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用戶 52083 小資族

33歲女 保單檢視

家母於本月10日確診三陰性乳癌一期接近二期,如火如荼的處理事情,因為家中只有我一個小孩,所以深怕遺漏任何事情,經友人提醒聯絡一下保險員,發現媽媽的保障真的很少,但現在只能竭盡全力醫治媽媽。因媽媽罹癌也體認到保險的重要性,想為自己規劃一份真正有實質性幫助的保單,再加上我自己也只有一個小孩,想說不給下一代壓力,可以請告訴我有哪些一定要購買的嗎?目前兩份保單是富邦,額外還有買十全大補。想看看現有保單哪裡需要調整的?亦可額外再補強主要想著重實支+住院癌險+一次給付癌險+門診理賠,再麻煩給點建議,謝謝。
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 天內回覆討論區
LD2E 重大疾病終身壽險202型 30萬
身故金:60萬

+未到期保費 (已領取之重大疾病保險金應扣回)
祝壽金:60萬 (已領取之重大疾病保險金應扣回)
重大疾病:30萬

含有7項重大疾病的終身壽險,重大疾病屬較舊型的商品,保障項目也比較少,建議再增加定期重大傷病險,基本上一期以上癌症就可以領重大傷病卡了,主要也是看這張卡來申請理賠的,建議至少再增加100萬

CWRA 新終身防癌健康保險附約 2單位
癌症身故 : 60萬元
癌症一次給付金:
 繳費期間內 : 10萬元
 繳費期滿後 : 20萬元
癌症住院醫療 : 4000
癌症在家療養 : 2000
癌症門診醫療 : 2000
癌症外科手術醫療 : 6萬元
癌症放射線醫療 : 2000
癌症骨髓移植手術 : 40萬元

若這張已經繳滿期了,罹癌就有20萬理賠金,其餘則是有實際進行治療,持續性給付的部分,持續性給付的項目已經有了,再額外補強罹癌一次金即可,台灣人壽有定期重大傷病跟癌症險,都屬一次性給付,預算OK的話,可同時規劃,增加200萬的額度


PHI 住院醫療定額給付終身健康保險附約 1000
住院醫療保險金1 ~ 30 : 1000元,31日起 : 1500
加護病房 : 2000元
出院療養金 : 500元
住院前後門診 : 250元
緊急醫療轉送金 : 1000元
急診金 : 250元

株身醫療給付方式比較單純,主要看住院幾天,固定給付幾天的病房費,而這支沒有針對任何手術理賠金,終身醫療應該都快繳完了,可做為將來基本住院病房費,而非主要醫療保障,建議另外再補強實支實付的部分

HJR 安心住院醫療定額給付保險附約 500
住院醫療金 : 500
住院看護金 : 250
出院後療養金 : 250
加護病房 : 1000
燒燙傷病房 : 1500
住院手術醫療金 : 1500~7.5萬元 (手術倍數10%~500%)
住院手術看護金 : 500~2.5

已經有兩隻終身醫療了,只是多了手術費用,但是手術相關醫療自費,也是不賠的喔,所以有兩隻終身醫療為基本保障就好了,可考慮將HJR這隻的預算,用來規劃第二隻可副本理賠的實支,也是因為門診手術是個缺陷,建議需要補足,需要再留意條款第5迢的限制

第五條:附約的續約及附約的有效期間
本附約續約時之保險期間為一年。若保險期間屆滿日的兩週前,要保人未以書面作不續保的通知,則本附約視為續保。續保之始期以原附 約屆滿日的翌日為準。
除本公司報經主管機關核准,停止銷售本種保險商品外,本公司不得拒絕續保。
本公司得於評估實際經營績效,報經主管機關核准,於本附約續保時調整保險費。

HIJ 健康加倍終身健康保險 1000
還本型,身故/100歲給付祝壽金,總繳保費1.1倍,須扣除已領取各項醫療金
住院日額 : 1000元
住院手術 : 3000
門診手術 : 1500
出院後療養金 : 500元
加護病房住院 : 2000
燒燙傷中心醫療 : 4000
急診保險金 : 2000
緊急醫療轉送 : 3000
住院前後門診 : 250/ (住院前後14)
醫療總上限 : 250

如前所述~~有兩隻終身醫療,應無需再保HJR這種定額給付型的商品,保再多都還是有可能無法彌補現今醫療體制下的醫療花費的,所以目前實支實付需要再做補強,醫療保障會比較完整喔

NHR1 新綜合住院醫療保險附約 10單位
病房費用限額 : 1100
加護病房費用限額 : 2200
燒燙傷中心費用保險金限額 : 3300
出院在家療養保險金限額 : 660
住院手術費用 : 550~22 (手術倍數1~400%給付)
住院手術出院療養金 : 165~6.6 (住院手術之30%給付)
住院醫療雜費 : 8.8萬(第 1 ~ 30 天),住院超過31天,17.6~44
收據 : 正本

這隻實支挺不錯的,也已經停售了,只可惜保的額度不太夠,所以建議用第二支實支,拉高雜費額度,順道補足門診手術這塊


家母於本月10日確診三陰性乳癌一期接近二期,如火如荼的處理事情,因為家中只有我一個小孩,所以深怕遺漏任何事情,經友人提醒聯絡一下保險員,發現媽媽的保障真的很少,但現在只能竭盡全力醫治媽媽。因媽媽罹癌也體認到保險的重要性,想為自己規劃一份真正有實質性幫助的保單,再加上我自己也只有一個小孩,想說不給下一代壓力,可以請告訴我有哪些一定要購買的嗎?
建議一定要買的有實支實付、失能險、重大傷病這三塊,而已經有小孩了,想必也有相當程度的家庭責任,壽險額度也偏低,建議可再用定期壽險補強

目前兩份保單是富邦,額外還有買十全大補。想看看現有保單哪裡需要調整的?亦可額外再補強主要想著重實支+住院癌險+一次給付癌險+門診理賠,再麻煩給點建議,謝謝。
建議調整方式如上~~大多數都是終身險,都不用調整,實支實付NHR也是很不錯的商品,也建議保留,定期醫療險HJR比較不符醫療趨勢所需,所以這隻建議換成台壽實支實付HNRB,能調整的部分有限,所以還得看有多少預算再來補足不足的部分
台灣人壽的商品還蠻全面性的,可將您的需求一併規劃再台灣人壽底下,含有門診手術的實支實付、罹癌一次金給付的部分,這幾塊都有,應當可符合您的需求囉





 

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不滿
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
想著重實支+住院癌險+一次給付癌險+門診理賠

原先的部分實支可以保留 在找第二張補強拉高額度到20萬以上同事補強門診手術
終身險種都繳很久了可以繼續繳

目前建議規劃癌症是以一次給付為主
因為住院癌症險如果沒住院也不會理賠
還要注意併發症是否有理賠的問題
目前一次給付的產品有重大傷病 還一次給付高的防癌
再把住院開刀花費交由實支實付做填補

另外本身有經濟責任 建議規畫部分的失能險
看預算可以先用定期為主
轉嫁可能的長期照護費用與薪資損失

不滿
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保險一二三⚡規劃好簡單
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

 Chien 您好

要了解保單好不好,首先要先懂的目前社會制度、醫療環境的狀況
來看險種適不適用於目前的體系,從觀念來理解和分析

1. 重大疾病終身壽險202型
重大疾病30萬的保額理賠基本上不敷使用,發生重大疾病的狀況時
除了治療的費用外,還需注意治療期間薪資費用損失、短期看護等相關費用

另外重大疾病的理賠除了裡面的項目外,還要符合特定狀態才會理賠
如心肌梗塞,係指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件。
1、典型之胸痛症狀。
2、最近心電圖的異常變化,顯示有急性心肌梗塞者。 
3、心肌酶之異常增高
所以並非是罹患該疾病就可以申請理賠,理賠上比較有爭議

現行市場都已規劃重大傷病為主,重傷的範圍較廣,約莫有300多項
且領重大傷病卡就理賠,醫院按照病名、診斷證明開立重大傷病卡
保險公司認卡即理賠

2. 新防癌終身健康保險附約
依現行二代健保體制,住院天數大幅下降,自費用藥、器材費用大幅增加
新式的治療方式且比較好的醫療方式如標靶、質子治療、放射治療等滿多都需自費
如果以控制癌細胞長期服用標靶藥物,每月動輒都是十幾二十萬在跳
往往最後花費都在數百萬間

但分項給付的防癌險僅針對住院、手術、化放療給付,且給付額度不高
只要住院天數短一樣無法針對上述自費像增加的情況來應對
即使規劃額癌症險民眾仍有非常大的機率需自掏腰包來治療
市場上目前較以一次性給付規劃為主,針對大額自費藥物、器材較能cover

3. 住院醫療定額給付終身健康保險附約、安心住院醫療定額給付保險附約
健康加倍終身健康保險

我們目前台灣實施的健保體系是所謂的二代健保
二代健保有個很重要的決策是實施DRGs制度(診斷關聯群支付制度)
健保DRGs制度採用是包裹式、所謂的相同疾病相同固定給付方式
同樣的疾病只能採用固定的治療方式、藥物、手術、材料及住院天數
所以醫院健保病房數大幅減少,住院平均天數下降,自費金額提高

而終身醫療或是日額住院會有的問題是
a. 這種定額式給付不理賠雜費區塊,等於必須花更多的住院天數
來彌補自費的區塊,但二代健保就不給病患多住院,所以這種類型的險種
在針對二代健保使用效益上已經漸漸衰退式微
假如短期住院醫療總花費20萬,但終身醫療或住院日額理賠的住院給付
結果最多可能一天2500塊,請問定額式的對你來說有用嗎?

b. 手術型態改變,在醫療技術進步的現在,很多新創的手術出現
而這些手術大多都採用門診手術的方式進行,費用大概要花5~20萬
而傳統規劃的終身醫療,只有住院才會給付理賠,這部分很可能賠不到

c. 通貨膨脹造成未來支付力下降,以通膨率2%來計算,40年後只剩下不到600元的價值而已
也就是現在花你1萬多保費的終身醫療,在你未來住院需要住4000元的單人房時候
每天補貼你600塊,請問補貼600塊能做什麼?

4. 新綜合住院醫療保險附約
這張實支實付雜費雖然不錯,但規劃保額既雕,且幾乎沒有門診手術,額度偏低
現在新型的治療方式很多當天就讓病患回家,治療趨勢門診化後
用的都是自費手術項目、雜費,所以沒有理賠這塊就會有很大的保障缺口
實支實付是一個基礎費率不高的險種,也就是說,如果我們需要額度高的實支
其實單位數增加一點就有了,但是條款不賠,不會因為我們多買就會賠
因此我會建議以條款涵蓋範圍為主要考量,會賠比較重要
建議還是以條款完整寬鬆,有包含門診手術費與門診手術雜費者為主
避免未來發生不賠爭議

小結:
目前醫療險大多規劃著重在住院定額給付的範圍,跳脫住院外幾乎沒什麼理賠
一次性給付規劃額度偏低
如果沒有太多資產累積,萬一發生像癌症這樣的重大傷病
會面臨三個問題 a. 治療期間薪資損失 b. 治療費用 c. 能不能回到原職場問題
所以一次性給付就非常的重要,必須靠這個來轉嫁風險

針對意外、疾病造成的生活失能、工作失能完全沒規劃
如果沒有太多資產累積,萬一發生失能狀況
需要請看護、或是沒辦法工作,薪資損失+看護費用簡直是雪上加霜

建議醫療以實支實付為主,可以的話規劃到雙實支實付
第一家cover住院開銷,第二家針對隱藏性成本,包含住院期間薪資損失
短期看護、生活費、往來計程車費等這些無可量化的金額
所以用第二家實支實付來補償

建議補強缺口為實支實付、重大傷病、一次性給付癌症、失能殘扶等
可以參考以下規劃方式:
建議規劃請點我看保障內容

中國信託人壽之前跟台壽合併
目前系統整合完畢,有心增加在市場的市佔率
所以在今年有出CP值很高的商品

包含原本的險種目前有幾個很有競爭力的
1. 實支實付HNRB
原中信這張實支本來就在市場上享譽甚久
跟全球XHR兩張性質相近,所以補強都以這兩張為主

2. 定期殘扶BX0+YOA
這個組合優勢在於可以用比較少的保費拉高保障
本來友邦也有相關組合
但是其中一張DIYR停賣
所以漸漸大家少出友邦的產品了

3. 終身殘扶T01M1
這張出來的時候也是很有競爭力,主要是費率便宜
保證給付200個月,搭配定期殘扶整體保障可以做得很漂亮
也是滿多人殘扶首選的配置

4. 定期重大傷病CIR3
重大傷病是目前一次性給付的趨勢,而這張費率便宜
有規劃醫療險幾乎會用這張

5. 癌症一次性給付YCC
這張是今年新出的商品,費率便宜,且會理賠標靶藥物

整體來說台壽醫療險平衡度非常高
幾乎可以用他們家來補強早期規劃一代健保時的商品不足



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幫助客戶以最低預算做到最高且適合自己的保障,希望有這個榮幸可以為您服務
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Ally Qiu
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區

Chien您好
HJR醫療住院定期續保至65歲,可換成台壽實支實付
CWRA終生防癌雖有理賠併發
您也體認到現今醫療趨勢 癌症不太會住到院 則是後續回診做化療、放療與標靶藥物
一次性給付變得很重要 才有空間可以選擇後續治療方式
建議補強癌症一次金、實支實付、失能險、壽險 點此 參考方案

於保經公司任職,能站在客戶的角度替客戶篩選把關,
非單一家保險公司業務,能公正為保戶挑選保費合理、保障高的保單。
需要協助,歡迎私訊我留下您的聯絡方式,謝謝!

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Louis
Level 3
保險業務員 location 南投縣
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可以規劃一次給付的定期重大傷病險
保費便宜,保障高額

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