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38432 新生兒

5歲兒童, 想重新規劃雙實支實付~

年齡5歲, 小孩的實支實付為 1. 遠雄真安心醫療副約計畫一, 2.中國人壽新康泰計畫10
想重新規劃雙實支實付~
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高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市

所謂雙實支實付,最好能優缺點互補(目前沒有一套零缺點的實支實付),才是理想的組合。

兩套重覆優點或者兩套重覆缺點,只是表面雙實支,雖然花了兩份保費但並不夠理想。您可看一下舊資料,選取兩者互補的組合。組合有很多種,看您重視的哪一種:

1. 重視能升等住好的病房。這跟台灣南部北部也有關。北部的升等病房費就普遍較高。因為升等病房費是有收據才行。所以即使買了4000元升等病房費的實支,但若只有升等 1500 元,那麼仍然只能照收據領取 1500,買 4000 也白搭。所以好的設計,貼心又實用的設計,還要看您是住南部北部,會調整得更貼切又不浪費保費。

2. 重視雜費。固然目前醫療趨勢,自費項目很多又很龐大,但是經驗上巨額雜費(個人理賠過數百例)的例子,是成人居多

3. 重視手術費。目前來說(同樣是個人大量理賠經驗),手術費絕大多數由健保承擔絕大比例。自費無多。此項可以不必過於重視。(至於超昂貴的「達文西手術」,其實絕大比例的費用支出會開立在雜費而不是手術費。)

4. 重視門診手術。醫療趨勢會讓越來越多的手術能夠當天回家,有增無減。有「門診手術費」的以及「門診手術雜費」的(註「門診手術費」以及「門診手術雜費」是不同的事情,請勿混淆,這曾經讓許多保戶暴跳如雷!)保單才是合於趨勢的。這點可看本站的實支實付數十家分析表進行選擇。不過有些細節在表上沒法直接看出來,這最好請經驗知識足夠的從業人員為您進階解析。

5. 重視長期住院的雜費。有些家的實支實付無論住院多少天都是同一個額度,有些家的會因為住院超過一定天數(例如30天以上),或者有住進過加護病房,而把額度放寬加倍,甚至加兩倍加三倍加五倍。長期住院目前醫療趨勢(政府實施 DRGS 制度之後)會減少,但並非消失沒有了。這方面的功能是有備無患。當然如果無需到達長期住院就能給高額額度的也很好。

6. 重視「轉換日額給付選擇權」,我有位小朋友保戶,住院五天醫藥費只花 266 元保險公司給付了 8400 元。因為有「轉換日額給付選擇權」的關係,否則只能領 266 元。目前也有不具「轉換日額給付選擇權」的實支實付保險。要留意一下,或者找其他家的互補。 

7. 重視「無需收據,無需轉換,也能給固定住院給付的功能」。我有位小朋友保戶,住院五天醫藥費只花 266 元保險公司給付了 14766 元。因為有這個功能的關係。

8. 重視出院後,僅去門診化療、放療,沒有住院,也有給付的功能」,這本應該是屬於傳統療程式癌症險的保障範疇,但若同時並沒有傳統癌症險,這部份就可頂起起碼的類似情況。若已有傳統癌症險,這部份就不必太重複。這仍是互補的觀念,只是是跟一次性給付癌症險互補。

9. 重視「最高續保的年齡」。有的是 75 歲,有的是 80 歲,有的是 84 歲。如果有一者是較低的,不妨另一者就選擇高的。如果兩個都是低的就不太好。

10. 重視「隨著年齡增長保費的速度以及調幅」。有的隨著年齡增長保費調幅高,有的調幅低,有的每年調,有的五年調,有的10年調,有的一輩子都不調。 

11. 重視「性別不同的保費調幅不同」。有的女性隨著年齡增長保費調幅低,男性調幅高。有的是女性在某一年齡區間調幅高(如乳癌子宮癌好發年齡區間),男性則否。 

目前不存在上述 11 種(或許還有第 12, 第 13 項要考慮的,一時列不完了)都是滿分的,但一定能找到其中五項這個強,另外五項那個理想的。那就是雙實支最佳拍檔了。您可找能為您辨識上述各項條件且組成互補的專業人員為您籌畫,那麼就恭喜您有了盡可能接近完美的雙實支保險組合。

2
不滿
留言 3
38432
保戶
請問你方便幫我的小孩規劃雙實支實付?
38432
保戶
另外也想檢視我及先生的既有保險..
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
好的。已經收到您的來信並給您回覆。希望回覆的有幫到您的忙~~
用戶 37615
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
真安心醫療 與新康泰
的共同缺口在 門診雜費的部分
會建議刪掉中壽的新康泰
改選擇全球的實支實付
且全球主約成本也比較低
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規劃的地方 再請你來信詢問~

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小赫
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

缺口在門診雜費的部份

建議全球XHR計劃五

門診住院皆有,雜費12萬,且日額實支3000元相當高,副本理賠

先等核過,過了疾病等待期30天後再去處理舊保單

會建議刪除效益較低的中壽新康泰

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家嘉
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區
妮妮 您好:
這二項雜費都較低。
實支實付醫療險:主要理賠超過健保所不給付的病房差額、手術費、醫療雜費。
建議:(1) 遠雄真安心可改為  遠雄康富醫療(計劃一:雜費達20萬)。可用契約變更方式變更。
          (2) 中國新康泰可改為   全球醫療費用(計劃五:雜費達12萬)。待全球醫療保單下來再將中國新康泰取消保障。

以上,皆可副本理賠且疾病等待期皆為30天。

希望有解決到您的問題!
若有需求,歡迎進一步和我聯繫、討論,讓您對以上保險規劃更加瞭解。感恩!
不滿
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威年
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

您好

原本的規劃缺少了門診手術,建議可以改成RG1+XHR。

雜費高,也能解決門診的問題唷

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

遠雄部分改成康富 RJ1
中國OCH可以改全球XHR

補強門診手術雜費的不足

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用戶 29768
Level 2
保險業務員 location 台北市
會建議購買網站上推薦的幼兒罐頭保單~
3
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布萊恩
Level 5
保險業務員 location 台南市
2 天前上線
建議遠雄+全球or台壽
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