28歲 男 既有保單健檢及規劃

Mark C 您好
目前南山規畫 醫療險、意外險
在不同時期的醫療制度、科技進步會有對應不同時期的規劃
之前一代健保看病沒有額外花費，所以保障規劃都以住院為方向為主
從前癌症治癒率低死亡率高，則癌症都在理賠身故、病房費為主
但現今二代健保住院天數短、自費項目多又高
保險已不能在只針對住院定額給付去規劃，實支實付才能解決自費醫療項目
現今癌症治癒率變高，可治療費用昂貴(標靶藥物)，所以一次性給付變得非常重要
點此連結 建議方案 符合醫療趨勢,是高保障低保費的保險組合,若以單一家相同的保費,保障能更完整
於保經公司任職，能站在客戶的  角度替客戶篩選把關，
非單一家保險公司業務，能公正為保戶挑選保費合理、保障高的保單。
需要協助，歡迎私訊我留下您的聯絡方式，謝謝!

您好，真對您的保單
給您以下幾點建議：

1.這份保單是很基本的保障 
意外險/住院日額/醫療實支/終身醫療
缺少：殘扶險/重大傷病/防癌/壽險

2.個人認為最大問題是，終身醫療主約
先不說終身醫療本身就是一個cp值不高的商品
這個終身醫療的條款對保戶不怎麼好
住院手術，不論是大手術還是小手術都賠5000
門診手術，不論是大手術還是小手術都賠1000
還有同一年度進行多次手術只會賠一次的問題

3.目前此保單繳不到五年，建議可以全部重新調整
重新思考一樣您需要甚麼保障，您比較注重哪方面的問題
再去搭配商品，這樣比較能規劃到屬於您的保單

以上，歡迎討論

主約終身醫療額度1000元
這種產品住院一天理賠1000元 手術一次理賠5000元
對於高額自費幫助不大
您可以想看看 總保費大概15萬 以住院一次抓平均五天來算 一次賠1萬
也就是說住院15次以內都是拿自己的保費賠自己
這種產品對於保障來說效果真的不大
目前建議以實支實付為主 還能降低保費支出

HIR住院日額也是定期的類似產品

要先確認您目前有無體況
是否有特別在意的保障 像是有人特別在意失能 有些人特別在意重大傷病(癌症)等
不然可先以下列方式規劃
1.癌症的一次金
傳統防癌主要理賠住院跟開刀的花費
癌症目前花費最高的是標靶藥物和新式療法
用一次性給付高的險種來拉高保障
可以支付當下需要的醫療費用
例如重大傷病/疾病險或是一次給付高的防癌險
2.意外險
基本保障
相同保費換成產險可以買到額度高、範圍更完整保障
包含高額的意外燒燙傷
但要注意產險都沒有保證續保
3.住院醫療
終身醫療無法解決目前住院天數短但高醫療自費的問題
雙實支保障比較完整是建議的規劃方式
挑選要注意是否包含門診手術與門診雜費
就風險大小來看
有預算考量可以先規劃單實支
4.失能照護
當失能風險發生時，勢必需要照顧，
可能是家人也可能是專業看護員，
勢必都需要錢來補貼照護費用和薪資損失
建議規劃終身不還本或是定期失能來做規劃
未來看自身經濟責任做調整
5.經濟責任
如果家庭需要您的收入
對家庭就有經濟責任
建議可以規劃定期壽險轉嫁
因為人生不同階段責任不同
定期壽險可以保持調整的彈性

建議以定期險做為主要搭配，拉高保障
如果要完整規劃雙實支 癌症 重大傷病 失能等
您保費會大概落在2.5~3萬間
參考連結點我
類似這樣的規劃
在看需求預算調整

以上建議給您參考
詳細還是需要討論才能量身規劃
有需要歡迎點我頭像來信~
 

您好:
目前保單擁有的保障

意外
意外身故 258.82 萬
意外殘廢 258.82 萬~12.94 萬
重大燒燙傷 最高 37.5 萬

水上大眾運輸工具身故 150 萬
陸地大眾運輸工具身故 258.82 萬
空中大眾運輸工具身故 150 萬
特定天然災害身故 150 萬
電梯身故 108.82 萬
公共建築內火災身故 108.82 萬

意外住院 每日 1,000 元
意外住院 每週另給付 2,721 元
意外傷害醫療 3 萬
骨折醫療 最高 3 萬
殘廢扶助/補助金 月給付 1.5 萬

醫療
住院病房 每日 2,000 元
長期住院 每日另給付 250 元~500 元
門診手術 每次 1,000 元

實支實付
病房費限額 每日 2,000 元
雜費限額 10 萬
重大手術雜費限額 最高 30 萬
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目前的保障缺少:重大傷病 失能(殘扶)的保障

醫療險:
終身醫療
相較於目前的制度,不適用因為住院天數少,需要自費的部分變多了
實支實付
重大手術雜費限額,必須動保單列出的手術才有給付

意外險:保障內容ok但保費偏貴

​​​​​​​建議:
有考慮做調整,建議補強實支實付/重大傷病/失能(殘扶)
意外險如果不在意保證續保這個部分,可以用產險做規劃,可以買到相同的保障內容,保費相對壽險意外險便宜

如有想要參考調整保單調整規劃,歡迎諮詢
​​​​​​​


 

１. 南山的規劃會比較在住院中，跳脫到住院外幾乎沒什麼理賠內容
主要現在是二代健保體系，規劃終身醫療已經不符合現在二代健保的體系使用
二代健保有個很重要的決策是實施DRGs制度(診斷關聯群支付制度)
健保DRGs制度採用是包裹式、所謂的相同疾病相同固定給付方式
同樣的疾病只能採用固定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數
所以醫院健保病房數大幅減少，住院平均天數下降，自費金額提高

終身醫療或是日額住院會有的問題是
這種定額式給付不理賠雜費區塊，等於必須花更多的住院天數
來彌補自費的區塊，但二代健保就不給病患多住院，所以這種類型的險種
在針對二代健保使用效益上已經漸漸衰退式微

２. 另外南山的實支實付幾乎沒有門診手術，額度偏低
現在新型的治療方式很多當天就讓病患回家，治療趨勢門診化後
用的都是自費手術項目、雜費，所以沒有理賠這塊就會有很大的保障缺口
實支實付是一個基礎費率不高的險種，也就是說，如果我們需要額度高的實支
其實單位數增加一點就有了，但是條款不賠，不會因為我們多買就會賠
因此我會建議以條款涵蓋範圍為主要考量，會賠比較重要
建議還是以條款完整寬鬆，有包含門診手術費與門診手術雜費者為主
避免未來發生不賠爭議

３. 一次性給付完全沒有規劃
如果沒有太多資產累積，萬一發生像癌症這樣的重大傷病
會面臨三個問題 a. 治療期間薪資損失 b. 治療費用 c. 能不能回到原職場問題
所以一次性給付就非常的重要，必須靠這個來轉嫁風險

４. 針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能完全沒規劃
如果沒有太多資產累積，萬一發生失能狀況
需要請看護、或是沒辦法工作，薪資損失＋看護費用簡直是雪上加霜

小結：
如果有人情的壓力，建議規劃最低壽險主約＋實支實付即可
再補強第二家實支實付、重大傷病、一次性給付癌症、意外保障、失能殘扶等
如果沒有人情壓力，建議做好完整規劃，可以參考以下規劃方式：
建議規劃請點我看保障內容


以上建議供您參考有需要細節討論可以再跟我說

Mark C，您好:

以您的南山規劃保障如下↓
保障:
意外身故(含完全失能):250萬
意外二至十一級失能給付:12.5萬~225萬
意外重大燒燙傷保險金:37.5萬
意外完全失能給付保險金:10萬/年
意外失能生活照護金:7,500元~15,000元
疾病:
住院:2,000-2,500元/日(定額)+2,000-3,000元/日(實支實付)
住院手術:5,000元/次
雜費:10萬、30萬(施行重大手術)
意外:
住院:1,357元/日(定額)
手術:1,000-20,000元/次
骨折:1,750-30,000元/次
門診:30,000元/次(實報實銷)

如果以您的職業捷運站務人員及目前無負債貸款無需撫養的情形，應醫療環境的變動，建議雜費(健保不給付自費)額度至少調整至20萬以上，再來考量作重大傷病一次金、癌症一次金、疾病意外失能一次金及月照護津貼，主要還是要看您的預算及您擔心的是什麼??才能為您設計貼近您需求的規劃，歡迎來信諮詢，祝您順心。

您好：
針對您目前保單的狀況，能發現是一個較為基本型的保險
若有需要調整的話，建議可以參考如下：

「意外險」
在重大燒燙傷的額度較少，建議可以補強

「醫療險」
終身醫療險雖然CP值不高，保費也略貴，但他仍是有他的好處在，因為定期的實支實付會有續保年齡的問題舉例南山HS這張定期，最高續保到75歲，如果解掉終身醫療，未來在75歲過後就沒有醫療保障了，而且到那時候就不能規劃醫療險（保費高、體況問題、投保年齡限制），因此建議可以留下終身醫療，並增加另一間的實支實付醫療險做加強，拉高保障額度

這張保單還有幾個缺口，如下
1、「壽險」
2、「重大疾病」
3、「失能險」
4、「防癌險」
因此建議如果您有想調整自己保單狀況的話，不一定要解約，可以用補強的方式，以上缺口的補足，如您有想了解，歡迎來信洽詢

希望能解決您的擔憂，如有任何問題，歡迎詢問我☺️

相信看了這麼多的說明，您會發現這份保險規劃是屬於比較基本的。
一份屬於您自己需求的規劃是，是需要透過與您討論而產生。
您的需求是什麼？
如果發生需要住院的情形，您會選擇住單人房還是雙人房？需要補貼薪水嗎？需要看護嗎？還是由家人來照護？

我們這麼努力在工作，目的是為了什麼？
如果因為自己的不小心或別人的不注意，而發生無法繼續工作賺錢的情況，這時候要怎麼辦呢？
辛苦賺來的錢能發揮更大的價值嗎？

如果想要為自己打造一份專屬於您、獨一無二的保單，請私訊我留下聯絡方式。

南山主要規劃的內容著重在終身醫療跟意外險的部分只是單就這兩個區塊就要花$20,000確實有點
建議可以用台壽加全球去搭配
雙實支.意外.癌症.重大傷病.殘扶險全部加起來大概也才30,000左右
保障內容全部都有規劃到

若欲瞭解並詳細的內容歡迎點我的頭像跟我聯繫

如果照著您需求配出來的
很基本啊～我覺得可以了：）
保險又不是拿來賺錢的哈哈
如果擔心人身外的保障可以跟你業務討論加個10TLTC唷