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阿信

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共 4 則留言
趙軍凱
Level 3
保險業務員 location 未知區域

妳的年紀便宜的幾百塊就有了,
但是!!已懷孕才保的並不理賠當胎的任何手術喔

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不滿
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Dark-Knight
Level 3
保險業務員 location 台北市

定期手術險個人認為功能是很雞肋的
一來,假如今天做手術,需要自掏腰包,大部份的住院實支實付就可以針對手術費自費的部分做給付
二來,假如今天做手術,健保全額給付,那麼這個手術本身帶來的支出就算沒保險應該也影響不大
只能說,在第二種情況時,手術險依然會有一些理賠金(通常是幾千元到一兩萬元),會給人一種意外之財的感覺
但如果是第一種情況,而且只有買手術險沒有買住院實支實付,那甚至是有可能理賠不足的
所以要把優先順序排好,住院實支實付優先,假如真的希望做手術可以多領點錢,再規劃手術險
同時也需要注意商品條款,不要買到那種有「霸王條款」的手術險

以下舉國泰人壽永康手術醫療定期健康保險(R3)為例:
【第十條 手術醫療保險金】
被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害,於醫院或診所接受手術治療者,本公司將按保險單上所記載之「保險金額」,乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」(如附表一)後計得之金額,給付「手術醫療保險金」。
被保險人同一次手術中,於同一手術位置接受兩項以上手術項目時,本公司僅按最高的一項手術項目給付「手術醫療保險金」。
如被保險人所接受之手術,未載明於附表一所列之手術項目時,本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目之手術等級,決定給付倍數。但該項手術若屬下列情形之一者,則本公司不負賠償之責任:
一、依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。
二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節第三部第三章第四節第二項所列舉之手術者。
全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者,前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。

像這種對於手術有縮限定義的條款,就要很小心

另外舉一家沒有縮限定義的,遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約
第十四條【外科手術保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害,經醫院診斷確定為附表所指定「普通手術項目」之一且經外科手術治療時,本公司按保險單所載「住院醫療保險金日額」的十倍,給付「外科手術保險金」。
被保險人所接受之外科手術為附表所指定「特定手術項目」之一者,本公司按保險單所載「住院醫療保險金日額」的三十倍,給付「外科手術保險金」。
被保險人所接受之外科手術,若不在附表「手術項目」所載的項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付比率,核算給付金額。被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時,本公司給付各該項外科手術保險金,但最高給付總額以「住院醫療日額保險金」之四十五倍為限。
若同一次手術中於同一手術位置接受兩項部位以上手術時,按各所屬手術表等級,給付其中最高之「每次外科手術保險金」。 

注意這些條款上的小細節,就可以比別人少吃點虧,或是用差不多的價錢買到條款更好的商品

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不滿
留言 2
NO WAY
Level 3
保險業務員 location 未知區域
我同意要買手術險前先買實支,甚至直上雙實支
但後面那項的條款,是不是實支實付裡手術費用的給付啊,把手術險拿來跟實支條款比不太公平吧
Dark-Knight
Level 3
保險業務員 location 台北市
後面那張是遠雄日額+手術的定額給付險種
並非實支實付喔~
我商品名稱都打上來了,GOOGLE做一點功課不難吧?
條款在此喔,以免講我口說無憑
tinyurl.com/o765g34
我能體會大樹業務愛護自家商品的心~
不過大樹的手術險在條款上就真的有缺點啊

如果嫌一個例子不夠,那再給你一個好了
富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約
tinyurl.com/peaxgo8

這一樣是富邦的日額+手術的定額給付險種
也沒有大樹手術險的這個限制啊!
別再說我不公平啦~
大樹的商品有好的,我沒肯定過嗎?
新真全意住院醫療健康保險附約、新GO保障100定期壽險,這些都很讚啊!
要推就推好東西給客戶,才是良心業務,不是嗎?
阿信
保戶
我目前沒懷孕 也知道要非自願剖腹產才理賠  因為定期手術便宜 想要多高一點~~ 算是種賭注~~~既然都要生了~~~
不滿
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阿信
保戶
各位我住院日額(非意外)有做到4500了 實支實付也有了 手術險目前加起來有2000個人覺得還可以在加~~~ 所以才詢問各位業務大大 可以用簡單的方式 跟我說 哪一間  最低單位多少 一年多少 剖腹產是幾倍或是怎麼給  這樣我比較看得懂~
不滿
留言 1
劉玉婷
Level 2
保險業務員 location 桃園市
以富邦來說
我賠過的剖腹產定額給付賠較高的是

以最近客戶的例子
保額:1000元/單位,25歲年繳7050元

剖腹住院7天,
理賠:住院日額2000×7天=14000+定額手術30000×84%=25200+手術看護10000×84%=8400 (單純這張是47600元)比買單純手術險賠的多,但因它是兼具日額給付且平準費率,所以費用較高了點。
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