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Greencan 小資族

保單調整及漏洞填補

29歲女性,主要為辦公室內勤,交通工具為機車,年收入約65萬

既有保單內容如下
(一)保險公司:富邦人壽保險股份有限公司[總保費(含主、附約):年繳 25,207元]
   購買時間:民國104年4月12日
商品名稱                                  保額/計畫   期間(繳費/保障)    
____________________________________________________________________________
富邦人壽安心寶倍終身健康保險 HIW            1,000元     20年     
富邦人壽防癌終身健康保險附約(PCC1)         2單位       69年/ˊ69年
富邦人壽長青健康保險附約(計畫B)               1單位       49年/55年
富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSB5) 1單位     49年/ 49年  
富邦人壽保險費豁免附約條款                                            20年    

(二)保險公司:富邦產物保險股份有限公司  
   購買時間:民國104年4月15日(每年自動續約扣繳保費)
商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間     ________________________________________________________________________
新十全大補綜合保障(兩全其美)計畫B                                 年繳3,360


(三)保險公司:國泰人壽保險股份有限公司[  總保費(含主、附約):年繳13,310元]
   購買時間:民國99年4月29日
商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費_____________________________________________________________________________
新鍾情終身壽險                                      20萬元     20年
全心住院日額                                       1,000元
全方位死殘                                         122萬元
全方位傷害醫療                                     1,000元
全方位醫限-有社保                                   3萬元
好骨力傷害保險附約                                  31萬元


(四)保險公司:國泰人壽保險股份有限公司[總保費(含主、附約):年繳7,771元]
   購買時間:民國99年5月12日
商品名稱                          [英文代號]      保額/計畫   期間      保費
_____________________________________________________________________________
新豐彩101                                        1萬元     20年期
康愛防癌附約                                        1單位

目前主要希望增加重大傷病、殘廢扶助以及身故給付的部分,
現有保單對於住院、手術、門診、雜費等醫療費用的理賠不知道是否充足?
(例如單人病房、自費療程、甚至標靶藥物、安寧照護等)
另外富邦產險的保單部分似乎是對於意外身故的給付較多,此部分是否殘扶險即可涵蓋?
希望能調整現有保單,並填補保單漏洞。

共 4 則留言
本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSB5) 1單位   富邦人壽長青健康保險附約(計畫B) 屬實支實付,單都需收據正本.....無法放大成為雙實支實付....
3.富邦人壽安心寶倍終身健康保險 HIW 偏貴,保障不高..
4.殘扶險包含疾病及意外導致的殘廢(1-11級),新十全大補綜合保障只有全殘...

不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區
現有保單對於住院、手術、門診、雜費等醫療費用的理賠不知道是否充足?
(例如單人病房、自費療程、甚至標靶藥物、安寧照護等)

如果要拉高病房費與自費療程 應該優先考慮實支實付
比較好的方式是選擇兩間公司的實支 做風險分散
同時要注意是否給付門診手術與門診雜費

標靶藥物因為花費不一定在住院期間發生
這要靠罹癌的一次給付
但原先的公司這樣的產品都是長年期的保費比較高
勢必要找其他間做補強

另外富邦產險的保單部分似乎是對於意外身故的給付較多,此部分是否殘扶險即可涵蓋?

殘扶險給付的是因為疾病或意外造成的殘廢
意外險單純給付意外殘廢 死亡與意外醫療
這兩個不是相同的
建議都要做 意外險部分就是拉高死殘額度 提高身故和殘廢的保障

希望能調整現有保單,並填補保單漏洞。

要看預算多少 是要就現有的加強或是直接做調整
富邦的主約是終身醫療 不能減額繳清又佔去太多的預算
如果要把保費移去其他部分保障最快的方式是解約重新規劃

有需要歡迎點我頭像來信討論
規劃合適保單
 

不滿
留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
(一)保險公司:富邦人壽保險股份有限公司[總保費(含主、附約):年繳 25,207元]
   購買時間:民國104年4月12日
富邦人壽安心寶倍終身健康保險 HIW            1,000元     20年  =>刪除,換成醫療雙實支
還本型,身故退還總繳保費1.12倍,需扣除已申領各項保險金

住院日額 : 1000元
住院手術 : 3000
門診手術 : 1500
出院後療養金 : 500元
加護病房醫療金 : 2000元
燒燙傷中心醫療金 : 5000元
住院前後門診 : 250元
老年住院關懷金 : 3000元,滿69歲起,另外給付
全殘生活扶助金 : 12萬/年,給付5年
醫療總上限 : 300

較不建議用終身醫療當主約,雖然身故後會退保費+12%利息,但是要扣除理賠金總額,剩餘的才會給付給我們
現今住院天數越來越短了,等於終身醫療給的也會越來越少,越來越不實用,也要考慮到通貨膨脹的問題
手術額度都極低,各是3000與1500,賠的根本就是自己的錢,這張可是沒有保單價值的,最低也只能降到800元,所以保下去就是進退兩難了
因為這張剛保沒幾年,我會比較建議解掉,等同整張保單重新規劃,若不一定要保富邦的,還有其他家較優勢的商品可選擇,如全球、台灣、遠雄


富邦人壽防癌終身健康保險附約(PCC1)         2單位       69年/ˊ69年=>刪除,換成定期重大傷病+癌症
罹患癌症保險金 : 1~20年度 10萬、第21年度() 15
罹患原位癌 : 1~20年度 1.5萬元、第21年度() 2.26
癌症住院醫療金 : 2400
癌症出院療養金 : 1200
癌症外科手術醫療金
 罹患癌症 : 3/
 罹患原位癌 : 4500
癌症門診醫療金 : 1000
癌症放射線醫療金 : 1000
癌症化學醫療金 : 1600
癌症安寧照護金 : 4

這隻也是富邦保單必推的,好處是平準型費率,每年保費都一樣,但又是可調式費率,保險公司有權力調整保費的
平準型不一定就是好的,前期已經收比較高的費用了,若鋼保幾年而已就解掉,反而虧更多,以這張給付的內容來講,不是很優
癌症一次給付金只有15萬 (第21年度後),雖然有理賠併發症,也少了骨髓移植、義肢裝設、義乳重建這幾個項目
應該知道這張要持續繳到95歲吧?不是繳費20年保障到95歲喔,我認為可換成定期重大傷病+癌症險,將一次金規劃到200萬以上基本的額度


富邦人壽長青健康保險附約(計畫B)               1單位       49年/55年=>刪除,換成他家實支實付
住院病房費 : 1500
住院醫療費用 : 8.4萬元
住院/門診手術 : 413~16.5 (手術倍數1~400%)不包含門診手術相關醫療雜費
重大器官移植手術保險金
 (1)心、肺或肝移植手術 : 412500
 (2)胰、腎或異體骨髓移植 : 206250
屬於"列舉式"實支實付,雜費列舉項目有在條款裡才有理賠

富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約(HSB5) 1單位     49年/ 49年  =>刪除,換成他家實支實付
醫療雜費 : 8.4
住院/門診手術 : 410~16.4不包含門診手術相關醫療雜費
重大器官移植手術保險金
 心臟、肺臟、肝臟 : 41.2
 胰臟、腎臟或異體骨髓移植 : 20.6

這兩支實支都是正本理賠,雜費條款也都是列舉式寫法的,對我們理賠上會比較不利,項目侷限在條款上,被大大的限制住了
而且保兩支實支沒辦法同時領,雜費項目只能用HSC5,而HRA則只能選擇日額給付,這樣就沒有雙實支的意義了

(二)保險公司:富邦產物保險股份有限公司  
   購買時間:民國104年4月15日(每年自動續約扣繳保費)
新十全大補綜合保障(兩全其美)計畫B                                 年繳3,360
=>可保留,或換成其他意外險

保費偏貴,若要節省保費,也有其他較便宜,CP值很高的產險意外險可選擇

(三)保險公司:國泰人壽保險股份有限公司[  總保費(含主、附約):年繳13,310元]
   購買時間:民國99年4月29日
新鍾情終身壽險                                      20萬元     20年
=>保留
全心住院日額                                       1,000元=>保留或降低額度,增加雙實支
住院醫療第1~30天 : 1000元,30天以上 : 2000元,因精神疾病住院,同一年內限90天
出院療養金 : 500元
加護病房、燒燙傷病房 : 2000元
住院/門診手術 : 1250~8萬元 (手術倍數1.25~80)
手術療養金 : 625~4萬元 (依手術醫療金50%給付)

這支的保費也不便宜,若預算許可還可保留,不給付醫療雜費,尚可做為醫療輔助型,主軸還是在於醫療雙實支


全方位死殘                                         122萬元=>保留
全方位傷害醫療                                     1,000元=>保留
全方位醫限-有社保                                   3萬元=>保留
意外/殘廢金100萬,意外殘扶金1/(給付120個月),重大燒燙傷10~40
航空交通意外身故/殘廢另外給付 200萬,意外住院日額、意外門診實支實付

好骨力傷害保險附約                                  31萬元=>保留
主要針對意外身故、意外殘廢一次金
意外骨折(依骨折表3~80%)給付、意外脫臼(10~30%)

意外險部分都還可保留,也有富邦產險意外險作為加強

(四)保險公司:國泰人壽保險股份有限公司[總保費(含主、附約):年繳7,771元]
   購買時間:民國99年5月12日
新豐彩101                                        1萬元     20年期
=>保留
康愛防癌附約                                        1單位=>保留,增加一次性給付重大傷病+癌症
初次罹患原位癌 : 6000
初次罹患原位癌以外 : 3
癌症照護金 : 1.5
癌症住院醫療金 : 1000
癌症長期住院醫療金 : 500
住院/門診手術 : 1.5
骨髓移植醫療金 : 12
義肢裝設 : 6
義齒裝設/義乳重建 : 3
癌症門診醫療金 : 500 (最高120)
化學/放療醫療金 : 1000
癌症化療或放療補助保險金 : 500
給付總額上限 : 250

癌症一次給付金太低了,只有3萬,縱使加富邦PCC1,最高也只有18萬,這張也只能當作療程型治療費基本的保障
只是需要留意,這張不賠因癌症所引起的併發症,建議在用定期重大傷病與癌症險,針對一次性給付,總額提高至200萬以上


總結:
以上這樣的規劃還是有些不足的地方喔
實支實付=>雜費額度不高,保兩隻,其中一隻也只能選擇日額給付,意義不大,由於主約用到不實用的終身醫療,所以建議都換掉
癌症險=>一次給付金過低,國泰已有終身癌症,也有療程型費用,只是一次給付金很低,最需要的是補強一次性給付險種,非PCC1那類型的
重大傷病=>保障範圍較廣泛,也有包含癌症,因此可與定期癌症一起規劃,可規劃100萬,癌症險100萬,這個部分較推薦台灣人壽
意外險=>已有國泰為基本意外保障,富邦產險則保費較高,也可將富邦十全換掉,不換也可
殘扶險=>這個部分主要針對1~11級殘因意外或疾病致殘的風險,保障疾病很廣泛,保終身醫療倒不如保終身殘扶,對於居家照護,會有很大的幫助,盡可能選擇不還本型,也就是身故不退還保費,還本型保費高很多,也可再增加定期險拉高保障
壽險=>只有國泰主約終身壽險,由於額度不高,若有壽險需求,可再增加定期壽險

不滿
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Uma
Level 2
保險業務員 location 新北市

1.癌症險的部分:
富邦PCC1有理賠併發症,但是沒有理賠輔具(義肢義乳等),而且單位數太少;國泰康愛防癌更差,沒有理賠併發症
為什麼要有併發症?比如今天做大腸癌手術,而腫瘤切除後,因後續不適需再做手術或是腸沾黏等等,就是屬於併發症
所以上述這兩支可以有更好的方案代替!建議規劃較高的癌症一次金有併發症有輔助的

2.實支實付的部分:
富邦長青健康75歲前屬住院日額76歲開始才開啟(正本)實支實付,然後續保到80歲。
富邦HSB5是列舉式的(正本)實支實付,而且沒有門診手術雜費
為什麼要有門診手術雜費?比如治療白內障需要人工水晶體,而人工水晶體就是屬於門診手術雜費!
為什麼要有副本實支實付?比如目前公司有幫您保團保,如果發生需要理賠狀況時,您只有一張正本收據,請問要給公司?還是給自己投保的保險公司?會有衝突!
所以上述這兩支可以有更好的方案代替!建議規劃兩家(副本)實支實付,額度可以互相填補、有門診手術雜費續保到80歲以上!

3.殘扶的部分:
每個人認為每月所需費用都不一樣,因為不清楚您每月至少需要多少照護費,所以建議要根據您的現在生活水平、每個月的收入及開銷去抓額度。
可以選擇月領金不打折的商品,一次金的額度相對來說較高的,豁免是1-11級範圍較廣。

4.壽險的部分:
建議您可以用定期壽險來增加額度,趁年輕時候,保費比較便宜做規劃。

5.重大傷病:
可以選擇有台灣人壽CIR3 / 遠雄人壽RG1或RK1
RG1跟RK1的差別是RK1多了心肌梗塞+冠狀動脈繞道手術,比較齊全。

6.特別回答您問的『另外富邦產險的保單部分似乎是對於意外身故的給付較多,此部分是否殘扶險即可涵蓋?』
這是不一樣的險種,無法互相取代唷!因為產險的意外包含意外住院日額/意外實支實付等等,是屬於治療過程
殘扶的部分是意外或疾病造成需要他人照顧,且無法工作也無法再回到職場時的保障!屬於出院以後沒痊癒狀況下的補償

目前在保險經紀人公司服務,歡迎您點我頭像來信討論,一部分幫您省下保費,另一部分幫您補足所需的保障!

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