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現有南山保單健診 (32歲男)

各位前輩先進大家好:

近期因進行門診手術 (良性皮膚纖維瘤切除術,切除大小約一公分) ,才發現手上現有保單,大多給付住院手術、住院醫療、七項重大疾病與癌症等費用。針對門診手術與其他疾病保障較少。不知若想對門診手術與重大疾病外的疾病進行調整,各位前輩有甚麼建議嗎? (如對特定保單進行減額繳清之類,或保低主約加門診手術險附約等等?)

以下為我的保險基本資訊

男32歲 (1985/5)、未婚、無家庭相關責任
內勤業務、年收約70萬新台幣

30歲投 (保補足先前癌症險不足金額)
福氣康祥終身保險D型 (主約,100萬元)
福氣康祥終身保險D型 (主約,50萬元)

24歲投保 (剛出社會時投保)
真安心手術醫療終身保險 (主約,1000元)
真安心手術醫療終身保險附加條款 (1000元)

新終身醫療保險 (主約,1000元)

康祥一生終生保險D型 (主約,10萬元)
住院醫療保險赴約 (15計畫數)
新手術醫療保險附約 (3000元)
住院費用給付保險附約 (1000元)
住院費用給付保險附約暨居家療養附加條款 (500元)
傷害保險附約 (100萬元)
新人身意外保險附約 (150萬元)
意外骨折或特定手術保險附約 (100萬元)
意外傷害日額給付附約 (2000元)

謝謝各位前輩
共 2 則留言
本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.南山人壽住院醫療保險附約不給付門診受術
2.真安心手術醫療終身保險門診手術:顏面皮膚及皮下腫瘤切除術 給付倍數1~5倍=2000 x 倍數

結論南山:實支實付太差,終身醫療太弱,已成該公司歷來醫療商品慣例
建議增加第二實支實付副本參考1.全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)HOT2.台灣人壽新住院醫療保險附約(HNRB)3.遠雄人壽康富醫療健康保險附約(RJ1)

1
不滿
留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 3 小時內回覆討論區
30歲投 (保補足先前癌症險不足金額) 
福氣康祥終身保險D型 (主約,100萬元) 
福氣康祥終身保險D型 (主約,50萬元)

身故/全殘廢保險金 : 保額1倍、保單價值、所繳保費總和1.05倍,兩者取其大給付
祝壽金 : 滿110歲,保額1倍、所繳保費總和1.05倍,兩者取其大給付
重度重大疾病 : 保額1倍、所繳保費總和1.05倍,兩者取其大給付
輕度癌症15 (保額10%)
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植

這個險種保太高了,保150萬年保費就要5萬多,如果要加強癌症保障,應當增加定期癌症、與重大傷病,保個200~300萬也不會有甚麼保費負擔
壽險則另外保定期壽險就好,若覺得保費負擔較重,這兩隻都可考慮減額繳清,或其中一隻減額繳清即可,另外保定期癌症與重大傷病


24歲投保 (剛出社會時投保)
真安心手術醫療終身保險 (主約,1000元)

還本型,身故給付總繳保費,須扣除已領取各項保險金
住院/門診手術 : 1000~8 (手術倍數1~80)
創傷縫合處置 : 100~1000 
醫療總上限 : 100

真安心手術醫療終身保險附加條款 (1000元)
門診手術 : 1000~8萬元  (手術倍數1~80)
創傷縫合處置金
一般創傷之傷口大小
 小於5公分(不含) : 400
 510公分(不含) : 500
 大於10公分() : 500
臉部創傷之傷口大小
 小於5公分(不含) : 900
 510公分(不含) : 1500
 大於10公分() : 2000
特定處置保險金 : 5000~2萬元 (手術倍數5~20)
醫療給付上限 : 30

這兩隻手術險有含門診手術,但是部含門診手術相關的特殊材料費等...雜費,現在越來越多手術在門診就可施作了,常常花費較大的部分是在雜費,而傳統型手術險變成只能保小,沒辦法保大了,因近期有做門診手術,且這兩隻都保很久了,也不宜做變動了

新終身醫療保險 (主約,1000元)
還本型醫療險,身故給付總繳保費的1.05倍,須扣除已領取各項保險金
住院日額 : 1000
住院手術 : 3000,無門診手術
輕度癌症 : 1000元,重大疾病 : 1 (限一次)
醫療總上限 : 300

終身醫療CP值較低,沒有門診手術,但也繳很久了,不太適合做變動,再另外加強副本理賠實支就好

康祥一生終生保險D型 (主約,10萬元)
涵蓋身故金的重大疾病險,身故/全殘金 10
重大疾病 : 2.5 (保額25%)
輕度癌症 : 5000元
《重度重大疾病》
1.急性心肌梗塞(重度)2.冠狀動脈繞道手術、3.末期腎病變、4.腦中風後殘障(重度)
5.癌症(重度)6.癱瘓(重度)、重大器官移植或造血幹細胞移植

住院醫療保險附約 (15計畫數)
醫療雜費7.5萬,進行重大手術提高到22.5 雜費額度與住院手術合併使用,無門診手術與門診手術相關醫療雜費,條款屬於列舉式

最重要的實支實付沒有包含門診的部分,雜費額度也偏低,如果雜費沒有在條款列舉那些項目,也就不會賠,屬於列舉是寫法
建議可另外再增加台壽HNRB或全球XHR實支實付,這兩隻都有包含門診部分,也都是可副本理賠的


新手術醫療保險附約 (3000元)
住院/門診手術 : 1.5~12萬元  (手術倍數5~40)
創傷縫合處置 : 1500~3000  (依創傷之傷口大小給付)

這支保費不貴,也有賠門診手術,還是可以保留

住院費用給付保險附約 (1000元)
住院醫療金 : 1000元,無其他醫療雜費與手術項目

住院費用給付保險附約暨居家療養附加條款 (500元)
居家療養保險金[每一保單年度最高100]
1.
重大傷病[首次住院30日內] 1.5
2. 重大傷病[首次住院第31日起] 500
3. 重大傷病[非首次住院] 500
4. 非重大傷病住院 500

兩隻定期醫療險,都可用第二隻實支取代,但也因為有體況的問題,第二隻實支順利承保後,再進行變動

傷害保險附約 (100萬元)
意外喪失工作能力保險金
1. 不能繼續從事原來之任何工作,每星期領取: 7500
2. 不能繼續從事原來之一部份工作,每星期領取: 1250
3. 超過52週仍不能從事原來之任何工作,且終身無法恢復工作能力、不能從事任何工作,每月領取: 8333.3元(最多可領15年)
意外住院,每星期領取: 2500元(同一意外事故,最多可領52星期)
意外殘廢金
1. 雙目失明可領取: 100
2. 喪失一肢可領取: 50
3. 一目失明可領取: 40
意外身故: 100
意外手術: 1000~2萬元 (依據保單條款手術表,給付保額的1/1000~20/1000)

這隻是薪水險,個人覺得還不錯,但是保個基本額度50萬就好了,畢竟只能保小,沒辦法保大,建議可規劃殘扶險,若不幸造成嚴重傷殘,不管疾病或意外,除了每月或每年持續性給付一筆錢之外,還另外給付一大筆錢,AI最多每月只給付8333元,是非常不足的唷,且只保障意外,約有64%左右的機率是因為疾病致殘的,所以以大方向來講,AI幫助不大的,建議增加涵蓋範圍較廣泛的殘扶險,可以定期險為主軸,提高保障,終身不還本型殘扶險為基本保障

新人身意外保險附約 (150萬元)
意外傷害日額給付附約 (2000元)

意外/殘廢金150萬,意外殘扶金1.5/(給付120個月),重大燒燙傷37.5
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害 另外給付150萬、意外住院、骨折金

意外骨折或特定手術保險附約 (100萬元)
意外身故/全殘 100
意外骨折
   1.開放性骨折(最高) 35
   2.閉鎖性骨折並施行見血復位術(最高) : 26.25
   3.閉鎖性骨折未施行見血復位術(最高) : 8.75
意外內臟或腦損傷手術
   1.內臟損傷施行胸腔或()腹腔切開術治療 : 25
   2.腦損傷施行腦部切開術治療 : 25
意外脫臼切開手術保險金(給付5%~15%) : 15

意外險的部分可把骨折險額度降低至30~50萬,另外兩隻都可不動,另外再加強產險意外險,加強意外保障

1
不滿
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