癌症險、意外險)?
還是出院後若需要長期照護時的照護金(失能險)?
2.住院實支實付是否真的這麼重要?
以目前您的需求->想要買補一下健保不完善的地方
您的預算->年繳約2萬5以下
實支實付型醫療險是適合您解決風險的險種,保費低,能解決住院、手術和雜費的自費項目等等大筆的醫療費用
3.定期保單好?還是終身保單好?
這也沒有絕對的答案,因為市場上各有所好,
定期:好處是保費低,能解決當下高支出問題,
要注意的是年紀越大保費會隨之提高,大多定期險在70-85歲間結束,要留意老年沒有保障的風險
終身:好處是能保障一輩子,即使超過70歲發生風險,也不必擔心大筆醫療支出影響老年生活
要注意的就是規劃的當下保費筆定期高出很多,須看當下經濟能力能否負擔
4.給您的建議
目前看來南山和遠雄內容沒有完全符合您的需求,您提到的是疾病的部份,兩者內容卻都規劃了意外險,這真的是您所需要的嗎?另外實支實付的內容也是需要增加和調整的
以上是我的想法與建議,供您參考
目前任職於保險經紀人公司,立場客觀中立,提供適合您的內容,歡迎私訊詢問
(1) *我為何需要呢?*因意外或疾病需進行手術或其他醫療行為產生的醫療費用,可利用規劃醫療險,以減輕自己及家人
經濟負擔,也能安心休養!
你會希望自己或家人生病時還需煩惱醫療費,而不能好好休養嗎??
*為何需雙實支醫療險呢?
-->遇到大風險時(如心臟手術),可由兩家一併理賠足額,不才不會造成家人或自己龐大壓力!
醫療險要注意
1. 日額,手數限額和醫療實支實付(雜費)限額保障是否足夠
2. 醫療實支實付是否為概括式(超出全民健保部分全部實支實付理賠)?
有些壽險公司醫療險雜支部分為條列式(認項目),若沒在條列內則不保證理賠,概括式不認條列
,只要超出全民健保部分醫療雜費都理賠(但也有部分有限制)
像是達文西手術(機械手臂開刀,比起傳統手術傷口小,恢復快,此項理賠大部費醫院歸在設備使
用費,會以醫療險內的實支實付理賠,除奇美醫院是算手術理賠)動輒15~30萬,利用雙實支實付
幾乎可理賠完整
3. 條款中是否有理賠門診手術及門診手術醫療實支實付(門診雜支)?
-> DRG(Diagnostic Related Groups診斷關係群)實施後,是政府為了不浪費醫療資源而實施的
政策!! 舉例:斷一根骨頭和斷三根骨頭健保給付一樣,那其它兩根斷掉的醫藥費呢?或是希望快
點好生出多的醫藥費呢?這時只好病人自己承擔了!),DRG實行,導致很多手術不讓病人住院(佔
病床),轉而由門診手術取代(不必住院),越來越多手術是以門診手術實行,所以醫療險內必需含有
足 購額度的門診手術(含雜費)理賠~
4. 是否為副本理賠?
規畫雙實支一定要能有一份是副本理賠才能賠兩家(一正一副),若是規畫單實支若能副本理賠
也可防正本不見時還能以副本申請!!
5. 是否有日額選擇權?
當醫療費用幾乎都是健保給付或無自費時,可利用日額理賠金補償
失能險(殘廢殘扶險)
1.我為何需要呢?
*請您想一想,如果今天您不小心因一些事故造成失能(殘廢)生活不能自理時要怎麼辦?
*若您又是家裡經濟支柱,沒有你的收入,家人生活要怎麼辦?
* 自己生活又不能自理,一定要有人照顧,誰來照顧呢?
*請看護
請外籍看護1個月至少2~3萬,還需加一些耗材費用(尿布,營養食品,衣服,衛生醫療用品…),1個月至少也要2萬
加總一個月需約5萬,一年需60萬,15年需900萬?
若明天發生了,請問你現在有這筆錢嗎?
*自己家人照顧?若是家人照顧,請問誰去賺錢養家?家人喝西北風?
照顧無法自理的失能者,幾乎需24hr隨時待命
長時間下來,照顧的家人沒了自由,沒了生活,沒法陪伴其他家人,沒法休息放鬆…
請問這樣照顧者心裡會不會出狀況呢?
若是有人幫你付錢請看護和一些耗材費,生活飲食費,你覺得怎麼樣呢?
*可利用殘扶險做主約,若不足額可用定期險補強
*殘扶金是否有保證給付?保證給付期間為?
-->一般殘扶金都有保證給付期間,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月,就是180個月都有2萬可領(共領360萬),即使這期間身故,
也會將未給付部分一併給付
*是否可一次請領?
-->若可一次請領,可將保證期間每月給付全部先提領,例如一個月殘扶金2萬,保證給付180個月
申請一次請領可領約360萬~
*殘扶金是否會因殘扶等級不同被打折?
-->一般都會依殘廢等級不同,給付比利不同,僅有少部分壽險公司商品不打折
防癌險/重大傷病險
不只來自對死亡的恐懼,還包括病患擔心自己在治療過程中必須面對身體的變化和不適,此外還有可能要負擔讓人喘不過氣來的龐大醫療費用
如果現在叫你去做精密全身健康檢查,可以確定自己沒有癌症嗎?
在此之前有沒有想過為自己做最好安排,若真的發生才能在第一時間有擁有最好醫療資源做最好治療…
所以癌症規劃我們偏向已一次性給付多的為優先,因現在癌症要副作用較低的標靶藥物一次療程都需15~50萬都有,宣稱副作用更低的免役療法一次療程甚至要100~300萬,這是很可怕的!你或妳家人難道不希望到時發生時有這一筆錢可以搶在第一時間治療,而不造成遺憾嗎…
à罹癌金/標靶/住院/出院/手術/門診/放療/化療…
缺點:理賠金額較少,若需使用自費標靶藥物治療或免疫療法,常無法派上用場
-->罹癌金/標靶
罹癌理賠金相對較療程型高,可彈性利用較大筆錢
-->優點:不僅有癌症一次性理賠還有其他重大疾病傷病理賠,且可支付高額自費標靶藥物,新式療法或免疫療法
缺點:保費較高
-->最好選擇只要領有健保局核發重大傷病卡及有一次性理賠的重大傷病險
(包含範圍較廣,有400多項)
(3) 注意事項:
*保障額度是否足夠?
*罹癌時一次理賠金額是否足夠?
-->一次性理賠金可先處理癌症發生時所需花費,且此筆若較多,日後應用較有彈性
*傳統癌症需注意理賠項目(化療,放療,標靶,住院,出院,門診…)
*傳統癌症險(療程型)是否有賠併發症?
-->癌症常伴隨其他併發症,最好選有賠併發症的商品
意外傷害險
新聞上常常看到因意外車禍造成終身殘廢,需人照顧一升,又或是意外造成死亡,家人頓失依靠(但強調一點,意外造成死亡或殘廢比例相較疾病來得低很多,因新聞都是報導意外事故,並不會報導醫院有多少人因疾病導致殘廢或死亡,會讓人誤會意外比例較高,其實是不正確的~依據衛服部統計,身障者因疾病造成的為56.57%,意外致殘的僅佔6.17%,所以醫療險的部分也一定要注意是否有副家或保額是否足夠),若你擔心突發的意外導致無法負擔醫療費用(若有買醫療險可用醫療險補足)或因意外而身故(也可用壽險填補),家人無法有保障,可考慮用意外險補強!!
3. 注意事項:
*是否有保證續保:少部分壽險公司有意外險保證續保(全球,台壽),若有保證續保的商品在意外發生
理賠完成後若繼續繳交保險費,此意外險種還能無條件續保!(沒有保證續保的商
品,壽險公司可依情況可拒絕保戶繼續投保)
以下說明上述推薦商品優點及特色(下面商品皆可增加或刪減為適合自己的狀況):
醫療險(雙實支實付)
全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) 計畫五 保費4775元
台灣人壽新住院醫療保險附約 (HNRB) 計畫一 保費2650元
(1)特色與優點:
*皆為副本實支,概括式雜費理賠,門診手術,門診手術雜費理賠,日額選擇權,保證續保
*全球XHR住院前後門診併入住院醫療雜費:12萬
*台壽另有補充保險金:2000元/次,出院後門診腫瘤治療費用:4萬
(2)細項: (前為全球,後為台壽)
*住院日額(實支實付):3000+1000元=4000元 (可住到雙人~單人套房)
*加護病房/燒燙傷病房:9000+3000元=12000元
*門診/住院手術費(依部位而定):0.55~22萬+0.16~16萬=0.71~38萬
*門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
*住院前後門診(併入住院醫療雜費):12萬
*日額選擇權: 1680+1000元=2680元
以上雙實支實付規畫皆可應付任何大小風險(若發生小風險,另一家的實支實付尚可當做因住院期間工作無收入的補償)
失能終身險(雙殘扶)
全球人壽安養久久終身健康保險(LDC) 保額1萬 保費4170元
台灣人壽好心200失能照護終身健康保險(PDI3) 保額100萬 保費8500元
(1)特色與優點:
* 台灣人壽好心200保證給付200個月(400萬)且可申請一次提領
* 台壽+全球: 1~6級殘豁免保費
* 全球LDC另有1~6級殘失能補償金:30萬/台壽PDI3另有1~6級殘失能補償金:10萬
(2)細項:
*1~11級疾病/意外失能保險(殘廢)金: 130~6.5萬
*1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3~1.5萬/月
失能定期險
台灣人壽一年定期失能健康保險附約(NDR2) 保額200萬 保費800元
台灣人壽一年期一至六級失能扶助金健康保險附約(YOA02) 保額3萬 保費576元
若主約為終身殘扶覺得保額太少,可用定期險補足省保費;若主約為終身壽險,想要有失能(殘廢)理賠
也可利用定期險附加
*NDR2: 1~11級疾病/意外失能:200萬~10萬
*YOA02: 1~6級疾病/意外失能(殘扶)扶助金: 3萬/月(不因殘廢等級遞減)
防癌險/重大傷病險
台灣人壽卡安心一年期定期重大傷病健康保險附約(CIR3) 保額100萬 保費1750元
(1)特色與優點:
*CIR3 為一次性理賠最佳選擇,只需領有健保局核發重大傷病卡(包的範圍廣,包含癌症及重大傷病,疾病…等400多項)就可申請理賠,依保額理賠,且保證續保,另外疾病等待期僅30天(一般癌症險等待期需90天)
(2) 細項:
* CIR3 :只要領有健保局核發重大傷病卡就可依保額理賠
* YCC: 輕度癌症15萬/重度癌症100萬/標靶治療20萬
(重度癌症保險金會扣除已申領之初期&輕度癌症保險金)
意外傷害險
全球人壽傷害保險附約(XAR) 保額100萬 保費830元
全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款(XMR) 保額3萬 保費378元
全球人壽個人傷害住院日額保險給付附加條款 (XAH) 保額1000元 保費590元
(1)特色與優點:
*皆保證續保(一般意外險壽險公司較少保證續保)
*意外醫療XMR為副本理賠
(2)細項:
*XAR:意外身故100萬/另加上1~11級意外失能(殘廢)金:100~5萬
*XMR:意外醫療實支實付3萬
*XAH:意外住院日額1000元/另加骨折未住院理賠
大統整
疾病住院:4000元/日 (加護病房12000元/日)
意外住院:5000元/日(加護病房13000元/日)
住院手術/門診手術: 0.71~38萬
門診/住院醫療實支實付(雜費):12萬+9萬=21萬(依住院日數而定,最高可理賠到105萬)
重大傷病:50萬
罹癌金最高: 50萬
意外身故:100萬
1~11級疾病失能(殘廢)金: 350萬~36.5萬
1~11級意外失能(殘廢)金: 450萬~41.5萬
1~6級疾病失能扶助(殘扶)金: 6萬~4.5萬/月
1~6級意外失能扶助(殘扶)金: 6萬~4.5萬/月
重大燒燙傷:50萬
意外醫療實支實付: 3萬(住院/門診意外醫療實支實付理賠總額為21萬+3萬=24萬)
本人任職於保經公司,可搭配多家壽險公司產品,找出最佳組合,可以以較少保費,達到最高保障
而且保險理面條款很多細項,大部份人或業務不會特別注意,等到真正理賠才發現說沒有理賠或理賠不足(如:台灣人壽、富邦人壽、新光人壽、全球人壽、遠雄人壽、友邦人壽、中國人壽、台銀人壽、元大人壽、安聯人壽…等多家保險公司和多家產險公司)
真的不希望用辛苦的錢,買到沒保障的東西,只希望能買到真正能將風險確實的轉嫁到保險公司的商品
另外也很重要的一點,保險規劃師的選擇也很重要,好的保險規劃師是可提供最好的服務,讓您能安心。,好的保險規劃師需具備
(1)評估客戶狀況和需求,替客戶選擇最合適 產品,每分錢都花在刀口上
(2)了解什麼工具可幫客戶度過難關
(3)需非常了解條款
(4)需有服務熱忱,不是簽完約就不理
若有需要協助或免費做保單健檢,歡迎點我的頭像留言,謝謝!!
主約用FI1,若被保人全殘,就會導致主約終止,附約可能就無法延續效力的問題
雖然說有附約延續條款,但還是有點瑕疵,必須跟保險公司作申請,同意後,方可延續效力
因此一般建議主約用終身失能險HU3最低保額20萬,或終身壽險FX7-10萬,預算較高則可用另外一個失能險MB2,有殘廢扶助金,所以就不會有主約終止,保險公司又不同意延續附約的問題
遠雄附約延續條款
第二條【附約延續之適用範圍】
本批註條款之適用範圍如下:
一、本附約被保險人與主契約被保險人為同一人時,於主契約有效期間內,因下列情形之一導致主契約終止時,本附約得依本批註條款之約定延續其效力:
(一)累計申領之各項保險金總額已達給付上限
(二)本公司已給付全殘廢保險金。
(三)非屬「身故」之保險事故。
第三條【延續附約權利義務之行使】
本附約於延續期間內,除本批註條款另有約定外,其權利義務仍依本附約條款之約定行使。
主契約效力終止時,要保人應向本公司提出申請,並經本公司同意後,得延續本附約之效力。
RK1保安心B型重大傷病一年定期健康保險附約 100萬
這隻較沒問題,健保局認定的重大傷病範圍,共有22大項,主要依據重大傷病卡,就可請領100萬理賠金,除了這22大項之外,RK1新增加了重大疾病裡的”心肌梗塞”以及”冠狀動脈繞道手術”這兩項
XCD 一年定期癌症健康保險附約 6單位
原位癌或第一期前列腺癌以外之其他癌症 : 60萬
原位癌或第一期前列腺癌 : 9萬
住院醫療金 : 7200元
外科手術保險金(每次)--原位癌或前列腺癌以外 : 18萬 (同一保單限3次)
外科手術保險金(每次)--原位癌或前列腺癌 : 2.7萬
在家療養金 : 3600元
門診醫療金 : 3600元
化學/放療 : 3600元
癌症骨髓移植 : 36萬 (一次為限)
癌症義乳重建 : 36萬 (每側一次,限女性)
癌症義肢裝設 : 60萬 (一次為限)
這隻也是蠻推薦的定期癌症險,保障也算好,但女性保費比較高
XHG 超級新人生傷害保險附約 100萬元
RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約 1000元
MRC 實支實付傷害醫療保險金附加條款 5萬元
身故保險金:100萬
航空意外傷害事故:100萬
重大燒燙傷:50萬
意外1~11級失能一次金:5~100萬
意外1~6級失能補償金:1.5萬/月 (共給付100個月)
意外住院 : 1000元
骨折未住院 : 1750~3萬
意外實支實付 : 5萬
意外險均無保證續保,保障內容也算不錯,所以也無太大問題
右圖保單
LJ2 美滿致富增額終身壽險 5萬
同上~~一樣會碰到全殘,保險公司不給續保,導致整張保單都被終止的問題
HG4 新癌症終身健康保險附約 5單位
原位癌或第一期前列腺癌以外之其他癌症 : 50萬
原位癌或第一期前列腺癌 : 7.5萬
癌症住院 1200元
癌症住院醫療金 : 3000元
癌症住院手術 : 15萬
癌症門診手術 : 2.25萬元
癌症門診醫療 : 3000元
癌症放射線或化學治療 : 5000元
癌症骨髓移植 : 30萬
癌症義乳重建 : 30萬
癌症義肢裝設 : 50萬
醫療總上限 : 900萬
雖然這隻終身癌症算好的,但...一口氣保了5單位,預算不是2.5以下嗎?光是這支幾乎吃掉所有預算了,如果預算不高,建議以定期險為主
HY2 愛無懼B型防癌終身健康保險 100萬
初次罹患低侵襲性癌症保險金(1次為限):
(1)第一年:所繳保費
(2)第二年起:10萬 (保額10%)
初次罹患侵襲性癌症保險金:
(1)第一年:所繳保費的1.3倍
(2)第二年:50萬 (保額50%)
(3)第三年起:100萬
這隻不太推薦,第一年罹癌是完全沒保障的,最多退還保費而已,同樣的問題,預算也不高,規劃終身險,只會壓縮其他重要的保障的
南山人壽
左圖保單
20PCHI 全心守護醫療保險 1單位
還本型,身故給付總繳保費,扣除已領取各項保險金
住院日額 : 1000元
燒燙傷/加護病房 : 2000元
住院/門診手術 : 1000~10萬元
創傷縫合處置金 :500~1500 (傷口大小>5公分至<10公分)
臉部創傷 : 1000~3000元 (傷口大小>5公分至<10公分)
特定處置保險金 : 1000~35000元
重度重大疾病 : 30萬
輕度重大疾病 : 3萬
醫療總上限 : 300萬
自從健保DRGs制度實施後,住院平均天數下降,自費金額提高,終身醫療險越來越不能填補醫療花費,因健保DRGs制度採用包裹式方式給付,同樣的疾病只能採用規定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數,要選用更好的醫療就必須自費,而醫療花費卻是取決於使用的設備、材料的成本,不代表住院天數下降,醫療花費就會降低。
傳統型終身醫療主要都是理賠住院病房費,只是這張有多手術費與重大疾病30萬,加上也有手術費用,所以保費也較一般終身醫療還貴,由於醫療環境的轉變,終身醫療只會越賠越少,就算可以保障終身,終身也是保障不夠,即使定期險大多只能保障到7..80歲,如果現在沒保終身醫療,到那時候也沒有住院保障了,但是那也是4..50年之後的事情,醫療技術不會停滯不前的,只會越來越進步,就代表將來可能會有更多更有效的自費藥物,或是更昂貴的手術材料費等...這些終身醫療都不賠,所以即使到了80幾歲後,往往都還是自掏腰包,加上通貨膨脹等...問題,將來保障也所剩無幾了
所以保如此貴的終身醫療,還得先想想,保費是否過高,保障卻不足,也不符合醫療環境所需,現在都賠不夠了,您想想未來4...50年後,有可能夠用嗎?
N1TR 不分紅一年期定期壽險附約 100萬
壽險額度就看個人需求,100萬也是非常基本的額度,須留意雖然有保證續保,停售該商品,就不一定可以續保了
NHSB 好醫靠住院醫療健康保險附約-乙型
住院病房費 : 1000元
醫療雜費 : 10萬,入住加護病房雜費提高到20萬 (醫療雜費與住院手術共用額度)
門診手術 : 1.5萬,無門診手術雜費
收據 : 正本
須注意門診手術若屬於,全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之外的手術,不在給付範圍內,治療處置在2-2-6,所以治療處置是不賠的
也要留意,條款並無寫到有理賠門診手術雜費項目,由於醫療科技不斷進步,在門診就可施作的手術,比率會越來越高,因此像門診手術會用到的人工水晶體等...特殊材料費等等...並不在NHS給付範圍內,且門診手術也只有1.5萬,雜費與住院手術和在一起算,建議實支實付選擇雜費與手術分開計算的,且門診手術與門診手術雜費額度要高的
HSD超醫靠自負額住院醫療健康保險附約 E型
每日病房費用保險金
(1) 限額3000元
(2) 自負額1000元
醫院各項雜費及手術費保險金
(1) 限額20萬
(2) 自負額10萬
門診手術費用保險金(每年6次為限)
(1) 限額3萬
(2) 自負額1.5萬
這張是自負額實支實付,雜費須超過10萬,才會啟動理賠,雖然可提高雜費總額度,但同樣的問題還是在的
NAI 傷害保險附約 50萬
意外身故金 : 50萬
意外殘廢金(5~100%) : 2.5~50萬
意外完全失能保險金
(1)不能從事原工作且無法獲致報酬者、意外致第1-3殘廢者
(a)52週(含)內:每週給付保額0.75%,3750元
(b)滿52週(含)至104週內:每週給付保額0.375%,1875元(同次意外事故合計不得超過104週)
(2)受領意外完全失能金2年後:每月給付保額1/120,4167 (每月月底仍生存時給付,不超過15年為限)
意外部分失能保險金(每週) 1,250元
NAI是所謂的薪水險,因工作意外導致暫時無法工作,還有一點薪資補償,若是嚴重意外,導致完全失能,長期照護金,每月最高只有4167,也只能當作不如小補而已,所以這支是完全無法COVER大風險的,只能COVER小風險,需不需要保,因人而異了
PAR 新人身意外傷害保險附約 150萬元
AMN 新傷害醫療保險金附加條款 3萬元
DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款 1000元
意外身故/全殘 : 150萬
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 150萬
1~11級意外殘廢金 : 7.5~150萬
1~6級意外殘扶金 : 7500~1.5萬/月 (給付120個月)
重大燒燙傷 : 37.5萬
意外住院 : 1000元
骨折金 : 1750~3萬
意外實支實付 : 3萬
意外險與遠雄相似,都有重大燒燙傷與1~6級意外扶助金
右圖保單
與左圖保單相似,實支實付額度不同,多了骨折險
因有預算考量,目前想要知道到底買什麼險種比較適合?
如果本身沒有保險,實支實付一定要規劃的,而遠雄保單連實支實付都沒有XD,所以這是完全不合格的保單,而南山雖有實支實付,但門診手術這塊是蠻大的缺陷的,除了實支實付之外,重大傷病、癌症險、失能險、意外險這幾個部分都很重要的,建議以定期為主
網路爬文,發現重大疾病 癌症險 是最重要的保險。自己本身其實只是想要買補一下健保不完善的地方,想要保醫療險種。想要用低金額買到較高保障。目前接觸了南山和遠雄;覺得兩家保險公司的保額和金額都差異很大。
醫療險項目多,除了重大傷病,癌症險之外,實支實付也是醫療險,遠雄業務竟然連實支實付都沒規劃到?
若想要用低保費買到較高保障,就得先排除終身險,尤其是遠雄右圖那兩張終身癌症,南山終身醫療,保費真的太高了,並不適合現在的您
住院實支實付是否真的這麼重要?
終身醫療是一代健保的設計,現在已經是二代健保了,越來越多健保不給付的項目,或是要用比較好的藥物、材料,我們都需額外自費,這些終身醫療都不賠,而實支實付是針對實際收據上的金額,實報實銷,但不代表收據上的項目都一定陪,還是得看條款,當我今天住院三天,無手術,藥品費花了10萬,終身醫療頂多賠幾千而已,而藥品費剛好是實支實付理賠的範圍,所以如果沒有保實支實付,只保了終身醫療,遇到此類情形,恐怕欲哭無淚了~~
我的預算不多,希望年繳約2萬5以下。但是,目前是什麼保險都沒有了。定期保單好?還是終身保單好?
自從二代健保DRGs制度實施後,住院平均天數下降,自費金額提高,傳統終身醫療險針對此種自費醫療雜費項目都是不賠的,隨著醫療體制的轉變,越來越不能填補醫療花費了
因健保DRGs制度採用包裹式方式給付,同樣的疾病只能採用規定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數,要選用更好的醫療就必須自費,而醫療花費卻是取決於使用的設備、材料的成本,不代表住院天數下降,醫療花費就會降低。
如『達文西機械手臂手術』主要適用於胸腹部臟器的精密手術,因傷口小可降低病患痛苦、提高復原時間,住院可能僅需要2~3天,大幅度降低傳統手術的風險性及併發症機率,但要價至少15~30萬,每天理賠1000元的終身醫療險要住院幾天才能填補?
另外影響終身險很大的因子就是通貨膨脹,會造成未來支付力下降,以通膨率2%來計算,40年後物價上揚至2.2倍(1.02的40次方),若以投保1000元的終身醫療險來看,40年後只剩下453元的價值而已,可能連急診掛號費都不夠用。
也會有人說定期險一樣會受到通貨膨脹影響,但是付費時間是不同的,舉個最簡單的例子『40年前買一部新車是30萬,40年後買一部新車也是30萬,哪一台比較昂貴?』當然是以前買的比較昂貴,因為以前的錢比較大。
而終身險其實是把一輩子的保費集中在20年預繳給保險公司,因保險公司可以把每年保戶多繳的錢拿去投資,因此把預計會產生的利息反推回來計算終身險的保費,但換個角度來想,終身險是把錢先繳給保險公司買未來的保障,依照通膨的概念,現在繳的幣值一定大過未來的幣值。
終身險等於是用較高的貨幣價值買未來下降的商品價值
定期險等於是用當下的貨幣價值買當下的商品價值
這個就是『貨幣時間價值』。
所以要買終身醫療或手術險請先思考一些問題
1、確定隨著醫學科技進步,這些保險條款還能適用嗎?
2、確定未來的理賠金額能足夠支付未來的醫療花費嗎?
3、確定自己再未來20年都擁有同樣的繳費能力?
所以以現實面來講,終身醫療、癌症險一保下去,就得確保能繳完20年,中間若作調整,必定虧損,並不是說終身完全沒有用處,而是說以當下的醫療環境來講,幫助是非常有限的,尤其是針對預算不高的人,非常容易排擠到其他保障的,如遠雄右圖,保了兩支終身癌症,其他保障都完全沒有,這就造成完全的排擠效應了,難道我們只有罹癌的風險嗎?其他風險都不會有?
總結:
基本上這兩位業務可以跳過了XD,如果您癥結於到底終身好還是定期好,很容易就被洗過去了,當然是各有好壞,但如果預算不高,又規劃終身險,如何在我們真的生病時,能將保障發揮較大的效益?