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用戶 35584

保單健檢請協助

43歲,女,職業:商,工作:貿易商經理,原生家裡主要經濟狀況來源,單身,年薪百萬. 最近家裡的長輩跌倒要自費做手術,所費不茲,長輩超過70歲保險已經沒有,因此想重新檢查一下自己的保險是否需要增加,增加什麼,謝謝。
共 12 則留言
威年
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

您好

解決自費的問題,需要靠醫療實支實付來解決,建議您在多附加一家實支實付來加強額度不足的問題。

再來建議多增加重大傷病與殘扶險,補足原本沒有的保障規劃。

但主要還是要看您較擔心的問題是什麼,在這麼醫療發達的環境,每個險種解決的問題也不同唷。

以上是我提供給您的建議   歡迎您來信與我討論

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TA
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

依照圖片看來,只有規劃到壽險醫療意外以及癌症
而壽險和終身醫療許多即將到期或者已經到期,所以這方面是建議不要調整更動,以避免有多餘的花費產生
家裡長輩的例子來看,擔心醫療花費及手術花費,建議以雙實支甚至三實支來補強,減少醫療花費的負擔
至於殘扶險看您需求再做考量是否增加
其餘定期險(傷害、醫療實支)皆可直接轉換,調整成更好的方案,讓您的保障提升,成本也不會增加,以不虧損的前提去做調整
以上建議。

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greeeeen
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好
現在二代健保DRGs制度下,自費項目越來越多~
依照原投保的醫療實支實付,雜費相對太低,兩個加起來僅有6萬/次
建議需補強 他家 醫療實支實付,並且選擇有理賠門診手術的為最佳!

重大傷病: 解決大病,需要高自費醫藥費以及營養補給品。
殘扶險:因身體狀況,長期無法工作,解決生活支出,經濟上的問題。


歡迎來信,一一與您講解保險架構,讓保險帶走您的風險。
 

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

可以再補強的地方:
1.實支實付的部分可以再補一張,目前已經有手術跟住院日額了,再補一家實支實付把雜費拉高
2.一次性給付的重大疾傷病保額建議至少一百以上,用定期險去規劃
3.殘扶or殘廢的部分可以用友邦去規劃,用定期來做保障即可
4.壽險的部分如果家庭還是有部分依賴您的收入,也建議要規劃一下

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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區

可以再補強的地方:
1.實支實付的部分可以再補一張,目前已經有手術跟住院日額了,再補一家實支實付把雜費拉高
2.一次性給付的重大疾傷病保額建議至少一百以上,用定期險去規劃
3.殘扶or殘廢的部分可以用友邦去規劃,用定期來做保障即可
4.壽險的部分如果家庭還是有部分依靠您的收入,也建議要規劃一下

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用戶 6687
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
目前的保單狀況
大多屬於額度上的不足
實支實付的雜費項目較低
癌險一次金的理賠 會不夠做一些高自費項目的治療
文中有提到
本身是主要經濟狀況來源 因此如果發生了風險會導致收入中斷
會建議把大風險補足
殘扶險 以及一次金的重大傷病
至於哪個商品較適合你 可能要請你來信做個討論 才能做推薦給你
商品各自有各自的優劣,我還是會強調一個觀念,沒有任何單一保險公司的商品是最好的,而是在於組合搭配
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~

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菇菇
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 22 小時內回覆討論區

你好

這幾份保單醫療保障總合起來
雜費6萬(過低)
例:人工膝關節(要價25萬)
列舉式
日額1200
沒有門診手術
萬一需要選擇好的醫療醫材或是達文西手臂較難以負擔,日額1200也比較沒辦法全額負擔好的病房費用
因現在醫療環境的改變許多手術將以門診進行
例:人工水晶體置換

再來是SIRE手術醫療保險附約
基本上是定額理賠一筆手術金
但實支實付就能負擔手術費用的部分
建議解約將預算在規劃另一家實支實付補足上述所說的HS醫療缺口

第二張保單的傷害保險附約其實也可以解約
換成產險意外險專案,保費差不多保障會比這個還要多且高

癌症險的部分
可以在規劃定期重大傷病拉高一次金理賠
比起療程型癌症險一次金會比較好做運用
(包含治療中若無法工作的生活費、高昂標靶藥物等)

目前看來沒有規劃到殘扶險
如果把保險分為三大部分
治療前、治療中、治療後
殘扶會是最強大的後盾,因不是所有病治療過後都會復原
萬一因為意外或是疾病導致無法從事任何工作需要請專人照顧(也就是請看護)
這筆花費將會永無止盡..
這比起小病小痛所花的醫藥費來看會更為龐大
例:
腦膜炎導致中樞神經感染呈現植物人狀態即符合一至二級殘認定(需專業醫生判斷)
一些相關的失智症等等
只要有符合殘廢認定即可每年或每月領取一筆理賠金

保險一直以來都提倡大風險規畫完再來考慮小風險

不過依您目前年紀來,規劃定期險往後老年費率會較高
建議可以規劃終身不還本型(基本額度一定要做到)
也可以將上述所缺的保障一併做齊!

至於壽險保障就看您目前的家庭責任而訂定保額了!
(可以以定期壽險為主)
因人的一生並不會需要同等的壽險保障


 

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佳佳
Level 5
保險業務員 location 台北市

您好~

長輩超過70歲保險已經沒有
主要是因為定期險種,都有年齡上限

您本身原保單有終身醫療  及  終身手術
雖然額度不足,但至少老年後的還留有一點保障

但還是建議現在可以先
加強 重大傷病  殘扶險  這兩個部分

那還是需要經過討論後來評估用終身或是定期的方式做補強

我服務於保險經紀人公司
可以提供多家保險公司的商品資訊
歡迎您直接來信一起討論唷~^^




 

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鵲寶
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

你好~你是個有責任感的人,就更需要有一份適合你的保障規劃

看完你所上述的內容,基本的醫療架構有了,在做點加強就好了

因為二代健保的變化,住院天數少,自費項目金額高

建議往這幾個方向規劃

實支實付 解決住院期間必要性的花費

重大傷病 解決不一定要住院但需要積極治療的支出

殘扶險 解決殘所需要的大量看護費用,負擔不帶給家人

歡迎你來信給我,我會一一解說各商品能解決什麼問題並給你一份適合你的規劃

讓保險『鵲寶』你的生活不被風險所改變

 

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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

43歲,女,職業:商,工作:貿易商經理,原生家裡主要經濟狀況來源,單身,年薪百萬. 最近家裡的長輩跌倒要自費做手術,所費不茲,長輩超過70歲保險已經沒有,因此想重新檢查一下自己的保險是否需要增加,增加什麼,謝謝。
Ans:
南山的實支實付HS,手術跟雜費共用一個額度,不推薦

意外險建議找產險專案,可以一半保費達到2倍保障

終身防癌賠:
1. 癌症住院醫療(本人):2000元
2. 癌症門診醫療(本人):1200元
3. 癌症死亡(本人):60萬元
Ans:
沒有一次給付,療程型給付也相當薄弱,建議規劃定期癌症/重大傷病加強


新康祥終身首險可以減額繳清,減少保費預算壓力

不建議買手術險,因為實支實裡都有手術保障了


保單缺口:殘扶 重大傷病險 定期壽險,都沒規劃到


希望我的回答有幫助到您

如果有需要建議書或問題,請點我大頭貼來信
 
來信時請告知:出生年月日 性別 職業 年繳預算

聯絡資訊請留電郵就好

祝平安 順心




 

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 小時內回覆討論區

保單1
20IPLND 康樂限期繳費終身壽險  (期滿)
20PLICLB 二十年限期繳費終身個人防癌保險  (期滿)
只有三項給付,癌症住院1000元,門診600元,癌症身故金30萬

HS05AR 住院醫療保險附約
有兩隻實支實付?
兩隻加起來雜費額度6~18萬 (實施重大手術提高至18萬)雜費與住院手術合併使用,在某些情況下,根本就不夠用,須留意沒有門診手術與門診手術雜費(例如人工水晶體置換是不賠的),雜費條款寫法是"列舉式"的

MN1N 傷害醫療保險金附加條款—無全民健 康保險
PARA1Q 新人身意外傷害保險附約 

意外險額度比較不足,可用產險專案補強,保費較便宜

保單2
DDLBK 新康祥終身壽險 
含有重大疾病的終身壽險,身故保障30萬,重大疾病15萬

20CRK 癌症醫療終身保險附約 
癌症一次金蠻高的,有60萬原位癌則是6萬,但是保障範圍不廣,沒有化療/放療、骨髓移植/義乳重建/義肢裝設/義齒裝設,須留意南山癌症險不賠"併發症"

HSE7G 住院醫療保險附約(計劃1~19) 
實支實付同上

SIRE 手術醫療保險附約
手術醫療保險金(給付10~40倍,每年累計最高100倍) 2~8萬
一樣沒有門診手術,定額給付型手術是不包含手術相關醫療費用的
所以也無法補實支實付的缺陷

AI1N 傷害保險附約 
意外喪失工作能力保險金
1. 不能繼續從事原來之任何工作,每星期領取: 4,500元
2. 不能繼續從事原來之一部份工作,每星期領取: 750元

3. 超過52週仍不能從事原來之任何工作,且終身無法恢復工 作能力、不能從事任何工作,每月領取: 4,999.98元
(最多可領15年)
意外住院醫療保險金
住院醫療期間,每星期領取: 1,500元 (同一意外事故,最多可領52星期)
意外殘廢保險金
1. 雙目失明可領取: 60萬
2. 喪失一肢可領取: 30萬
3. 一目失明可領取: 24萬
意外身故保險金: 60萬

俗稱薪水險,能彌補因意外造成無法工作,按週或月給付一筆金額,但是若是嚴重致殘終身無法工作,每月僅領4999元,完全不夠COVER長期的看護費等等...只能保小無法保大

建議:
1.可把SIRE換成再第二支實支實付,除了拉高雜費外,補足門診手術的缺陷
2.癌症一次金最高有75萬(重大疾病15萬+癌症60萬),但還是不太足夠,可再增加重大傷病一次金100萬左右
3.少了殘扶險,預算夠可規劃終身不還本,搭配定期殘扶險拉高保障
4.意外險可再增加產險專案
5.壽險額度恐不夠,可再增加定期壽險


以上建議~~希望對您有幫助
若需要南山的保障總攬,或新的規畫建議
煩請點頭像,謝謝

不滿
留言
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

您擔心的應該是
手術費+手術的醫材費用!

所以有給付
高額手術費+手術雜費的實支實付最為重要!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信
感謝您!

不滿
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